LEEP 刀與微波治療在宮頸糜爛中的治療效果分析

姜 莉 (江蘇省徐州沛縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221600)

宮頸糜爛是常見的婦科疾病，宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌，嚴(yán)重影響到患者生命健康。積極治療宮頸糜爛可預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)生。藥物治療宮頸糜爛臨床效果，宮頸糜爛還可以采用微波、LEEP 刀等療法［1－3］。本文選擇我院宮頸糜爛患者，觀察組微波和LEEP 刀在宮頸糜爛治療中的效果差異?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014 年1 月～2014 年8 月我院住院的80 例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40 例，對(duì)照組患者40 例。觀察組患者中，年齡平均為(36.3±5.1)歲;輕度宮頸糜爛患者7 例，中度宮頸糜爛患者23 例，重度宮頸糜爛患者10 例。對(duì)照組患者中，年齡平均為(37.1±4.3)歲;輕度宮頸糜爛患者6 例，中度宮頸糜爛患者24 例，重度宮頸糜爛患者10 例。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組和對(duì)照組均在患者月經(jīng)干凈后的3 ～7 d內(nèi)實(shí)施LEEP 刀或者微波治療。兩組患者術(shù)前均做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。兩組患者均在截石位下實(shí)施資料。觀察組患者實(shí)施LEEP 刀治療，根據(jù)電刀情況和切除情況，設(shè)定操作頻率和功率，在距離碘不著色區(qū)域外0.5 cm處對(duì)病變組織進(jìn)行錐形切除，切除過程要保證標(biāo)本的完整性，切除掉的病變組織送病理科檢查。對(duì)照組實(shí)施微波治療，設(shè)定輸出功率，根據(jù)患者具體病情調(diào)整治療照射功率和照射時(shí)間。燒灼深度為0.3 ～0.5 cm，做好創(chuàng)面處理。觀察患者術(shù)后陰道流液時(shí)間、術(shù)后出血量情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后兩組患者定期復(fù)查，治療3 個(gè)月后觀察宮頸改善情況?；颊邔m頸體積較治療前縮小，糜爛面消失，子宮頸恢復(fù)到原來(lái)的光滑狀態(tài)，新生上皮進(jìn)行碘染色后顯示著色，陰道分泌物較治療前顯著減少，為痊愈;患者治療后宮頸糜爛面較治療前基本消失，糜爛程度較治療前有所減輕，自覺癥狀有所減輕，療效為好轉(zhuǎn);治療后患者自覺癥狀沒有改善，糜爛面沒有縮小，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后陰道流液時(shí)間和術(shù)后出血量比較:觀察組患者的術(shù)后陰道流液時(shí)間低于對(duì)照組，觀察組術(shù)后出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后陰道流液時(shí)間和術(shù)后出血量比較

表1 兩組患者術(shù)后陰道流液時(shí)間和術(shù)后出血量比較

組別 例數(shù) 陰道流液時(shí)間(d) 術(shù)后出血量(ml)觀察組40 6.3±1.5 13.8±2.9對(duì)照組40 15.4±1.7 44.1±6.3

2.2 兩組療效比較:觀察組總有效率(96.9%)高于對(duì)照組的總有效率(83.1%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組療效比較(例)

3 討論

宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，宮頸糜爛積極治療有助于預(yù)防和減少宮頸癌發(fā)生率。宮頸糜爛的藥物治療臨床效果有限。微波治療、LEEP 刀治療等治療措施在臨床中應(yīng)用較多。微波治療時(shí)采用微波的電磁效應(yīng)及熱效應(yīng)在病變組織局部產(chǎn)生熱量，把宮頸糜爛處的上皮凝固而變性壞死，直到脫落。微波治療時(shí)操作簡(jiǎn)單，術(shù)者容易掌握操作程序，一般來(lái)說(shuō)，微波治療對(duì)輕度和中度宮頸糜爛臨床效果較好，但微波治療對(duì)宮頸外病變的治療較好，而不能深入宮頸內(nèi)切除宮頸管的病變組織，所以微波對(duì)重度宮頸糜爛的治療效果有限［4－6］。LEEP 刀是高頻電刀，與宮頸病變組織接觸時(shí)能夠在瞬間產(chǎn)生高熱，從而起到切割病變組織，同時(shí)起到止血作用，在重度宮頸糜爛治療方面，LEEP 刀效果顯著［7－9］。本文結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后流液時(shí)間和術(shù)后出血量方面均低于隊(duì)長(zhǎng)，觀察組治療效果也高于對(duì)照組，說(shuō)明LEEP 刀在宮頸糜爛治療中的效果顯著，能有效減少術(shù)后陰道流液時(shí)間，減少術(shù)后出血量，利于患者術(shù)后恢復(fù)，效果顯著，值得借鑒。

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