醫護結合模式聯合三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效觀察

何翠雁 馮懂娟 甄翠容

醫護結合模式聯合三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效觀察

何翠雁 馮懂娟 甄翠容

目的 觀察醫護結合模式聯合三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效, 為臨床治療提供借鑒。方法 100例消化道潰瘍患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例, 對照組患者僅進行常規三聯療法治療, 觀察組患者給予醫護結合模式聯合三聯療法治療, 評價兩組患者臨床療效并對患者進行住院環境、人際關系、護理態度、業務水平以及護理水平滿意度問卷調查, 比較兩組患者各項滿意度差異。結果 觀察組治愈47例, 總治愈率為94%, 對照組治愈35例, 總治愈率為70%, 觀察組總治愈率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者對住院環境、人際關系、護理態度、護理水平滿意度比例分別為94%、66%、86%、94%, 均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=29.219、4.058、7.484、5.482, 均P＜0.05)。結論 醫護結合模式聯合三聯療法有利于提高消化道潰瘍的治愈率, 顯著提高科內綜合護理質量, 加強醫、護協作關系, 提升護士素質及患者滿意度, 值得臨床推廣使用。

消化道潰瘍；醫護結合模式；護理；療效

消化性潰瘍的發病部位主要是胃和十二指腸黏膜, 是臨床最常見的消化系統疾病之一, 其發病原因較為復雜, 主要以幽門螺桿菌(Hp)感染和非甾體類抗炎藥(NSAID)為主, 提高消化道潰瘍的治愈率和減少其復發率成為臨床醫護人員關注的焦點。有效的護理干預可以提高消化道潰瘍患者對疾病的認知程度, 避免患者病情進展, 提高患者的臨床護理療效,同時能夠促進護患關系的良好發展, 對于降低醫療糾紛發生率具有重要意義［1］。傳統的護士交接班制度不可避免存在諸多的質量缺陷, 醫護結合模式可針對性對傳統護士交接班制度存在缺陷進行改善, 增強了醫生、護士、患者之間的溝通,是一種現代醫療模式, 而且受到了醫護人員和患者及家屬的歡迎, 有效提高了護理質量［2］。本研究旨在觀察醫護結合模式聯合三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效, 為臨床治療提供借鑒, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析本院綜合病科接診100例消化道潰瘍患者的臨床病例資料, 均無嚴重的全身性疾病, 排除先天性疾病、心臟等重要器官疾病, 隨機分為觀察組50例和對照組50例, 觀察組中男26例, 女24例, 年齡55~75歲, 平均年齡(64.4±2.8)歲, 平均體重(70.5±8.3)kg；對照組中男25例, 女25例, 年齡55~75歲, 平均年齡(65.8± 2.5)歲, 平均體重(70.8±8.5)kg, 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅進行常規三聯療法治療, 觀察組患者給予醫護結合模式聯合三聯療法治療。

1.2.1 三聯療法 奧美拉唑腸溶膠囊20 mg, 2次/d, 連用7 d,阿莫西林膠囊1000 mg, 2次/d, 連用7 d, 克拉霉素膠囊500 mg, 2次/d, 連用7 d, 治療結束后十二指腸潰瘍患者再口服鹽酸雷尼替丁膠囊150 mg, 1次/d, 晚上服用, 連用2周, 胃潰瘍患者口服鹽酸雷尼替丁膠囊, 連用6周, 鞏固臨床療效。

1.2.2 醫護結合模式 傳統醫護查房, 即由當天當班醫生和值班醫生在醫生辦公室口頭交接, 當班護士和值班護士在護理站口頭交接, 然后再分別到病房進行患者床頭交接班,醫護結合模式在傳統查房的基礎上, 各自交接班方式改為由上級醫生、值班醫生、護士長、護士聯合查房的方式, 交班者先提前了解患者相關資料, 患者床頭交接班時獲悉科主任、護士長對護理工作的要求, 落實上級醫生或護士長提出的重點護理措施, 主要包括疾病知識指導、飲食護理、用藥護理、心理護理和生活方式指導, 存在護理問題應及時反饋, 并給予處理。

1.3 觀察指標 評價兩組患者臨床療效并對患者進行住院環境、人際關系、護理態度、業務水平以及護理水平滿意度問卷調查, 比較兩組患者各項滿意度差異。治愈標準為患者癥狀、體征顯著緩解或消失, 潰瘍黏膜愈合, Hp檢查陰性。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治愈47例, 總治愈率為94%, 對照組治愈35例, 總治愈率為70%, 差異具有統計學意義(χ2=9.756, P＜0.01)。

2.2 兩組患者滿意度調查 觀察組患者對住院環境、人際關系、護理態度、護理水平滿意度比例分別為94%、66%、86%、94%, 均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=29.219、4.058、7.484、5.482, 均P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度調查［n(%)］

3 討論

根除Hp是治療消化道潰瘍的關鍵, 無論初發或復發、活動或靜止、有無合并癥, 均應給予根除Hp治療措施。本文采用三聯療法治療方案并配合有效的醫護結合模式護理進行干預, 獲得良好臨床療效。醫護結合查房包括晨會交班和床旁交接班, 能夠全面、具體、重點突出交接班內容, 促使醫護溝通加強, 也使交班醫生、護士更加全面掌握患者現狀、存在問題, 明確下一階段工作重點, 便于有目的、科學地、細致地落實護理措施, 有效提高了工作效率, 避免工作的盲目性和被動性, 確保醫護工作的整體性、連續性、動態性,降低護理差錯發生, 促使患者護理滿意度提升及護理工作安全性提高［3］。在實踐過程發現, 醫護結合查房所傳播的知識遠遠超過了傳統查房, 是在職護士接受繼續教育的一種非常有效的方法, 能夠促使護士不斷調整、更換知識結構, 提高專業理論水平及健康教育水平, 有效提升實際操作能力, 護理人員一致反映聯合查房更能全面體現查房效果。醫護結合查房對醫護間的溝通也具有明顯加強作用, 傳統護理查房因醫護人員因對疾病認識不同易出現護理誤區甚至護理錯誤,醫護一體式查房加強醫護溝通, 能夠現場對護理過程中存在的問題進行互相交流和探討, 增進醫護人員對疾病知識的了解, 提高護士對疾病的觀察、分析問題、解決問題的能力,幫助解決了臨床的實際問題［4］。本研究結果顯示, 觀察組治愈總治愈率為94%, 對照組總治愈率為70%, 觀察組總治愈率明顯高于對照組(P<0.05), 觀察組患者對住院環境、人際關系、護理態度、護理水平滿意度比例分別為94%、66%、86%、94%, 均明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述, 醫護結合模式聯合三聯療法有利于提高消化道潰瘍的治愈率, 顯著提高科內綜合護理質, 加強醫、護協作關系, 提升護士素質及患者滿意度, 值得臨床推廣使用。

［1］ 王芳婷, 楊小麗, 王萍, 等.細節護理在消化性潰瘍患者的應用效果.國際護理學雜志, 2013, 32(11):2495-2497.

［2］ 于勤, 楊桂文.實施病區護士交接班程序標準化的實踐和體會.中國實用護理雜志, 2005, 21(5):58.

［3］ 秦雪蘭.醫護聯合查房在護理管理中的應用.齊齊哈爾醫學院學報, 2011, 32(22):3765-3766.

［4］ 邊秀蘭, 申曉春.聯合護理查房的臨床應用.內蒙古醫學雜志, 2006, 38(7):670.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.159

2015-02-12］

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