評價阿維A治療嚴重類型銀屑病的臨床療效

苗素芹

評價阿維A治療嚴重類型銀屑病的臨床療效

苗素芹

目的 分析并探討阿維A在嚴重類型銀屑病臨床治療方面的應用效果。方法 100例嚴重類型銀屑病患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各50例。觀察組患者使用阿維A進行治療, 對照組患者則使用銀屑顆粒進行治療。治療4周后, 對比分析兩組患者的治療總有效率及不良反應情況。結果治療后, 觀察組患者的治療總有效率94%明顯高于對照組74%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。所有患者均無不良反應發生。結論 在嚴重類型銀屑病的臨床治療中, 阿維A屬于一種有效的治療藥物, 可以顯著緩解患者的臨床癥狀, 優化治療效果, 值得推廣。

嚴重類型銀屑病；阿維A；應用效果

銀屑病是臨床上常見的皮膚病的一種, 該病證的致病因素多種多樣, 通常認為和各種感染、臨床用藥不當以及各種皮膚損傷密切相關［1］。銀屑病對患者的生命健康和外觀形象均可產生嚴重影響, 因此該病證的臨床治療也一直為廣大醫務工作者所關注。為了分析并比較阿維A和銀屑顆粒在治療銀屑病中的應用效果, 本研究對本院2011年1月~2013年1月收治的100例嚴重類型銀屑病患者的臨床資料進行回顧性分析, 本研究結果理想, 現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月~2013年1月本院共收治100例嚴重類型銀屑病患者。其中, 尋常斑塊型、泛發性膿疤型和紅皮病型以及關節病型患者的例數分別為41、13、24、22例。所有患者均經臨床全面檢查和病理檢查得到確診。病例排除標準：①對本研究所使用藥物有既往過敏史；②參與本次研究前2周內接受過相應藥物治療；③不愿參與本次研究的患者。將100例患者按照隨機的方式列入觀察組與對照組,各50例。對照組中, 男32例, 女18例, 年齡22~62歲, 平均年齡44.1歲, 病程3個月~1年, 平均病程7.4個月；觀察組中, 男30例, 女20例, 年齡23~65歲, 平均年齡44.3歲,病程4個月~1.5年, 平均病程8.1個月。兩組患者性別、年齡以及病情分型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者使用阿維A進行治療 治療第1~3天時, 應用50 mg/d的阿維A(云南榮昌生物制藥公司, 批號：20865441)對患者進行治療, 2~3次/d進行口服；待患者的臨床癥狀有明顯緩解時, 可將使用劑量調節為20~25 mg/d, 1~2次/d進行口服治療。護理人員需對患者連續治療4周。

1.2.2 對照組患者使用銀屑顆粒進行治療 銀屑顆粒(山東淄博民康藥業集團, 批號：37021097)的使用方法為開水沖服, 3次/d, 1袋/次。護理人員需對患者連續治療4周。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的治療總有效率以及不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準 按照銀屑病臨床治療的相關指南, 本研究中, 治療效果共分為四級［2］：痊愈、顯效、好轉以及無效。其中, 患者的臨床癥狀均完全消失為痊愈；患者皮膚表面的斑塊數量有明顯減少或減少50%為顯效；患者皮膚表面的斑塊數量有1/3減少為好轉；患者的臨床癥狀和體征無任何明顯好轉或加重為無效。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 治療后, 觀察組中痊愈35例, 顯效5例, 好轉7例, 總有效率94%；對照組中,痊愈19例, 顯效7例, 好轉11例, 總有效率74%。經比較,觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n, %)

2.2 不良反應 本研究中, 所有患者均無不良反應發生。提示應用阿維A對嚴重類型銀屑病患者進行治療時, 安全性較強。

3 討論

在臨床上, 銀屑病患者的皮膚表面可見不同程度的紅色斑塊, 多呈銀白色, 且為鱗屑狀, 而患者的病情越嚴重, 其皮膚表面的斑塊數量便越多［3］。臨床上將銀屑病共分為四類,即尋常斑塊型、泛發性膿疤型、紅皮病型以及關節病型。在以往對銀屑病的治療中, 銀屑顆粒是常用藥物, 但是有研究證實, 該藥物的治療時間較長, 患者的病情緩解較慢, 臨床效果有限。近年來, 有研究人員指出, 阿維A在嚴重類型銀屑病的治療中的應用價值顯著［4］。

本研究中, 觀察組患者的治療總有效率為94%明顯高于對照組的74%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應用阿維A對嚴重類型銀屑病患者進行臨床治療, 效果確切, 且安全性強, 與以往研究結果相符。

［1］ 胡雪梅.評價阿維A治療嚴重類型銀屑病的臨床療效.中國醫藥指南, 2013, 11(34):363.

［2］ 劉波, 呂冬梅.阿維A治療嚴重類型銀屑病臨床效果分析.現代診斷與治療, 2014, 25(1):95.

［3］ 黃開云, 耿吉青.阿維A治療嚴重銀屑病療效觀察.中國老年保健醫學, 2012, 10(3):42.

［4］ 陸琪, 傅琴珠, 董文雅, 等.復方甘草酸苷聯合阿維A治療紅皮病性銀屑病的臨床研究.中國基層醫藥, 2012, 19(17):2677-2678.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.115

2015-01-30］

476600 河南省永城市中心醫院皮膚科