沙格列汀聯(lián)合地特胰島素治療老年2 型糖尿病的療效觀察

武金文，華 燕 (四川省宜賓市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川 宜賓 644000)

近年來，隨著我國人們生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化，糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升，尤其是老年2 型糖尿病患者在臨床中經(jīng)常會伴有心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和生活質(zhì)量。有報道稱［1］沙格列汀聯(lián)合地特胰島素在2 型糖尿病治療中的效果較為理想，本文中將對此用藥方案進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2013 年12 月期間我院收治的80 例糖尿病患者作為觀察對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40 例。對照組中男25 例，女15 例，年齡63～71 歲，平均(67.81±5.22)歲;觀察組中男23 例，女17 例，年齡65 ～78 歲，平均(69.42±5.46)歲;兩組患者均符合2 型糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，且在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組給予單純Gla(賽諾菲－安萬特公司，3 ml/支，100 U/ml)睡前注射，1 次/d;觀察組給予Det(丹麥諾和諾德公司，3 ml/支，100 U/ml)睡前注射，1 次/d，同時給予沙格列汀(安立澤)5 mg/d，連續(xù)治療12 周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)［2］:對比兩組患者治療后的GLU 及2 h PBG(標(biāo)準(zhǔn)值:GLU 3.9 ～6.1 mmol/L，2 h PBG 11.1 mmol/L)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:研究中采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用χ2檢驗方法進行檢驗。當(dāng)P ＜0.05 時認(rèn)為兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的GLU、2 h PBG 均有明顯改善，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，兩組低血糖發(fā)生率無明顯差異，見表1。

表1 兩組血糖水平對比，mmol/L)

表1 兩組血糖水平對比，mmol/L)

組別 例數(shù) GLU 2hPBG 低血糖觀察組40 6.73±1.57 8.37±3.54 7對照組 40 8.36±1.51 11.25±3.74 6 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

沙格列汀屬于二肽基肽酶4(DDP－4)抑制劑，當(dāng)人體在血糖升高時沙格列汀會對DDP－4 發(fā)揮高效抑制作用，使胰升糖素樣肽1(GLP－1)和促胰島素多肽(GLP)水平迅速升高［3］，加快胰島素分泌，最終達到控制血糖的作用。Det 是臨床中新一代長效可溶性胰島素，在其進入血液后通過增強胰島素的自我聚合能力與血漿白蛋白可逆性結(jié)合，能夠明顯減少血糖波動、降低低血糖發(fā)生率，有很好地基礎(chǔ)血糖控制功效。

通過本組研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)Det 聯(lián)合予沙格列汀治療后，其GLU、2 h PBG 均有明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組，說明沙格列汀聯(lián)合地特胰島素可以有效改善老年2 型糖尿病的GLU、2 h PBG 水平，改善臨床癥狀，是老年2 型糖尿病臨床治療的理想用藥方案之一。

［1］ 劉俊祥，王志發(fā)，張軍文.地特胰島素與甘精胰島素治療2 型糖尿病的臨床效果比較［J］.中國糖尿病雜志，2014，5(22):435.

［2］ 楊 昱，王 昆，劉 超.糖尿病基礎(chǔ)胰島素治療［J］.中國實用內(nèi)科雜志，2010，10:939.

［3］ 孫 娟.沙格列汀口服聯(lián)合胰島素皮下注射治療2 型糖尿病療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54(36):54.