靜脈麻醉無痛人工流產術配合心理指導的應用

黃小春

靜脈麻醉無痛人工流產術配合心理指導的應用

黃小春

目的 分析探討靜脈麻醉無痛人工流產術配合心理指導的臨床應用效果。方法 120例進行靜脈麻醉無痛人工流產術患者, 隨機將其分成實驗組和對照組, 每組60例, 對照組患者給予常規護理, 實驗組患者在常規護理的基礎上對患者進行術前、術后的心理指導和干預。對比兩組患者的術前焦慮情緒、復診率及陰道出血時間。結果 實驗組患者術前焦慮情緒發生率、復診率及陰道持續出血時間明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 采取靜脈麻醉無痛人工流產術配合心理指導, 可有效緩解患者術前緊張焦慮情緒, 提高了患者術后的生活質量, 加速患者身體恢復時間, 提高了醫患之間的溝通和交流, 使就診率有所提高。

靜脈麻醉；無痛人工流產術；心理指導；臨床應用

人工流產是進行終止妊娠的主要方法之一。但大部分患者都有緊張恐懼的心理, 使其產生不同程度的焦慮煩躁情緒,不易信任和配合醫護人員進行手術操作, 給手術的順利進行及手術后的恢復帶來嚴重困擾［1］。本服務站于2011年9月～2013年9月在靜脈麻醉無痛人工流產術中配合心理指導,對患者進行術前、術后的心理指導, 取得了較為積極的臨床應用價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本服務站于2011年9月～2013年9月收治的120例進行靜脈麻醉無痛人工流產術的患者作為本次研究的對象, 隨機將其分成實驗組和對照組, 每組60例。實驗組患者年齡18～46歲, 平均年齡(31.23±8.49)歲；對照組患者年齡19～47歲, 平均年齡(33.67±7.45)歲。經確認, 參與本次研究的所有患者均進行了靜脈麻醉無痛人工流產術,且不存在其他病史干擾, 符合本次研究的基本條件, 不會對研究結果造成影響。兩組患者的病情、病程、病史、手術方式、體重、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行常規護理, 手術結束后, 遵醫囑指導患者用藥和進行藥物注射, 做好常規護理, 保持病房環境干凈整潔, 患者在治療過程中, 密切關注患者的體征變化, 以防患者出現不適及過敏癥狀。

1.2.2 實驗組患者在常規護理的基礎上, 術前及術后對患者進行心理指導和干預, 具體操作措施如下。

1.2.2.1 術前心理指導 首先對患者要態度和藹, 舉止和語言要柔和、親切, 以取得患者的信任并積極配合手術進行。對患者所擔心和困惑的問題進行耐心的講解, 為患者介紹手術及用藥的過程。在進行麻醉的同時, 陪伴在患者身邊給予鼓勵和支持, 并與患者愉快的交談以減輕緊張焦慮的情緒。

1.2.2.2 術后心理指導 告知患者手術順利進行完畢, 手術后陪伴患者在觀察室停留, 并囑咐患者在手術后不要進行過重的體力活動、過于劇烈的運動, 要安心靜養, 注意預防感染, 每天用溫熱水清洗外陰, 禁止游泳及盆浴［2］。術后1個月禁止性生活, 以免引起生殖器感染。術后出血量過多已經超過平時的月經量、持續出血超過10 d, 需要及時就診以免出血過多引起貧血及失血性休克［3］。術后40 d沒有恢復正常月經周期或出現發熱、持續性嚴重腹痛的患者, 要及時來就診以免延誤治療［4］。

1.2.3 由專業的工作人員對兩組患者的術前的焦慮情緒例數及術后恢復情況進行整理和記錄, 以探討在靜脈麻醉無痛人工流產術中應用心理指導的的臨床意義, 最后將記錄結果匯集成表, 以便研究人員查閱和分析, 記錄過程保持客觀真實, 謹慎認真。

1.3 觀察指標 對患者術前的焦慮情緒發生率及術后復診率、陰道持續出血時間進行觀察。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前焦慮情緒情況比較 實驗組患者術前焦慮情緒發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者復診率及陰道持續出血時間比較 實驗組患者的復診率及陰道持續出血時間均優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者術前焦慮情緒情況比較［n(%)］

表2 兩組患者復診率及陰道持續出血時間比較［n(%), n］

3 討論

人工流產手術是終止妊娠的主要方法, 是較為常見的臨床手術之一, 具有簡單性與安全性特點, 因此, 患者及部分醫院往往會對其術后護理不予重視, 近年來, 相關的臨床資料表明, 在進行靜脈麻醉無痛人工流產術前后對患者進行積極的心理護理, 能有效提高患者的治療效率和減少患者術前的焦慮情緒［5］。

在手術之前, 用親切和藹的態度與患者進行積極的交流與溝通, 可以有效減少患者的緊張恐懼情緒。術后, 對患者進行耐心的心理疏導, 普及相關的臨床知識, 傳播積極向上的健康能量, 可以有效改善患者的治療心情, 減少相關并發癥的發生, 推動手術治療的效果［6］。

本研究結果表明, 本站進行靜脈麻醉無痛人工流產術前后配合心理指導的患者其焦慮緊張情緒發生率僅為13.33%,遠遠低于未進行心理指導的對照組患者。在術后恢復情況方面, 手術前后配合心理指導的實驗組患者其復診率僅為6.67%, 陰道持續出血時間也明顯低于對照組患者。

綜上所述, 采取靜脈麻醉無痛人工流產術配合心理指導,能夠提高患者的舒適度, 緩解術前緊張焦慮情緒［7］, 有效地提高了患者術后的生活質量, 加速患者身體恢復時間, 使就診率有所提高。

［1］ 吳小瓊.吸入性無痛人工流產術配合心理指導對術前焦慮及術后恢復的影響.當代醫學, 2012, 18(15):110-111.

［2］ 李科秀.心理誘導在無痛人工流產術中的應用.中國醫學創新, 2010, 7(1):116-117.

［3］ 覃永芳.探討無痛人工流產術婦女的心理護理及其效果.中國醫藥指南, 2012, 10(17):331-332.

［4］ 馬永紅.心理護理干預在行無痛人工流產術患者中應用的意義.吉林醫學, 2014(30):6841-6842.

［5］ 何世瓊, 紀宏新.心理護理對無痛人工流產患者焦慮和抑郁狀況的影響.中國醫藥導報, 2013, 10(8):134-135.

［6］ 趙虹.淺析無痛人工流產術患者的心理護理對策.中外醫療, 2012, 31(17):131.

［7］ 趙玲玲, 陳素梅, 段培園, 等.心理護理在無痛人工流產術患者中的應用體會.心理醫生(下半月版), 2012(5):280-281.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.154

2015-02-13］

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