胃藥、腸藥別混用

張征

“肚子不舒服”時，大家常常分不清楚到底是胃不舒服，還是腸道不適，這時如果不去醫院就診確定病因，就隨意買來胃腸道藥物，或者單純聽從他人的推薦服藥，很可能面臨一定的風險。

首先，大家可根據主要癥狀，初步判斷是胃還是腸的問題。如果腹部不適伴有上腹痛、惡心、嘔吐、燒心、反酸、噯氣等，多是胃出了問題，如胃潰瘍、急慢性胃炎、功能性消化不良等。如果腹痛伴隨著腹瀉、腹脹，多是腸道問題，如急慢性腸炎、腸易激綜合征等。

慢性胃炎、胃潰瘍導致的燒心、反酸可用鋁碳酸鎂（達喜）、硫糖鋁、氫氧化鋁等非處方藥緩解，惡心、嘔吐可用多潘立酮（嗎丁啉）進行治療。明確細菌感染所致的腸炎，可遵醫囑用抗生素治療;有持續嘔吐或明顯脫水，則需要補充葡萄糖及電解質;有腹瀉癥狀可用蒙脫石散（思密達）等藥物。

由此可以看出，疾病不同，用藥方案是完全不同的。胃藥與腸病用藥不能等同，不可亂用，更不可隨意混用。

以鋁碳酸鎂片為例，它可以迅速中和胃酸，保護胃黏膜，因此主要用于治療胃、十二指腸潰瘍，慢性胃炎等。但是它含有鎂、鋁離子，心腎功能不全者應當慎用，也不可長期服用，療程一般不應超過7天。鋁碳酸鎂片如果與腸道感染時所用的諾氟沙星、氧氟沙星等喹諾酮類抗生素同時服用，會導致抗生素的作用減弱。長期使用奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，會造成胃內pH值升高（更偏堿性），腸道感染機會增加，還會影響一些微量元素的吸收。

需要提醒的是，如果用藥后癥狀未緩解或病情反復，應立即就診。胃腸道不適有多種原因，單純依賴藥物只能短時間緩解癥狀，有可能忽視了真正的病因。