糖尿病網絡健康信息現狀分析

羅倩倩

隨著網絡技術的發展和普及，越來越多的人通過網絡來尋求健康信息，尤其一些慢性病病人，如糖尿病等。從2005年—2007年的兩年間，美國通過網絡尋求健康信息的人數從53%增長到了71%［1］，網絡已經成為繼報紙、無線電廣播和電視之后的第四媒體，具有輻射面廣、互動性強、信息量大、經濟等優勢［2］。面對糖尿病發病廣、并發癥多、生活方式干預復雜等特點，廣大病人無疑會借助各種途徑來尋求他們所需要的健康信息，有學者指出糖尿病病人在面對多重社會資源可利用的情況下，利用較理想的是媒體政策［3］，因此作為大眾普遍接受的網絡媒體，其發布的健康信息對受眾的健康行為會產生深遠的影響。本研究以優酷網發布的視頻為例對糖尿病網絡健康信息等方面的內容進行相關的分析，以期了解網絡健康信息現狀，為未來的研究和糖尿病教育奠定一定的基礎。

1 研究方法

研究者于2013年12月9日—2013年12月15日在優酷網調查相關信息，輸入檢索詞“糖尿病”共檢索出視頻2 000余條，排除與研究內容不相關視頻、非中文視頻、第5頁之后的視頻（因為根據檢索者的習慣，一般第5頁以后的視頻被觀看的幾率很小，對觀看者造成的影響可以暫且不計［4］）、無法打開的視頻和沒有聲音的視頻、重復播放的視頻，最后納入研究的視頻總數為76條。首先，按照個人經驗、電視頻道節目、醫藥公司廣告（包括醫院廣告）、講座、其他對所研究視頻進行分類；每條視頻主要評價月均播放次數、播放時長、觀眾喜愛程度、評論情況、上傳至今的時間幾個方面，其中觀眾喜愛程度以每條視頻下面的“頂”按鈕和“踩”按鈕來表示，“頂”代表喜歡，“踩”代表不喜歡。評論情況根據評論內容進行細分類：贊同、否定、無關、提問問題。其次，按照視頻內容進行分類：根據觀察視頻特點和疾病特點將視頻內容分為流行病學、病因及誘因、臨床表現、診斷要點、飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測等幾部分。最后，由于中醫在治療疾病中的作用，每條視頻根據隸屬于中醫還是西醫情況進行分類，分為中醫類、西醫類、無法歸類3部分。將所有資料錄入SPSS18.0進行統計分析，所有資料采用描述性統計分析和頻率進行分析。

2 研究結果

2.1 視頻分類 在所調查的視頻中，最多的為電視頻道節目類的視頻，占40.8%；月播放次數最多的為“其他”類視頻；講座在所有類型的視頻中時長最長，其次為電視頻道節目；“其他”類的視頻評論條數最多，達1 393.17條，說明觀眾參與性較好；評論中持贊同態度最多的是講座類視頻，其次是醫藥公司相關的廣告。從觀眾對視頻的喜愛程度中發現，最受觀眾喜愛的是醫藥公司廣告類，其次是“其他”類視頻；最不受觀眾喜愛的是“其他”類和電視節目、講座類視頻。更新速度為從上傳至今時間，發現講座類視頻上傳年代最長，更新速度較慢。見表1。

表1 視頻分類情況

2.2 視頻包含內容 個人經驗方面的視頻主要集中在飲食和運動方法方面的分享；電視類節目包含內容最多的是飲食療法，其次是臨床表現和藥物治療；醫藥公司廣告則集中于對藥物的推薦；講座類視頻包含的內容比較廣泛，主要強調藥物和飲食的療法，而較少涉及如何對糖尿病病人進行檢查。

2.3 視頻中西醫分類 電視類節目的視頻中以中醫為主，占83.9%，而講座類視頻中西醫占47.8%。

3 討論

中國互聯網信息中心在北京發布的第31次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截止2012年12月底，我國網民規模達到5.6 4億，互聯網普及率為42.1%，并且手機網絡各項指標增長速度全面超越傳統互聯網絡［5］，由于各種網絡載體的迅猛發展，通過網絡獲取健康信息已經得到了越來越多的普及和使用，尤其是智能手機和平板電腦的飛速發展，使大眾在任何時候、任何地方都可以方便地使用網絡來獲取糖尿病健康信息［6］。因此，互聯網健康信息的質量對大眾的影響起著重要的作用。

