臨床護理路徑在高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護理效果觀察

羅桃 劉林英 章杰梅

臨床護理路徑在高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護理效果觀察

羅桃 劉林英 章杰梅

目的 探討臨床護理路徑在高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護理效果。方法 120例早、中期酒渣鼻患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組60例。研究組患者在治療的過程中給予優質護理, 對照組患者在治療過程中給予常規護理, 對比兩組的臨床療效及不良反應。結果 研究組總有效率為93.3%, 明顯高于對照組的61.7%(P＜0.05)；研究組不良反應發生率為8.3%, 明顯低于對照組的26.7%(P＜0.05)。結論 在高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻中, 給予優質護理, 可有效降低不良反應發生率, 提高患者的生活質量, 促進患者快速康復, 值得推廣應用。

高能窄譜紅光；多西環素；早、中期酒渣鼻；護理

酒渣鼻是臨床上常見的一種皮膚病, 病發初期患者鼻部皮膚出現膿包、局部皮膚變紅等現象, 影響美觀。高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻臨床療效顯著, 已得到廣泛使用, 但是使用該方法治療, 患者會出現不良反應,良好的護理是降低不良反應的有效途徑。本研究對2011年2月~2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者護理情況進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月~2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者, 隨機分為研究組和對照組,各60例。其中, 研究組男29例, 女31例；年齡18~60歲,平均年齡(45.17±10.52)歲, 病程5個月~6年, 平均病程(4.77±2.07)年, 其中早期酒渣鼻患者45例, 中期酒渣鼻患者15例；對照組男28例, 女32例, 年齡18~62歲, 平均年齡(45.78±10.64)歲, 病程5個月~5年, 平均病程(4.21±2.15)年, 其中早期酒渣鼻患者46例, 中期酒渣鼻患者14例。所有患者入院之后, 進行檢查, 均確診為酒渣鼻, 兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予高能窄譜紅光聯合多西環素治療, 即選擇100 mg的鹽酸多西環素膠囊, 口服2次/d, 并聯合使用高能窄譜紅光治療, 治療時, 患者需戴上眼罩, 平躺在床上, 進行照射時, 儀器與患者之間保持10~15 cm的距離,持續照射20 min。在治療過程中, 對照組患者給予常規護理,研究組患者給予優質護理, 具體護理步驟如下。

1.2.1 治療前的護理干預 面對治療的患者難免會存在緊張焦慮的心理, 加之采用高能窄譜紅光聯合多西環素治療,服用藥物時間長、藥物見效慢, 患者常常失去信心, 甚至是產生放棄治療的念頭［1］。此時, 護理人員要開導患者, 向患者講述治療的方法、可能出現的不良反應現象及療效, 并向患者介紹激光治療的特點, 樹立患者的信心, 患者對治療方法有一定的了解之后, 便會主動積極去配合護理人員的工作, 按時作息, 當出現不良反應時, 從容應對, 通知護理人員處理。

1.2.2 治療中的護理干預 在患者使用藥物治療的過程中,護理人員要嚴密觀察患者的病情進展情況, 按時測量患者的脈搏跳動情況、血壓以及呼吸狀況等, 整個護理過程均為無菌操作。采用高能窄譜紅光儀治療時, 加倍注意保護患者的眼睛, 調整好紅光的輸出強度之后, 再開展治療, 治療時,叮囑患者不可自行變換體位, 防止身體其他部位受到紅光照射［2］。

1.2.3 治療后的護理干預 患者完成治療后, 護理人員嚴密觀察患者的情況, 是否存在不良反應。囑咐患者不可用手觸摸鼻部, 保持患處的清潔衛生。在飲食上, 以高纖維食物為主, 不可食用刺激性的食品, 禁止飲酒。

