且行且珍惜

薛楠

女人的一生中要經歷很多第一次：第一次學走路，第一次上學，第一次戀愛，第一次當母親……這些第一次，在我們的記憶中都會留下很多美好的回憶。但有些第一次，比如人流，帶給女性的卻是無盡的傷痛，如果流產方法不當，甚至會讓她們永遠失去做母親的權利。

世界衛生組織報告顯示：目前全世界約有5000萬-8000萬人正在遭受著不能生育的痛苦，其中約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚后都曾有過不當人流的經歷。

子宮“五大致命傷”

反復人流居首

子宮一生中通常會遭遇許多“致命傷”。數據表明，在全球，30歲以下的女性，每年約有1/4會感染子宮疾病；目前，我國子宮疾病患者已占到婦科疾病的1/2。

女性進入生育期后，子宮也開始進入“多事之秋”。黑龍江瑪麗亞婦產醫院李伯如院長指出，子宮常遭遇“五大致命傷”：第一是反復流產，尤其是人工流產。每次刮宮都會使子宮內膜變薄，還會引發盆腔炎、急性輸卵管炎等，嚴重時還會導致不孕；流產時間間隔越短，損害越大。第二是不當人流。不當人流常因手術操作不當引發宮腔感染、子宮穿孔。第三是多次妊娠。每增加一次妊娠，子宮就多一點風險。第四是忽視產前檢查。忽視定期產檢，可能導致難產甚至子宮破裂等嚴重后果。第五是不潔性生活。這會使許多細菌經陰道進入子宮腔內，引起感染。

李伯如院長說，在“五大致命傷”中，反復流產和不當人流是完全可以避免的“錯誤”，但事實上，很多年輕女性不注意避孕，以為年輕身體好，就算發生意外妊娠，“打掉”就可以了；同時，社會上對“無痛人流”的夸張宣傳更造成了一種錯覺：流產是小得不能再小的手術，隨到隨做，隨做隨走，由此助長了反復流產的泛濫。

反復人流不當人流

繼發不孕比例最高

在韋小姐看來，人工流產是跟感冒發燒差不多的“小事兒”，幾分鐘就可以解決麻煩，吃喝玩樂樣樣都不耽誤。而對于遠期并發癥，韋小姐卻一無所知。直到經歷了2次人工流產后，被診斷為子宮內膜嚴重受損、無法再懷孕時，她才如夢初醒、后悔莫及。

同樣，在道里區開餐館的老板娘小吳，是一名被多家醫院“宣判”的不孕不育患者。由于結婚后一直沒有生育，為了能有一個屬于自己的孩子，她已經輾轉了多家醫院，為求子整整奔波了4年。

上周，在黑龍江瑪麗亞婦產醫院，經詳細詢問病史和系統檢查，醫生為小吳找出了“病根”：婚前那兩次不規范的人流，導致輸卵管發生炎癥，左側輸卵管堵死、右側輸卵管通而不暢。找出病因后，瑪麗亞醫生采用“三鏡一絲”微創助孕技術，為小吳疏通了兩側梗阻的輸卵管，小吳重新恢復了做媽媽的權利。

“每天接診的患者中，有30-40%的不孕癥患者是由于輸卵管因素造成的。在這些患者中，約有60%的人都有不規范人流的經歷。”瑪麗亞醫院李伯如院長痛心地說：“盲目選擇人流手術，簡直是在拿自己的未來和身體做賭注！”

不孕不育是人流后遺癥里女性最不愿面對的結局，但近年來在臨床上發現，因人流造成繼發性不孕癥的比例卻是最高的。

目前大部分人流術，由于缺少可視化的監控設備，或者操作未能嚴格遵守規范，很容易造成吸宮或刮宮過度，損傷子宮或將子宮內膜基層刮掉，引起宮頸粘連縮小、阻塞或造成長期閉經，導致精子不能通過子宮頸管進入宮腔，受精卵不能著床、發育，從而導致不孕。另一方面，人流術后的感染還可以造成輸卵管阻塞，阻礙卵子與精子的結合，這也是影響受孕的重要原因。

人流并發癥很隱蔽

遠期負效應防不勝防

李伯如院長指出，人流次數越多，對生殖健康影響越大。只要是流產，不論無痛與否，都會對身體造成傷害。人工流產的并發癥具有隱蔽性特點，常常表現為遠期的負效應，并且難以估價，嚴重威脅著婦女生殖健康。

“無痛人流手術只需要幾分鐘，但并不代表它真是幾分鐘就可以解決全部問題。” 李伯如院長指出，一些不規范的無痛人流手術有可能會造成感染和子宮穿孔等嚴重后果，已經為很多女性所熟知，但對于無痛人流會帶來的一些遠期并發癥，不少女性不是很了解。無痛人流可能帶來的遠期并發癥主要有月經不調，感染引起的子宮內膜炎和輸卵管炎和宮腔粘連等，人流術中一旦對子宮內膜造成了傷害，以后再懷孕時孕卵著床會因為子宮內膜遭受損傷而影響胎盤的種植，發生胎盤血液循環障礙，致使胎兒缺氧而生長遲緩，使早產兒及新生兒死亡率升高。

意外懷孕

從源頭保護好自己

“意外”往往難以避免，那么，一旦發生了又該怎么應對呢？李伯如院長提醒，面對不得不做的人流，安全、能將傷害降至最低，是必須的選擇。

為降低人流對女性的傷害，瑪麗亞醫院在省內首批引進了PAC人流關愛項目，通過該項目，可提高女性及家人或伴侶的避孕節育意識，減少非意愿妊娠和人工流產發生，特別是減少不必要的重復人工流產，從源頭減少人工流產給身心帶來的損害，促進女性生殖健康。

與此同時，瑪麗亞醫院還引進了NBI綠色無痛人流技術，該技術采用高端NBI宮腔鏡定位，醫生在直視的情況下可迅速、準確地取出孕囊，比起其他人流術只能憑醫生的手感，操作不慎就會發生一些并發癥或后遺癥的情況，NBI人流術可避免對其他組織不必要的傷害，大幅減少了人流術后并發癥的發生，如吸宮不全、子宮出血、子宮發炎、子宮穿孔、子宮內膜異位癥、不孕癥等，把人流對女性的傷害降到了最低。