氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果

劉錦 焦玉燕

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果

劉錦 焦玉燕

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床療效。方.120例高血壓并高血脂患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組60例。其中對照組口服阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療, 觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后, 觀察組的舒張壓為(82.5±5.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓為(127.6±9.3)mm Hg , 對照組分別為(98.3±4.2)mm Hg與(152.2±10.5)mm Hg, 觀察組的血壓水平明顯低于對照組。兩組患者的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等各項指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂可有效控制患者的血壓、血脂, 療效確切, 安全性較高, 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

高血壓并高血脂；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；阿托伐他汀鈣片；療效

高血壓是臨床常見病和多發(fā)病之一, 受血流動力學(xué)不穩(wěn)定等因素的影響, 高血壓患者易并發(fā)高血脂等其他心血管疾病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)［1］, 高血壓并高血脂患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險較大, 更易發(fā)展為動脈粥樣硬化等嚴(yán)重病癥。近年來,人們的生活水平得到了很大提高, 生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大改變, 高血壓并高血脂的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢, 嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。因此, 探討治療高血壓并高血脂的有效方法具有重要的臨床意義。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種由氨氯地平和阿托伐他汀鈣按一定比例組成而成的復(fù)合制劑, 其降血壓和降血脂作用十分顯著, 是治療本病的理想藥物［2］。為此本次研究探討了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年8月收治的高血壓并高血脂患者120例, 均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 并經(jīng)本院確診為高血壓并高血脂, 排除腦卒中、惡性腫瘤、嚴(yán)重心血管病變或嚴(yán)重肝腎疾病患者。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組, 每組60例。

其中對照組男32例, 女28例；年齡35～72歲, 平均年齡(55.9±10.42)歲。觀察組男34例, 女26例；年齡37～70歲,平均年齡(56.1±10.36)歲。兩組患者一般資料比較方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者接受治療前2周內(nèi)停用降壓及調(diào)脂藥物, 飲食宜清淡, 定期接受血壓及血脂評估。對照組口服阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H19990258, 規(guī)格10 mg)進(jìn)行治療, 每日睡前服用1次.20 mg/次；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20080048, 規(guī)格5 mg/10 mg, 以氨氯地平/阿托伐他汀計)治療, 服用1次/d.15 mg/次, 兩組患者均用藥2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)治療2個月后, 比較兩組患者的血壓(舒張壓和收縮壓)及血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C等各項指標(biāo))變化情況, 記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后的血壓水平比較 經(jīng)2個月治療后,觀察組的血壓水平明顯低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)治療后的血脂水平比較 經(jīng)治療后, 兩組患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C等各項指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的血壓水平比較(±s, mm Hg)

表1 兩組患者經(jīng)治療后的血壓水平比較(±s, mm Hg)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)舒張壓收縮壓觀察組6082.5±5.4127.6±9.3對照組6098.3±4.2.152.2±10.5 .17.8913.5851 P 0.00000.0000

表2 兩組患者經(jīng)治療后的血脂水平比較( x-±s, mmol/L)

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng), 其中對照組發(fā)生1例頭暈.3例胃部不適；觀察組發(fā)生1例頭暈和乏力.1例胃部不適。

3 討論

臨床研究證實, 高血壓和高血脂是誘發(fā)心腦血管疾病的重要危險因素, 因此采取措施降低患者的血壓及血脂水平是預(yù)防心腦血管疾病的重要手段［3］。有統(tǒng)計顯示［4］, 約40%的高血壓患者會出現(xiàn)高血脂, 高血壓合并高血脂之后血管壁會增厚增硬, 進(jìn)而累及冠狀動脈, 導(dǎo)致其壓力增加, 引發(fā)心肌供血不足, 甚至誘發(fā)心肌梗死等疾病, 嚴(yán)重威脅患者的身體健康。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片中氨氯地平：阿托伐他汀為1:2, 阿托伐他汀可有效抑制膽固醇生成, 提高對低密度脂蛋白的利用率, 可有效降低甘油三酯, 降血脂效果較好［5］。同時, 該藥物可抑制內(nèi)皮細(xì)胞黏附因子表達(dá), 促使可溶性P選擇素水平降低, 進(jìn)而起到保護(hù)心肌血管的作用。氨氯地平是一種選擇性L型鈣離子通道阻滯劑, 其半衰期長, 作用時間較長, 具有平穩(wěn)降壓作用。同時, 該藥可增加冠狀動脈血流, 有助于降低患者的血壓水平。以上兩種藥物同時使用可發(fā)揮協(xié)同作用, 使用阿托伐他汀鈣片后可增加氨氯地平的敏感性, 血管擴(kuò)張作用更加突出, 降壓效果更好, 同時能減少對血管的損傷。此外, 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療本病僅需口服1次/d, 用藥方便, 安全性較高, 且依從性及藥物耐受性較好。本次研究顯示, 采用該復(fù)合制劑治療后的觀察組其血壓水平明顯低于對照組, 降脂效果更好, 同時無明顯不良反應(yīng), 提示該組的藥物治療效果更好。

綜上所述, 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂療效突出, 安全性較好, 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］ 姚立平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的有效性及安全性.中外醫(yī)學(xué)研究.2013.11(17):116-117.

［2］ 陳余果.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效分析.現(xiàn)代診斷與治療.2013.24(15):3431-3432.

［3］ 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析.河北醫(yī)學(xué).2013.19(4):521.

［4］ 畢京峰, 魏 文, 李文淑, 等.苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片在健康人體的藥代動力學(xué).中國臨床藥理學(xué)雜志.2012.28(6).432-435.

［5］ 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值.河北醫(yī)學(xué).2012.18(6):835-837.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.110

2014-10-29］

271000 山東省泰山醫(yī)院(劉錦)；山東省泰安市中心醫(yī)院(焦玉燕)