布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析

王依芳 (河南省鄧州市人民醫院，河南 鄭州 450000)

小兒支氣管肺炎為臨床常見病及多發病，由于患者年齡較小，其免疫功能發育尚不完善及支氣管腔較為狹窄等因素，均可導致患兒肺部體征消失緩慢，易出現病情遷延反復等情況。為提高患者生活質量，本文對2013 年1 月～2014 年1 月期間收治于本院的80 例小兒支氣管肺炎患者采用了布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療，療效滿意，分析總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本院收治于2013 年1 月～2014 年1 月的80例小兒支氣管炎患者之中，其中男35 例，女45 例，平均(1.4±0.6)歲，病程1 ～7 d，平均(3.2±0.4)d。80 例患兒均伴有咳嗽及氣促等臨床表現，且患者雙肺全部可聞及干濕啰音。研究組40 例，對比組40 例，對比各組患兒的年齡、病程等基礎資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對比組患兒采用常規治療，給予患兒止咳化痰、營養支持及吸氧等治療，同時進行抗感染治療，給予患者頭孢他啶，使用劑量為30 ～100 mg/kg，1 次/d，將其加至5%葡萄糖溶液之中，并分2 ～3 次行靜脈滴注，連續治療1 周。研究組患兒基于對比組治療之上，予以布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療，如患者年齡低于2 歲，則布地奈德混懸液每次使用劑量為0.5 mg，異丙托溴銨每次使用劑量為1.25 ml;如患兒年齡不低于2 歲，則布地奈德混懸液使用劑量每次為1 mg，異丙托溴銨使用劑量每次為2 ml，將兩種藥物全部加至0.9%氯化鈉注射液之中行氧氣驅動霧化吸入治療，氯化鈉注射液使用劑量為1 ～2 ml，霧化吸入2 次/d，每次治療時間為15 ～20 min，連續治療1 周。觀察并比較各組患兒在治療期間出現的不良反應臨床治療效果。

1.3 判定標準:療效分為顯效、好轉及無效:顯效患者在治療5 d 之內，肺部啰音與咳嗽癥狀全部消失，患兒呼吸恢復正常，在治療1 周后經胸X 線片檢查肺部陰影消失。好轉:患者經治療5 ～7 d 之后，肺部啰音有部分消失，患者呼吸基本恢復正常，咳嗽癥狀明顯減輕，但患者胸X 線片無顯著性改善。無效:均未達到上述標準或者患者病情加重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學處理:數據采用SPSS18.0 分析處理，計數資料采用率(%)表示并經χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，兩組患者均獲得一定療效且均無嚴重不良反應發生，其中研究組臨床總有效率明顯高于對比組，兩組差異有統計學意義(P ＜0.05)。具體情況示表1。

表1 各組患者臨床治療情況對比［例(%)］

3 討論

小兒支氣管肺炎臨床多采用吸氧及抗感染等對癥治療，但其療效較為有限，報道顯示［1］，超聲霧化吸入聯合常規治療可有效濕化患兒氣道，同時可促進痰液排出，具有較好的止咳、祛痰及解痙等效果。本組研究結果顯示，經采用常規治療和布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療之后，研究組患兒獲得滿意療效，其臨床治療總有效率達到97.5%，對比組患兒僅采用常規治療，其總有效率僅為82.5%，兩組患兒臨床療效對比觀察組明顯更佳(P ＜0.05)，說明采用布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效優于單用常規治療，豈可有效改善消除患者臨床癥狀及體征，與文獻報道結果相符［2］。分析認為，其與布地奈德混懸液這種糖皮質激素類藥物所具有的局部抗炎作用具有相關性，患者經霧化吸入治療可增強其平滑肌細胞和內皮細胞等穩定性，進而對免疫反應與抗體合成起到有效抑制，減少炎性抵制釋放并降低其活性。而異丙托溴銨則具有松弛支氣管平滑肌及促進支氣管擴張的效果，兩者聯合應用可有效改善患者支氣管纖毛運動功能，促使呼吸道維持通暢，達到改善患者通氣功能的目的。綜上所述，采用布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎療效確切，可迅速緩解改善患者臨床癥狀與體重，且具有較高安全性，可于臨床廣泛應用。

［1］ 趙文軍.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對小兒支氣管肺炎治療的臨床研究［J］.吉林醫學，2011，24:5012.

［2］ 白春昕，康 平.小兒支氣管肺炎的臨床診治［J］.中國現代藥物應用，2014，2:113.