雄激素并非只與“性”有關

賀瀟

男性過了40歲，很多時候情緒低落都與雄性激素分泌失調相關。一方面雄激素分泌過剩會導致脫發，另一方面，雄激素分泌不足帶來的問題則更加隱蔽，而且會影響除性功能之外的各個方面：情緒低落、記憶力下降、脂肪增加和骨質疏松等。

睪酮：男性體內最主要的雄激素

說起雄性激素，很多人可能會有所耳聞。其實雄性激素中的“生力軍”就是睪丸酮，也稱睪酮。中國性醫學委員會副秘書長、解放軍總醫院泌尿外科副教授何學酉表示，男性睪酮的變化對男性身體的活力、體質和性功能有著重要的影響。睪酮有95%分泌自男性睪丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神經系統都會受睪酮水平的影響。

從40歲開始，男性體內睪酮開始遞減性下降，這對于男性整體的健康狀況都會產生一定的影響。何學酉表示，中年男性缺乏睪酮會導致體質下降、性能力衰減，進而影響家庭生活和工作；老年男性睪酮下降不僅會出現以上癥狀外還會因缺乏睪酮而導致骨質下降，此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等患病人群也可能存在睪酮水平低下的情況。

對睪酮缺乏的知曉率不到20%

睪丸酮和男性的身體健康有直接的關系，但是調查顯示我國男性睪酮分泌的情況卻并不樂觀。國家人口計生委科學技術研究所副所長谷翊群曾領銜進行國內首個針對中老年男性的健康狀況調研，評估結果顯示：我國40～49歲男性LOH（遲發性性腺功能減退，也被稱為男性更年期）發生率為19%；50～59歲男性上升至38%，60～69歲男性則高達56%。

谷翊群表示，男性人到中年，會面臨LOH引發的一系列癥狀與疾病，很多男性只是覺得這是因為年齡增大導致，其實這些都與睪酮激素下降有關。與如此高的患病率形成鮮明對比的，卻是疾病的知曉率極低：在上述調查中，被調查的40～69歲中老年男性群體中，對睪酮缺乏的知曉率不到20%。

睪酮缺乏可能致“中年危機”

很多子女都會覺得父親到了四五十歲的時候就像變了個人一樣，整天焦躁不安，還會為一點雞毛蒜皮的小事兒發脾氣。北大醫院男科中心副主任醫師張志超表示，這其實正是男性衰老的一種表現。情緒和認知功能障礙，是判斷男性進入更年期的重要癥狀之一。在這個時候男性容易出現失眠、情緒低落、喜怒無常、缺乏信任感、自信心下降、工作效率降低、記憶力下降等問題。

張志超表示，男性開始出現焦慮、失眠等情緒，一般在40歲以后，除了此年齡段的男性復雜的社會和家庭角色帶來的工作和生活壓力外，與體內的雄激素水平的改變也有很大的關系。有研究指出，低睪酮水平者的抑郁癥發生率高于睪酮水平正常者。

年紀大了，還會出現失眠、記憶力減退以及思維反應和智力減退等，很多人以為這是年老所致，“許多中老年人晚上睡不著，坐車、看電視時卻總是打盹；記憶變差，丟三落四。”張志超說，這可能與睪酮水平低有關，因為人體的睪酮水平對情緒和認識功能有重要調節作用。

世衛組織調查數據顯示，男人在40歲開始，體內的睪酮水平會以每年1%～2%的速度遞減。然而此時的男性出現焦慮、失眠、抑郁、記性差時，往往會認為是工作和生活所致，“再加上‘男兒有淚不輕彈的心理作怪，中年男性更會把那些負面情緒隱藏起來，不像女性更年期那樣明顯。”張志超說，等到60～70歲睪酮水平大幅度偏低時，對生理和心理產生的影響就明顯地表現出來了。

補充睪酮應在專業醫生指導下進行

北京大學第三醫院男科主任醫師姜輝表示，目前一些研究發現，堅持體育鍛煉確實能有效地延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合征的發生。

及時補充睪酮是預防男人早衰的重要方法，男性睪酮下降一般在35歲左右開始，隨著年齡增長睪酮會漸行性遞減，體外補充和健康的生活習慣對于穩定睪酮十分必要。具體來說，就是當睪酮降低時，要及時補充，并且盡量在晚上十點半前睡覺，因為睡得太晚身體代謝不好，導致體內睪酮降低，對性功能的恢復造成不良影響。而對于老年男性，體質下降、骨質疏松等衰老癥狀明顯時，要適時補充睪酮，避免導致健康惡化。

就像目前雌激素治療已經被認為是女性更年期治療的主要方式一樣，一些男性也需要補充雄激素來解決更年期問題。在專業醫生的指導下補充睪酮，可有效改善中年男性最為困擾的性欲減退問題，并對抑郁、失眠、情緒不穩、骨質下降等癥狀有改善作用，同時也有利于心、腦等重要器官的正常運轉，對男性的遠期健康有積極的作用。

（摘自《新京報》）