3.1 網絡健康信息類型情況 表1顯示，電視節目視頻占糖尿病健康視頻的比例最高，達到40.8%，這反映了網絡健康信息大部分來源于電視節目的簡單照搬，一方面說明目前糖尿病網絡健康信息的貧乏；另一方面也造成了電視和網絡服務功能的重疊，從而使網絡利用受到一定程度的限制；從平均播放次數方面可以看出，電視節目類播放次數最少，其次是講座，由于講座大多數由專業人員進行講解，內容和形式較枯燥，導致觀眾觀看播放次數減少，使觀眾忽略了其信息的真實性和可靠性。評論中持贊同觀點最多的視頻是講座，這說明觀眾在紛繁復雜的健康信息中仍具備一定的能力去辨別真假。廣告類視頻是僅次于講座獲得贊同較多的視頻，體現了網絡的另一個特點——言論自由，一部分廣告宣傳商會以觀眾身份去評論廣告，從而造成大眾對健康信息辨別的困難。而“其他”類型的視頻在觀眾喜愛程度上表現出其獨特優勢，因為這部分視頻大多采用動畫、音樂等形式來表達健康信息，從而容易博得觀眾的喜愛。因此，提醒教育工作者在發布健康信息時應考慮觀眾的接受程度，而不是照搬現成的資料。

3.2 糖尿病網絡健康信息內容情況 調查發現，不同類型的視頻中沒有一條視頻包含調查的所有內容（流行病學、病因、臨床表現、檢查、診斷、飲食治療、藥物治療、運動治療、血糖監測），這說明目前糖尿病網絡健康信息還存在內容不完善的問題。視頻內容相對較全面的是講座類視頻，但是由于其專業性、播放時長長、上傳時間久遠、更新慢等特點造成觀看播放次數少和受歡迎程度較低，這在一定程度上妨礙了大眾對糖尿病健康信息的獲得。此外，調查顯示中醫在網絡健康信息的傳播中發揮了重要作用，電視節目中關于中醫題材的視頻占83.9%，這從另一方面提示，中醫對糖尿病的防治作用不可忽視，而糖尿病病人日常接受的來自醫生和護士的健康教育大多數以西醫為主。因此，只有確保網絡信息的準確性，才能保證網絡對糖尿病防治的積極補充作用。

3.3 建議

3.3.1 專業人員應加強對糖尿病網絡健康信息的維護和貢獻 本研究發現，糖尿病網絡健康信息的來源主要是對電視節目的簡單照搬，而沒有充分發揮網絡廣泛的服務模式的優勢，因此作為專業人員應為網絡健康教育的發展作出努力，可以將不同方面、不同側重點的信息上傳網絡，保證病人獲得權威、準確的信息，同時解決傳統講座內容形式單一的問題［7］。

3.3.2 在保證信息多樣化的基礎上加強監管力度網絡不同于傳統媒介（如報紙、電視等）只是被動地獲取信息，而是以人為中心無限制地進行信息分享和學習，網絡信息降低了醫生和病人之間信息不對稱的情形，使病人更加有信心去決策自己是否開始、中止、改變他們的治療策略［8］。因此，網絡信息的質量對病人的疾病治療效果起著重要作用。調查發現，廣告在網絡信息中占據17.1%的份額，而且播放次數僅次于“其他”類型的糖尿病健康視頻，如果不加監管，使一些虛假廣告乘虛而入，將嚴重影響病人的疾病治療效果。

［1］ Pare G，Malek JN，Sicotte C，etal.Internet as a source of health information and its perceived influence on personal empowerment［J］.Int Healthc Inform Syst Informat，2009，4：1－18.

［2］ 袁旭.醫院信息門戶網站如何留住瀏覽者［J］.醫學信息，2005，18（9）：1068－1070.

［3］ 王永利，陳向韻，李淑蘭，等.社區糖尿病患者社會資源利用狀況及與自我管理行為的關系［J］.護理學雜志，2013，28（1）：20－22.

［4］ Pant S，Deshmukh A，Murugiah K，etal.Assessing the credibility of the“you tube approach”to health information on acute myocardial infarction［J］.Clin Cardiol，2012，35（5）：281－285.

［5］ 中國互聯網絡信息中心.第三十一次中國互聯網絡發展狀況統計報告［EB／OL］.［2013－01－15］.http：／／www.cnnic.net.cn.

［6］ Kaplan AM，Haenlein M.Users of the world，unite：The challenges and opportunities of social media［J］.Bus Horz，2010，53（1）：59－68.

［7］ 戴曉橙，錢海紅，李楓.上海市社區糖尿病患者對不同健康傳播模式需求的定量及定性研究［J］.中國初級衛生保健，2009，23（6）：50－52.

［8］ Wicks P，Massagli M，Frost J，etal.Sharing health data for better outcomes on patients like me［J］.J Med Internet Res，2010，12（2）：e19.