團體集中宣教在消化腫瘤內科健康教育中的應用和效果

帕提古麗·阿不都，李玲玉 (新疆醫科大學附屬腫瘤醫院，新疆 烏魯木齊 830000)

惡性腫瘤是威脅人類健康的主要疾病之一，目前，化療是腫瘤綜合治療的重要手段。由于治療時間長，藥物毒性大，會給患者造成一系列不良反應。所以腫瘤患者常常拒絕或恐懼化療，或者中斷化療，影響治療效果［3］。因此，在這些患者整個住院期間，給予系統的健康教育，科學的指導患者及家屬化療期間遇到的健康問題非常重要。化療期間的健康教育內容非常廣泛，口頭宣教患者一時間無法領會，因此我科采用團體集中宣教的方式對腫瘤患者進行化療相關指導，得到了良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象:選擇我科2014 年2 月～2014 年4 月住院治療的80 例腫瘤患者作為研究對象，其中胃癌38 例，直腸癌22 例，結腸癌12 例，食管癌8 例，男46 例，女34 例，年齡最大66 歲，最小27 歲;文化程度初中以上;職業不限，排除有智力和心理障礙的患者。

1.2 方法:先從我科2014 年2 月～2014 年3 月住院治療的患者中隨機抽出40 例患者，采用傳統宣教法進行健康教育，即每天的責任護士根據患者情況給予口頭講解，談話及提供書面宣教資料的方式進行教育，比較傳統宣教前后的效果;2014 年3 月～2014 年4 月照樣隨機抽出40 例患者，制定健康教育計劃，采用團體集中宣教法進行健康教育，即每周星期三和星期五下午(16:00 ～17:00)負責護士(一般N2 級或N2 級以上的護士)在科室多媒體教室采用幻燈片小講課，視頻播放等方式對患者進行集中宣教。教育內容包括:①消化系統②化療不良反應及護理(分三節課)③化療飲食護理④心理情緒和疾病的關系等;按如下流程進行健康教育:護士講課－患者及家屬提問－護士解答－患者及家屬相互交流－護士提問－患者及家屬解答－護士總結。

1.3 評價方法:宣教前后分別對兩組患者的知識掌握程度和滿意度進行問卷調查，調查表是本院護理專家指導下自行設計的，根據知識掌握程度分不了解，部分了解，很了解三種情況;根據滿意度分不滿意，滿意，非常滿意三種情況。發放問卷80 份，回收80 份，回收率100%。

1.4 統計學方法:使用SPSS 19.0 統計軟件及χ2檢驗進行數據的統計學分析以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的健康教育知識掌握情況:見表1。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度情況:見表2。

表1 患者健康教育知識掌握情況(例)

表2 患者滿意度情況(例)

2.3 由以上兩表可見，反復化療的腫瘤患者住院時對圍化療期相關知識有一定的了解，科室也有較好的滿意度，通過出院前對患者實施團體集中教育后，患者知識水平及患者對科室護理服務的滿意度得到了顯著的提高，宣教前后差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個人或集體掌握衛生健康知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的健康活動過程，其目的就是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量［4－5］。世界衛生組織(WHO)指出:“雖然需要醫生指導和監督基本的臨床治療和并發癥的處理，但是大部分初級衛生保健工作應該由護士和助產士承擔，在未來的一段時間里，這種趨勢將逐漸擴大”。實踐證明，臨床健康教育主要是由護士來完成的，護士作為服務者、教育者和合作者，已成為健康教育的主力軍［6］。目前我國臨床護理健康教育還處于起步階段，需借鑒國外臨床護理健康教育的長處，結合我國護理發展的實際情況，進一步完善，滿足患者及周邊群體的需要，提高護理質量［7］。團體集中健康教育的優點在于發揮集體支持，激勵和督促作用［1］，并使用互動式教學充分調動患者及家屬的積極性、重視有效溝通。因此，在臨床護理工作中加強有效的團體集中式健康教育不僅提高了患者對健康教育知識的掌握程度和滿意度，還對護士提出了更高的專業要求［8］，值得在臨床護理工作中推廣與應用。

［1］ 張淑琴，湯秀榮，劉肖霞，等.集體宣教法在新入院患者健康教育中的應用［J］.當代護士，2010，(下月刊):123.

［2］ 牛玉靜，良艮蘭，王 莉，等.團體健康教育在產婦出院指導中的應用和效果［J］.中華現代護理雜志，2010，16(33):4055.

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［7］ 武 倩，些莉玲.我國臨床護理健康教育現狀分析與對策［J］.中華現代護理學雜志，2010，13(7):756.

［8］ 項麗敏.國內開展護理健康教育的綜述［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009，8(4):143.

［9］ 門鳳娥.子宮頸癌患者的護理及健康教育［J］.吉林醫學，2011，32(25):5351.

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