中藥灌湯聯合西藥在不孕癥患者中的臨床效果分析

王淑敏

中藥灌湯聯合西藥在不孕癥患者中的臨床效果分析

王淑敏

目的 探討中藥灌湯聯合西藥在不孕癥患者中的臨床治療效果。方.240例不孕癥患者,隨機分為對照組和實驗組, 各120例。對照組采用西藥治療, 實驗組采用西藥聯合中藥灌湯治療, 比較兩組治療效果。結果 實驗組治療后58例通暢.34例通而不暢或一側通暢, 治療有效率76.7%高于對照組67.5%(P＜0.05)；實驗組受孕率74.2%高于對照組52.5%(P＜0.05)；治療1個月后采用輸卵管造影檢查發現輸卵管持續阻塞的部位大多數為輸卵管遠端。結論 不孕癥發病率較高, 臨床上采用中藥灌湯聯合西藥治療效果理想, 能有效的調節患者內分泌系統, 促進患者排卵和妊振, 值得推廣使用。

中藥灌湯；西藥；不孕癥；治療效果

不孕癥在臨床上比較常見, 這種疾病機制復雜, 誘因也比較多, 醫學界普遍認為, 不孕癥是由于患者輸卵管等受到外界等刺激引起其發生梗阻, 造成患者難孕或不孕。根據相關數據顯示：不孕癥發病率達到30%～40%。目前, 醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法, 常規方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是治愈率較低、妊娠率也較低, 患者藥物依從性也比較差, 給患者帶來很大痛苦［1］。因此, 臨床上對不孕癥患者探討積極有效的治療方法顯得至關重要。為了探討中藥灌湯聯合西藥在不孕癥患者中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月來本院診治240例患者的入院資料進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來本院診治的240例患者入院資料進行分析, 將其隨機對照組和實驗組, 各120例。實驗組患者,年齡19～44歲, 平均年齡(29.4±3.4)歲；對照組患者, 年齡23～36歲, 平均年齡(32.7±3.2)歲, 研究中, 兩組對其治療方案等均完全知情權, 實驗均通過本院倫理委員會批準。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用西藥治療, 具體方法如下：根據患者情況口服50 mg克羅米芬(華中醫藥有限公司, 國藥準字H20050102).2次/d, 連續使用3個月。實驗組聯合中藥灌湯治療, 具體方法如下：基本組方為：菟絲子12 g, 肉蓯蓉12 g, 紅花9 g, 熟地黃10 g, 山萸肉9 g, 柴胡9 g, 患者灌湯治療1次/d,連續使用3個月。根據患者情況適當的增減藥物劑量, 且患者經前期治療主要以活血通經為主；經后期主要以補腎填精為主。排卵后治療則主要以補腎溫陽為主［2］。

1.3 評價標準 患者經治療后輸卵管通暢或通而不暢或一側通暢為治療有效, 輸卵管阻塞為治療無效。

1.4 統計學方法 利用SPSS16.0軟件對相關數據進行分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本次研究中, 實驗組58例通暢.34例通而不暢或一側通暢, 治療有效率為76.7%, 高于對照組67.5%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組手術后輸卵管通暢性比較(n, %)

2.2 本次研究中, 實驗組受孕率為74.2%, 高于對照組52.5% (P＜0.05), 見表2。治療1個月后對患者采用輸卵管造影檢查,兩組患者輸卵管持續阻塞的部位大多數為輸卵管遠端。

表2 兩組患者的妊娠情況比較(n, %)

3 討論

不孕癥是臨床上常見的婦科疾病, 這種疾病機制復雜,誘因也比較多, 患者發病后臨床上主要表現為不孕、難孕等,給患者帶來很大痛苦。根據相關數據結果顯示：不孕不育患者中66.7%為輸卵管阻塞所致。目前, 臨床上對于這種疾病缺乏理想的根治方法, 常規方法雖然能改善患者癥狀, 但是效果不理想, 患者治療后并發癥也比較多, 給患者帶來很大痛苦。因此, 臨床上探討積極有效的治療顯得至關重要。

近年來, 中藥灌湯聯合西藥在不孕癥中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實驗組58例通暢.34例通而不暢或一側通暢, 治療有效率76.7%高于對照組67.5%(P＜0.05),這個結果和相關研究結果類似。克羅米芬是臨床上使用的一線不孕西藥, 藥物能夠有效的改善患者的排卵機制, 抑制垂體雌激素受體結合產生低雌激素效應, 促使患者體內卵泡生長, 從而能夠改善患者臨床癥狀及其患者性激素水平。但是,患者長期使用西藥容易造成宮頸黏液質量下降造成患者子宮內膜形態不良, 使得患者排卵與子宮內膜發育不同步。因此,臨床上患者采用西藥時需要聯合中藥灌湯治療。根據患者實際情況依據經后期、排卵前期、排卵后期、行經期腎之氣血陰陽的變化, 中藥能夠有改善盆腔血液流變學和微循環的作用, 增加卵巢和子宮的供血加強, 促進卵泡正常發育, 改善宮頸黏液的分泌, 有利于精子順利通過。本次研究中, 實驗組受孕率為74.2%, 高于對照組52.5%(P＜0.05), 治療1個月后患者采用輸卵管造影檢查發現輸卵管持續阻塞的部位大多數為輸卵管遠端, 與相關研究［3］結果類似。

綜上所述, 不孕癥發病率較高, 臨床上采用中藥灌湯聯合西藥治療效果理想, 能有效的調節患者內分泌系統, 促進患者排卵和妊振, 值得臨床推廣使用。

［1］ 廉印玲, 張秀萍, 薛汝萍, 等.益腎方配合克羅米芬治療排卵障礙性不孕72例.中國中醫藥現代遠程教育.2012.10(1):133-134.

［2］ 王蓓.中西醫結合治療排卵功能障礙性不孕癥45例臨床療效觀察.中國中醫藥咨訊.2012.4(6):21.

［3］ 范萌.益腎逐疲利水湯治療腎虛血疲型排卵障礙性不孕癥臨床觀察.北京中醫藥.2012.31(4):297-298.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.135

2014-10-17］

467100 河南省平頂山市郟縣人民醫院婦產科