佛岡縣艾滋病流行特征與防治對(duì)策探討

謝志堅(jiān) (廣東省佛岡縣疾病預(yù)防控制中心，廣東 佛岡 511600)

佛岡縣自2001 年12 月報(bào)告首例艾滋病患者以來(lái)，感染例數(shù)逐年上升，報(bào)告地區(qū)逐年擴(kuò)大，艾滋病疫情呈蔓延態(tài)勢(shì)，至2013 年底，全縣累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS(艾滋病病毒感染者/艾滋病患者)60 例，其中AIDS25 例，HIV 35 例，報(bào)告死亡27例。為掌握該縣艾滋病流行特征及發(fā)展趨勢(shì)，為制定全縣艾滋病防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2001 年～2013 年佛岡縣艾滋病流行病學(xué)特點(diǎn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源:本文研究對(duì)象為2001 年～2013 年佛岡縣報(bào)告的HIV/AIDS 病例。分析資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)的個(gè)案信息，其中男44 例，女16 例。

1.2 方法:所有數(shù)據(jù)資料導(dǎo)入Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 時(shí)間分布:2001 年～2013 年佛岡縣報(bào)告的HIV 感染者/AIDS 患者60 例，感染人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，其中以2011、2012、2013 三年感染人數(shù)迅速增加，2011 ～2013 年報(bào)告例數(shù)是2001 ～2003 年例數(shù)的6.8 倍，各年報(bào)告的HIV/AIDS 病例在時(shí)間分布上比較，見(jiàn)圖1。

2.2 人群分布:性別年齡:60 例HIV/AIDS 中，男44 例，女16例，男女比例為2.75:1，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，男性高于女性(P ＜0.05)，年齡23 ～81 歲;其中40 ～50 歲年齡組報(bào)告的HIV/AIDS 例數(shù)最多，占33.33%，其次是30 ～40 歲年齡組，占26.67%，第三是50 ～60 歲年齡組，占21.67%，各年齡分布情況見(jiàn)圖2。婚姻狀況:已婚39 例(65.00%)，未婚者15 例(25.00%)，離異或喪偶5 例(8.33% )，婚姻不詳1 例(1.67%)。文化程度:小學(xué)13 例(21.66%)，初中36 例(60.00%)，高中或中專9 例(15.00%)，大專及以上1 例(1.67%)，文盲1 例(1.67%)。職業(yè):職業(yè)分布中農(nóng)民25 例(41.66%)，家務(wù)及待業(yè)18 例(30.00%)，工人2 例(3.33%)，商業(yè)服務(wù)3 例(5.00%)，公共場(chǎng)所服務(wù)員1 例(1.67%)，餐飲食品業(yè)1 例(1.67%)，離退人員4 例(6.67%)，其他6 例(10.00%)。

2.3 感染途徑:感染途徑三種傳播途徑共存，異性傳播是主要傳播途徑(47 例，占78.33%)(P ＜0.05)，其次是注射毒品(9 例，占15.00%)，同性傳播(4 例，占6.67%);在異性傳播中非婚異性性接觸是主要感染途徑(40 例，占66.67%)。

圖1 佛岡縣2001 ～2013 年HIV 感染者/AIDS 患者年度報(bào)告分布情況

圖2 佛岡縣2001 ～2013 年HIV 感染者/AIDS 患者年齡分布情況

2.4 死亡:累計(jì)報(bào)告死亡27 例，其中HIV 感染階段15 人，AIDS 發(fā)病階段12 人。死亡原因:因艾滋病死亡9 人(占15.00%)，死于艾滋病無(wú)關(guān)疾病11 人(占18.33%)，死亡不詳7 人(占11.67%)。

3 討論

佛岡縣與全國(guó)相比艾滋病呈低流行狀態(tài)［1］，但值得注意的是流行狀態(tài)呈現(xiàn)緩慢的上升趨勢(shì)，尤其是2011 ～2013 年增加明顯。

HIV/AIDS 患者病例主要集中于男性青壯年，30 ～、40 ～歲組男性年齡組占總例數(shù)的60.00%，這與廣東省艾滋病的年齡分布一致［2］，由于這類人群正處于性活躍期和生育期，由于從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收入偏低，文化水平較低，缺乏艾滋病防治有關(guān)知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)欠缺，很容易感染HIV［3］。

佛岡縣的艾滋病傳播途徑已包括了異性傳播、注射毒品和同性傳播三種途徑，性傳播是當(dāng)前艾滋病傳播的主要途徑，其中以非婚異性性接觸為主要感染途徑。加強(qiáng)對(duì)賣淫嫖娼行為的打擊以及加強(qiáng)干預(yù)的力度，提高安全套的使用率，是目前預(yù)防艾滋病的有效辦法［4－5］。

綜上所述，艾滋病防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，各項(xiàng)防治措施仍需要進(jìn)一步加強(qiáng):①建立健全艾滋病防控體系，提供預(yù)防艾滋病的衛(wèi)生服務(wù)能力;②政府要盡早加大艾滋病的預(yù)防投入，以政府投入為主的情況下，鼓勵(lì)社會(huì)各方面參與艾滋病防治工作，使防治艾滋病的工作得以長(zhǎng)期有效進(jìn)行;③建立覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防艾網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)防艾職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防艾工作任務(wù);④要積極做好切斷病源工作，阻斷血液傳播，打擊賣淫嫖娼，加大禁毒、戒毒工作力度，依法從重從快嚴(yán)厲打擊毒品犯罪活動(dòng)。⑤要建立完整的艾滋病初篩監(jiān)測(cè)體系，設(shè)立艾滋病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，使艾滋病患者有病可治，從而達(dá)到社會(huì)的重視和關(guān)愛(ài)。

［1］ 王晚德.艾滋病防治工作手冊(cè)［M］.北京:北京出版社，2005:62.

［2］ 王永梅，項(xiàng)鳳梅，符林春.廣東省與河南省HIV 感染者調(diào)査結(jié)果的比較分析［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，15(6):327.

［3］ 吳 杰，王 巖，王振芳，等.對(duì)河北省8000 名青年艾滋病相關(guān)態(tài)度的調(diào)査［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(24) :4630.

［4］ 王百鎖，李翔，常文輝，等.陜西省HIV 感染者和艾滋病患者管理模式［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2007，23(12):Ml 8.

［5］ 杜雙燕，路華松.云南省艾滋病防治宣傳教育政策評(píng)估效果分析［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22(11):1297.