口服抗菌藥也需皮試

中國(guó)藥學(xué)會(huì)合理用藥科普傳播專家團(tuán)

父母支招——喂藥小妙招

只要一打針吃藥，很多寶寶就哭鬧不止，這也讓爸爸媽媽頭痛不已。這里有幾位熱心的家長(zhǎng)總結(jié)出給孩子喂藥的小妙招，讓寶寶告別聲嘶力竭。各位家長(zhǎng)不妨試一試——

利用吞咽反射滴管喂藥

露露：以前看我姐給她兒子喂藥，每喂一口就對(duì)著寶寶臉上吹一口氣，后來(lái)我知道了，原來(lái)這是利用小孩的吞咽反射讓他不自覺(jué)地把藥吞掉。方法是這樣的，把藥用滴管盛好，放在寶寶嘴邊，趁寶寶一張嘴，馬上將藥滴入他口里，同時(shí)對(duì)準(zhǔn)寶寶面部猛吹一口氣，寶寶就會(huì)做出一個(gè)吞咽的動(dòng)作。反復(fù)幾次，就能把滴管中的藥喂完了。據(jù)說(shuō)這種吞咽反射只在寶寶兩歲前有，兩歲后就會(huì)消失。

善意的謊言

萱媽：我發(fā)現(xiàn)寶寶不愿意喝藥，不是因?yàn)樗庪y吃，而是小腦袋先入為主地認(rèn)定那是藥，所以死活不肯喝。我每次喂藥前，都是a偷偷沖調(diào)好再拿出來(lái)，并且根據(jù)藥的顏色，拿一些白開(kāi)水、可樂(lè)或咖啡，一人倒一杯，大家比賽看誰(shuí)喝得快。當(dāng)然，寶寶喝的是真藥，我們的全是“假藥”。有時(shí)候他覺(jué)得藥的味道難聞，但是看到大家都喝得津津有味，他會(huì)懷疑一下自己的味覺(jué)，然后繼續(xù)皺著眉把它喝完。

巧用小零食

糖爸：我女兒前段時(shí)間吃中藥調(diào)理，吃藥之前，我會(huì)拿一根果丹皮，把它對(duì)半切短，然后將半張果丹皮攤在女兒伸出的舌頭上，然后再給她喝藥。因?yàn)楣てび炙嵊痔鸬匕∩囝^，女兒幾乎沒(méi)嘗到藥味，藥汁就已經(jīng)順著果丹皮上面流進(jìn)喉嚨了。至于那半張果丹皮，如果她愿意，就把它當(dāng)零食吃掉，如果不愿意，那就扔掉唄。

側(cè)邊滴藥法

笑媽：我的做法是這樣的，讓寶豎直坐起，然后在頭部垂直上方懸掛玩具，吸引寶寶抬頭觀看，當(dāng)寶寶注意力集中在一點(diǎn)時(shí)，小嘴會(huì)微微張開(kāi)，這時(shí)大人迅速地往舌頭的側(cè)邊滴一滴藥進(jìn)去，如果動(dòng)作熟練的話，可以達(dá)到“神不知，寶不覺(jué)”的效果。

當(dāng)我們?cè)卺t(yī)院注射青霉素等抗菌藥時(shí)，往往需要做皮試。但口服藥時(shí)，很多人忽略了這點(diǎn)。有媒體報(bào)道，一位患者牙痛時(shí)自行口服2粒阿莫西林膠囊，10分鐘后突然出現(xiàn)全身發(fā)癢、心慌、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，經(jīng)搶救才脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生詢問(wèn)得知，該患者有青霉素過(guò)敏史，阿莫西林是青霉素類抗菌藥，因此產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)。

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，青霉素類藥物無(wú)論是采用肌肉注射、點(diǎn)滴還是口服給藥，用藥前都必須先做皮試，以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重藥物過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停藥，平臥以利腦部供血，并注意保暖，迅速就醫(yī)。

阿莫西林、磺芐西林、替卡西林等都屬于青霉素類藥物，它們?cè)谏a(chǎn)、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中可能產(chǎn)生高分子雜質(zhì)，引起過(guò)敏，并存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象（對(duì)其中的一種藥過(guò)敏者，對(duì)其他青霉素類藥物也過(guò)敏），和用法、用量關(guān)系不大。

建議大家就診時(shí)，一定要主動(dòng)告知醫(yī)生是否有青霉素過(guò)敏史。青霉素皮試為陽(yáng)性的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用其他替代藥物。藥物過(guò)敏可能在用藥后數(shù)天甚至十幾天后才發(fā)生，應(yīng)注意觀察，停藥3天以上、使用不同批號(hào)的這類藥時(shí)，建議重新做皮試。