年輕人也要防心衰

劉巍

3月2日凌晨，著名評書表演藝術(shù)家袁闊成因心臟衰竭去世，享年86歲。大家在懷念逝者的同時，也對心臟衰竭有了更多疑問，什么原因會導(dǎo)致心臟衰竭？如何做好預(yù)防？

心衰是所有心臟病的終末狀態(tài)

心臟衰竭（以下簡稱心衰）是指心肌受到嚴(yán)重傷害，令心臟無法正常泵出足夠的血液來供應(yīng)身體各個器官活動及代謝的需求，心臟因此漸漸變得肥大，失去功能。心臟就像人體的泵，起到泵血作用，如果泵血功能喪失，那么整個人體所需要的血液供應(yīng)就會減少，人也將面臨死亡的威脅。心衰實(shí)際上是所有心臟病的一個終末狀態(tài)，它并不是一個獨(dú)立的疾病，一定伴隨著一些心臟疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎以及擴(kuò)張性心肌病都可以導(dǎo)致心衰。

很多人認(rèn)為只有老人才會被心衰困擾，但目前該病有年輕化趨勢。今年1月，年僅23歲的俄羅斯女網(wǎng)新星杰格緹亞瑞娃突然在訓(xùn)練時因心衰猝死。雖然年輕人爆發(fā)性疾病來得迅猛，但一般是可逆性的心臟衰竭，因病毒和細(xì)菌感染引起的。如果是爆發(fā)性心肌炎，前期會出現(xiàn)感冒、胸悶、憋氣等癥狀，同時還可能出現(xiàn)心率失常。

另外，如果年輕人本身患有先天性心臟疾病，平時可能并沒有任何癥狀，直到突然運(yùn)動，才會導(dǎo)致心臟疾病加重引起猝死。其中，比較常見的是肥厚型心肌病，患者在運(yùn)動或用力時梗阻加重，左心室射血突然終止，導(dǎo)致突然死亡。一些馬拉松參賽者在比賽途中發(fā)生猝死，其實(shí)就是因?yàn)樗麄兛赡苡袧撛谛募〖膊《鴽]有被發(fā)現(xiàn)。

糖尿病等慢性病應(yīng)視作心衰早期

心衰可分為A、B、C、D四個階段——

A期：如果患有高血壓、冠心病、糖尿病，都可以當(dāng)作心衰早期來對待。這時就要開始制訂健康方案了，包括控制血壓、限鹽，還要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

B期：沒有癥狀，但已經(jīng)出現(xiàn)一些心臟器質(zhì)性改變了。比如風(fēng)濕性心臟病、慢搏性心臟病，此時需要加強(qiáng)治療，以減少心衰發(fā)作。

C期：典型心衰是C和D期，即已經(jīng)出現(xiàn)癥狀。一旦發(fā)展為C期，對于病人本身和其家庭都是非常大的損失，因?yàn)椴∪丝赡芤蛐乃ザ鴨适趧恿Α：芏嗄行栽?5歲左右發(fā)生急性心肌梗死，又沒有得到有效治療，此時心臟就會出現(xiàn)衰竭，整個生活質(zhì)量就會下降，影響日常生活。

D期：此時，患者有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性心臟疾病，盡管經(jīng)過充分治療，仍會在休息時有明顯的心衰癥狀。

建議患者平時應(yīng)注意以下幾個心衰信號：1.疲乏無力：許多心衰患者都會在發(fā)病早期出現(xiàn)全身乏力、少氣懶言等癥狀。2.咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛。3.食欲不振：引發(fā)這些消化系統(tǒng)癥狀的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芤彩切乃ァ?.尿少、浮腫：這些癥狀是心衰發(fā)生的一個重要信號，心衰患者往往會出現(xiàn)尿少、雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)心衰信號，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。