雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察

張永秀 (湖南省永興縣人民醫院兒科，湖南 永興 423300)

小兒腹瀉是嬰幼兒時期常見的急性胃腸功能紊亂綜合征，發病率高，群體巨大，其臨床診療備受關注［1］。近年來，我院在借鑒上級醫院診療經驗的基礎上應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉取得了較為滿意的臨床效果，為探討此治療方案的臨床效果，現回顧性分析2011 年2 月～2013 年2 月期間入本院診療的120 腹瀉患兒的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2011 年2 月～2013 年2 月期間入本院診療的120 例腹瀉患兒的臨床資料，均符合中華醫學會兒科病學分會制定的小兒腹瀉的診斷標準［2］，根據入院順序隨機將120患者分為觀察組和對照組，每組各60 例;觀察組中男32 例，女28 例;年齡3 個月～3 歲不等;平均(1.1±0.2)歲;病程2 ～10 d不等，平均(4.2±1.1)d;腹瀉次數4 ～13 次/d，平均(5.7±1.0)次;對照組中男33 例，女27 例;年齡3 個月～3 歲不等;平均(1.2±0.3)歲;病程1 ～10 d 不等，平均(4.3±1.2)d;腹瀉次數5 ～16 次/d，平均(5.9±1.1)次;兩組患兒在性別、年齡、腹瀉次數、病程等方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。均簽訂知情同意書，對此次調查統計知情同意。

1.2 方法:兩組患兒在降溫、補液、營養支持、糾正水電解質平衡等基礎治療的前提下，體現治療差異。

對照組:按照小兒腹瀉常規治療，乳酶生、復合維生素B 口服。觀察組:采用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療方案，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片( S19980004，內蒙古雙奇藥業股份有限公司)＜1 歲患兒0.5 g/，2 次/d，口服，≥1 歲患兒1.0 g/次，2 次/d，口服;蒙脫石散(H20083304，湖南千金湘江藥業股份有限公司)，＜1 歲1.0 g/d，口服，≥1 歲2.0 g/d，口服。

1.3 療效評定標準［3］:兩組患者均連續治療3 d 后，按照中華醫學會制定的小兒腹瀉療效評定標準進行療效評定:①顯效:治療3 d 內患兒大便性狀及次數正常;②有效:治療3 d 內患兒的臨床癥狀明顯緩解，大便性狀及次數均有明顯改善;③無效:患兒的大便次數及大便性狀無改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析:所有數據采用SPSS 18.0 軟件包進行數據處理，計量資料采用t 檢驗，組間數據采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療3 d 后，觀察組治療總有效率90.0%，對照組71.7%，兩者相比差異有統計學意義(P ＜0.05)，觀察組優勢明顯，見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比統計

3 討論

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片為微生態制劑，主要含有雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌三種健康人群中正常菌群活菌，用藥后能調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌，發揮對腸上皮黏膜的占位保護作用［4］。蒙脫石散主要成分為具有層紋狀分子結構的雙八面蒙脫石散，進入機體后能對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素產生強大的吸附和抑制作用［5］，促使其失去致病能力。除此之外，蒙脫石散對消化道黏膜有很強的覆蓋作用［6］，從而發揮保護損傷的腸黏膜、減少黏膜溶解的作用。從本次統計的結果分析，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療的觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，療效值得肯定。

綜上所述，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療效果腹瀉有效率高，能有效控制腹瀉癥狀，用藥安全方便，不良反應少［7］，值得臨床推廣應用。

［1］ 曹關琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，(23):1800.

［2］ 龔俊霞，孫祖紅.復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉臨床分析［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11(22):156.

［3］ 李 華.復方酪酸桿菌活菌散治療小兒腹瀉病110 例臨床研究［J］.中國實用醫藥，2012，7(21):78.

［4］ 包捷報.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察［J］.中國實用醫藥，2014，12(12):130.

［5］ 胡連莉.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合磷酸鋁凝膠治療48 例嬰幼兒腹瀉療效分析［J］.中國現代藥物應用，2014，11(13):45.

［6］ 王松麗.小兒腹瀉的臨床治療［J］.吉林醫學，2012，33(9):1914.

［7］ 韓琴霞.思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33(6):1195.