1.3 療效判定標準 顯效：患者皮損癥狀基本消退, 消退>90%, 臨床癥狀已消失, 無不良反應；有效：皮損有所消退,消退范圍在25%~90%, 臨床癥狀有所緩解, 少部分患者存在不良反應；無效：皮損基本沒有任何消退, 或是消退<25%,臨床癥狀未得到改善, 不良反應現象嚴重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 研究組與對照組患者病情均得到一定的改善, 研究組患者總有效率為93.3%, 明顯高于對照組的61.7%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組不良反應發生率對比 研究組有5例患者出現不良反應, 發生率占8.3%。對照組有16例患者出現不良反應,發生率占26.7%。經過對癥治療后, 均得到改善。兩組不良反應發生率對比, 差異有統學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 酒渣鼻臨床分析 臨床對酒渣鼻的誘發因素研究尚未明確, 目前, 普遍認為造成酒渣鼻的因素眾多, 當患上酒渣鼻后, 鼻部會存在明顯的膿包與紅斑等, 不但影響美觀, 而且發病時間長, 毛囊、毛細血管等擴張, 最終導致鼻子腫大,早期治療是提高治愈率的關鍵。目前, 臨床治療酒渣鼻, 比較理想的治療方法是高能窄譜紅光聯合多西環素治療, 高能窄譜紅光具有良好的穿透性與抗炎效果, 將其用于酒渣鼻的治療中, 可作用于深層組織部位, 全面增強細胞的活性, 緩解炎癥, 并具有解癢、緩痛的效果, 尤其是可直接作用于毛囊皮脂腺上, 臨床效果顯著, 安全可靠［3］。多西環素是一種具有抗菌、抗炎作用的藥物, 將其與高能窄譜紅光聯合治療酒渣鼻, 可加快組織修復, 促進康復, 但對治療者良好的護理是提高臨床療效的關鍵。

3.2 酒渣鼻治療護理分析 高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻, 為了降低不良反應發生率, 提高臨床療效,需給予患者優質的護理。在治療前就開展護理工作, 治療前給予患者心理護理, 向患者講述治療的方法、不良反應現象等, 讓患者有充分的心理準備, 并樹立患者的信心, 以最佳狀態接受治療。治療中的護理, 主要是指導患者如何配合醫務人員開展治療工作, 保護好患者其他部位, 避免受到紅光輻射, 嚴密觀察患者的生命體征變化等。完成治療工作之后,查看患者是否存在不良反應, 若是存在及時進行處理, 叮囑患者恢復期間需要注意的事項［4］。患者在護理人員的精心護理下, 病情得到快速改善, 生活質量顯著提高, 對康復具有積極意義。

3.3 研究結果分析 研究組患者給予優質護理, 對照組患者給予常規護理, 研究組有93.3%的患者病情得到改善, 高于對照組的61.7%(P<0.05), 在不良反應上, 研究組有有5例患者出現不良反應, 對照組有16例患者出現不良反應, 不良反應發生率分別為8.3%、26.7%, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。有學者指出, 高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻臨床效果顯著, 給予患者良好的護理, 可有效降低不良反應發生率［5］。可見, 該觀點與本研究結論相符。

綜上所述, 對高能窄譜紅光聯合多西環素治療早、中期酒渣鼻的患者給予優質護理, 可促進患者康復, 避免發生不良反應, 提高臨床療效, 值得推廣應用。

［1］ 趙廷元, 肖世鋒.多西環素聯合羥氯喹治療酒渣鼻.實用醫學雜志, 2011, 28(1):27-28.

［2］ 李永雙, 張志云, 林定莊.紅藍光聯合藥物治療I期和Ⅱ期酒渣鼻療效觀察.中國美容醫學, 2013, 22(7):746-748.

［3］ 王麗平.中西醫結合治療酒渣鼻178例.實用中醫藥雜志, 2012, 34(12):1025.

［4］ 孫衛國, 薛梅.藍、紅光治療炎性痤瘡的療效觀察.臨床皮膚科雜志, 2010, 34(5):322-323.

［5］ 施虹敏, 張美玨, 秦梅香, 等.激光光子復合治療酒渣鼻.應用激光, 2011, 12(6):524-526.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.157

2015-01-28］

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