125I放射性粒子植入對放療后復發頸部淋巴結轉移瘤近期效果

李兆棟，王相國，左書耀

(1 淄博市臨淄區人民醫院放射科，山東 淄博 255400； 2 青島大學附屬醫院核醫學科)

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125I放射性粒子植入對放療后復發頸部淋巴結轉移瘤近期效果

李兆棟1，王相國1，左書耀2

(1 淄博市臨淄區人民醫院放射科，山東 淄博 255400； 2 青島大學附屬醫院核醫學科)

目的 探討CT引導125I放射性粒子植入治療放療后復發頸部淋巴結轉移瘤近期效果。方法 采用CT引導下經皮穿刺組織間植入125I放射性粒子方法，治療放療后復發頸部淋巴結轉移瘤的病人48例，淋巴結總數69個，直徑1.5～5.5 cm。結果 術后2個月復查，淋巴結完全緩解(CR)55個，部分緩解(PR)9個，無變化(NC)5個，進展(PD)0個，有效率為92.75%。術后6個月復查，CR者57個，PR者8個，NC者3個，PD者1個，有效率為94.20%。無病人死亡，無病人出現血管栓塞。術后1個月內局部皮膚紅腫8例，未經特殊處理自愈；術后6個月局部色素沉著10例。結論 CT引導經皮穿刺125I放射粒子植入治療放療后復發頸部淋巴結轉移瘤近期效果好，創傷小，并發癥發生率低。

頭頸部腫瘤；腫瘤轉移；腫瘤復發,局部；放射療法,計算機輔助

全身眾多淋巴結中約300枚位于頸部,由于頸部淋巴結引流豐富，頭頸部及全身不同部位的原發腫瘤均可發生頸部淋巴結轉移。當發生該處淋巴結轉移時，多已無外科手術治療的可能。臨床上其治療多首選放療，但因受頸部正常組織耐受量的限制，往往難以給予足夠的放療劑量，并且放療后極易引起頸部組織纖維硬變、攣縮。放療后復發或殘余是頸部淋巴結轉移瘤治療失敗的重要原因之一?！?br>