全面質(zhì)量管理在護理管理中的應用研究

秦靈敏 (河南省方城縣人民醫(yī)院，河南 方城 473200)

全面質(zhì)量管理是護理質(zhì)量管理的核心，對于護理質(zhì)量的改善和提高有重要意義［1］。全面質(zhì)量管理的實施，需要規(guī)范護理規(guī)章制度，全面提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)與技能，做好監(jiān)督管理工作。本文通過選取2012 年7 月～2013 年7 月在我院血液腫瘤科收治的80 例患者，對實行全面質(zhì)量管理進行研究，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年7 月～2013 年7 月我院血液腫瘤科收治的80 例患者，其中男50 例，女30 例，年齡6 ～65 歲，平均(38.2±2.1)歲。將80 例患者隨機分成觀察組與對照組，每組各40 例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法:對照組40 例患者未實行全面質(zhì)量管理護理，觀察組40 例患者實行全面質(zhì)量管理護理，其具體內(nèi)容包括:及時觀察患者感染跡象，若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、咽喉疼痛、皮膚感染、咳嗽、肛周感染的現(xiàn)象時，要及時通知醫(yī)師，并按照醫(yī)囑給予患者口服抗生素控制感染。加強對患者口腔、肛周的護理。要密切關注患者體溫變化，定期測量患者體溫，若患者體溫超過38.5 度時應采用冰枕、冰敷等方式，謹遵醫(yī)囑給予患者藥物降溫，禁止用酒精擦浴，以防刺激摩擦導致血管擴張引發(fā)出血。

保證病房的空氣清新，定期對病房環(huán)境消毒。醫(yī)護人員要嚴格進行無菌操作，接觸患者時需徹底洗手、佩戴口罩。對患者注射治療后，應用碘酊進行嚴格消毒，降低患者的感染機會。對于粒細胞缺少嚴重、大劑量化療骨髓受到抑制的患者，需進行保護性隔離。

提升血液腫瘤科護理人員專業(yè)素養(yǎng)與技能，是提高全面護理質(zhì)量的關鍵。護理人員對血液腫瘤患者的整個護理過程中占據(jù)主導地位，是其執(zhí)行者。護理人員對血液腫瘤患者的護理必須加強責任心與事業(yè)心，做到以人為本，以患者為主體。護理人員對于患者的護理工作必須做好，做到全心全意服務血液腫瘤患者。醫(yī)院應定期對護理人員進行培訓，創(chuàng)新專業(yè)技術知識。護理人員必須規(guī)范對患者護理的技術操作，增強職業(yè)道德教育，對患者的護理需要高度的工作熱情，盡可能減少護理錯誤。老護士在對血液腫瘤患者的護理工作中，要注意以身作則，全面提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)與技能。

1.3 效果評判標準:調(diào)查兩組護理工作的滿意度，將其分為滿意、一般、不滿意三個標準。分析評定護理工作的錯誤發(fā)生率與護患糾紛發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法:對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0 進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗;以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組護理工作情況對比表［例(%)］

2 結(jié)果

調(diào)查兩組護理工作情況顯示，觀察組患者總滿意度為97.5%，護理錯誤發(fā)生率為2.5%，護患糾紛發(fā)生率為2.5%;對照組患者總滿意度為75%，護理錯誤發(fā)生率為5%，護患糾紛發(fā)生率為10%。兩組情況進行對比分析，觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組，護理錯誤與護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療機構的不斷增加，醫(yī)療水平的不斷提升，導致各醫(yī)療機構間的競爭日益激烈。為了創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)與安全可靠的護理質(zhì)量，全面質(zhì)量管理這一理論被逐漸應用［2］。全面質(zhì)量管理對于整體護理質(zhì)量的提升、患者滿意度的提高有著積極作用，同時一定程度上還能減少護理糾紛的產(chǎn)生，為患者塑造一個溫馨舒適、安全可靠的護理環(huán)境［3］。于護理管理工作中實行全面質(zhì)量管理要注意全面質(zhì)量管理所包括的內(nèi)容。

對于落實血液腫瘤患者護理質(zhì)量的監(jiān)控，醫(yī)院需每月對護理質(zhì)量進行監(jiān)控，總結(jié)每月的護理工作，對于優(yōu)秀方面仍需堅持，不足之處要及時改進，所顯現(xiàn)的問題要及時解決。管理人員對護理人員有監(jiān)控的職責，應對護理質(zhì)量嚴格把關，增強護理人員的工作積極性。同時還應實行獎懲分明制度，對于工作優(yōu)秀的護理人員要進行相應獎勵，以此增強護理人員的工作熱情，塑造一個專業(yè)、優(yōu)秀的護理團隊。

綜上所述，于護理工作中實行全面質(zhì)量管理，能夠有效提高患者滿意度，降低護理錯誤與護患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

［1］ 鐘麗瓊.淺談全面質(zhì)量管理在護理管理中的應用［J］.求醫(yī)問藥(下半月刊)，2013，(6):41.

［2］ 郭金玲.醫(yī)院管理全面質(zhì)量管理在護理管理中的運用［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(7):95.

［3］ 謝 文，張振路，徐朝艷，等.有關護士全面質(zhì)量管理知識掌握程度的調(diào)查分析［J］.中國實用護理雜志，2003，19(23):56.