探討臨床藥師對住院患者開展藥學服務的有效性

胡俊霞

探討臨床藥師對住院患者開展藥學服務的有效性

胡俊霞

目的臨床藥師對住院患者開展藥學服務的有效性進行分析探討。方法消化內科和心血管內科的60例住院患者， 通過對所有患者進行用藥的宣教和指導， 通過問卷調查的形式對所有患者進行用藥知識的考核， 并對用藥前后進行分析比較。結果經過藥師的宣教后， 所有患者對所患疾病、藥物名稱、藥物作用、藥物正確用法、藥物不良反應、藥物相互作用、是否按醫囑服藥、是否知道藥品的正確保存方法、能否正確識別藥物的有效期等問題是上均得到明顯改善。宣教前后差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對住院患者開展藥學服務是提高藥物治療安全性和有效性的必要途徑。

臨床藥師；住院患者；藥學服務；有效性

藥學服務是近些年來提高藥物治療安全性、有效性和經濟學的住院手段， 藥師通過專業的藥學知識直接向醫務人員、患者及家屬提供直接、負責和全面的有關用藥的相關知識，減少了臨床不合理用藥現象的發生率， 杜絕或減少了藥源性疾病發生， 降低了用藥死亡率， 節約了醫療衛生資源， 真正意義改善并提高了患者的生活質量［1］。本文對臨床藥師對本院住院患者開展藥學服務的有效性進行了分析探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取的60例消化內科和心血管內科患者均于2013年1月～2014年2月在本院住院治療， 所有患者的頭腦均處于清醒狀態、聽力良好， 無任何痛苦狀態， 且表示自愿加入。其中除2例患者為十二指腸球部潰瘍外， 其余患者均為慢性疾病且需要長期服藥。其中男30例， 女30例，年齡19～87歲， 平均年齡（73.5±4.0）歲， 其中10例為在校大學生， 30例為農民， 其余20例為在職或離休干部。

1.2 方法 所有患者在入院時， 醫生首先根據入選標準篩選入組患者， 并填寫“臨床藥師對患者用藥指導問卷調查表”，被稱為A卷。在住院期間， 臨床藥師應對患者進行用藥方面的指導宣教， 從患者入院開始， 便開始用藥全過程的指導服務［2］。利用簡單易懂語言， 告知患者所患疾病相關治療及相關藥物治療的情況， 對各類治療藥物的作用機制等進行講解，告知其相應的用藥注意事項及并發癥［3］。此外還需針對個別患者講解疾病的發病機制及治療不及時可帶來的嚴重后果，從而加強患者對該疾病防治的意識。出院時由臨床藥師用同樣的調查表對患者進行考核， 稱為B卷， 然后收集、整理并對A、B兩卷進行統計學分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過藥師的宣教后， 所有患者對所患疾病、藥物名稱、藥物作用、藥物正確用法用量、藥物不良反應、藥物相互作用、是否按醫囑服藥、是否知道藥品的正確保存方法、能否正確識別藥物的有效期等問題是上均得到明顯改善。宣教前后差異有統計學意義（P＜0.05）。所有患者的宣教結果比較見表1。

表1 宣教前后統計結果比較（%）

3 討論

用藥依從性指的是患者按照醫囑服藥的程度， 具體如患者是否按照醫生所要求的劑量、時間及次數等服藥， 是否在服藥期間出現了自行改變劑量或時間的情況［4］。自2001年，世界衛生組織（WHO）拓展了用藥依從性的定義：患者遵從醫務人員的建議， 包括正確服用治療藥物、改變不良飲食習慣和生活方式［5］?；颊咭缽男允且粋€復雜的概念， 受社會環境、患者本身和治療方案的等因素影響。同其他慢性疾病一樣， 患者依從性不佳會影響臨床治療效果， 增加醫療費用和影響患者生活質量。據WHO的相關統計數據顯示， 發達國家慢性疾病的患者依從性只有50%， 由患者的依從性不高導致的醫療費用增加和浪費估計每年可達3千億美元。本文選取本院消化內科和心血管內科的60例住院患者作為分析比較對象， 通過對所有患者進行用藥前的宣教和指導， 并統計宣教前后患者調查問卷。經過藥師的宣教后， 所有患者對所患疾病、藥物名稱、作用、正確用法用量、不良反應、相互作用、是否按醫囑服藥、是否知道藥品的正確保存方法、能否正確識別藥物的有效期等問題上均得到明顯改善。患者宣教前后差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述， 對住院患者開展藥學服務是提高藥物治療安全性和有效性的必要途徑。

［1］ 邱季.臨床藥師對住院患者開展藥學服務的效果.中國藥師，2006， 9（12）:1159-1160.

［2］ 葉秀娜， 馮麗萍.臨床藥師深入臨床開展藥學服務促進合理用藥的探討.中國現代藥物應用， 2010， 4（19）:16-18.

［3］ 趙泳波， 武潔.臨床藥師對腫瘤科患者進行藥學監護的體會.中國藥物經濟學， 2012（5）:99-101.

［4］ 蔡映云.臨床思維、循證醫學和藥學服務是合理用藥的基礎.藥學服務與研究， 201l， 1（1）:1-3.

［5］ 楊耀芳.開展用藥咨詢答疑是藥師的職責.中國藥師， 2004，7（12）:985-986.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.209

2014-09-29］

461200 河南省鄢陵縣中醫院藥劑科