健身氣功·馬王堆導引術鍛煉對中老年女性免疫功能的影響

王 賓 陸松廷

(上海中醫藥大學體育部，上海 201203)

免疫功能下降是機體正常衰老過程中的必經階段，中老年人常見病都與免疫系統調節能力下降有關。運動可以提高機體免疫力，改善體質健康。健身氣功馬王堆導引術以循經導引、形意相隨為主要特點，圍繞肢體開合提落、旋轉屈伸、伸筋拔骨進行動作設計，是一套古樸優美、內外兼修的功法〔1〕。本研究旨在探討健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性免疫功能的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取上海市浦東新區張江鎮江夏社區中老年女性80名，年齡55～65歲。納入標準:近期均無規律性運動，身體無傳染病、慢性病、嚴重器質性病變等病理狀況，試驗前未服用影響測試指標的藥物，且對干預方案及檢測指標知情同意。將實驗對象隨機分為練功組和對照組，練功組40人(脫落2例)為進行健身氣功馬王堆導引術功法練習，平均年齡(60.9±5.1)歲，身高(157.3±4.7)cm，體重(59.7±4.3)kg;對照組40人，平均年齡(60.2±4.1)歲，身高(157.0±4.3)cm，體重(58.5±4.2)kg，兩組年齡身高、體重無顯著性差異。練功組第8周時脫落1名，第11周時脫落1名，對照組無脫落者。

1.2 方法

1.2.1 實驗法 練功組在實驗前先接受1 w的馬王堆導引術功法的學習，基本掌握動作后正式開始實驗。練功組鍛煉開始后，每周集中練功3次，1 h/次，共20 w，由功法輔導人員對他們進行教學與指導，保證每次完整演練功法2遍。練功強度控制為中等強度，通過運用Polar心率表，使受試對象的心率基本控制在60%～80%。健身氣功馬王堆導引術的功法套路、練習要求、教學輔導以國家體育總局健身氣功管理中心創編版本為準，對照組不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。

1.2.2 測試法

1.2.2.1 血樣的采集 兩組分別在實驗前、實驗后采集血樣。抽取受試者晨起空腹安靜狀態下肘靜脈血10 ml，置于肝素抗凝的無菌試管，所有血樣在采血后即刻送至上海體育學院運動科學學院運動分子學實驗中心進行測試，使用Beckman Coulter Epics XL流式細胞儀計數外周血T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)、自然殺傷(NK)(CD16+、CD56+)細胞、NKT(CD56+)細胞數目。

1.2.2.2 測試指標與方法 T淋巴細胞亞群及NK(NKT)細胞計數檢測:(1)取100μl全血加入流式管中，每管分別加入20μl CD4-FTTC/CD8-PE/CD3-PC5抗體或 20μl CD3-FTTC/CD16+CD56+-PE抗體，立即振蕩混勻，室溫避光孵育30 min。(2)抗體孵育的同時，將紅細胞裂解液放入37℃水浴箱中提前預熱10 min。(3)每管分別加入500μl的全血紅細胞裂解液，劇烈振蕩混勻，室溫避光孵育15 min，待流式管內液體變為透亮色。(4)每管加入300μl的流式專用鞘液，吹打混勻后，立即上機檢測，以前向散射(FSC)和側向散射(SSC)的dot-plot二維圖區分細胞群，使用Beckman Coulter Epics XL流式細胞儀做雙熒光檢測，測定中老年女性外周血 T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)或 NK(NKT)細胞的相對含量。

1.3 統計學方法 應用SPSS16.0軟件進行t檢驗。

2 結果

2.1 健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性T淋巴細胞及其亞群的影響 練功前兩組免疫功能指標無顯著差異(P＞0.05)。對照組3個月后 CD3+、CD4+、CD8+較實驗前無明顯變化;練功組實驗3個月后T細胞亞群及其比值部分指標發生變化，CD4+數量增加(P ＜0.05)，CD3+、CD8+無明顯變化，CD4+/CD8+比值升高。見表1。

2.2 健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性NK細胞的影響 對照組3個月后NK細胞百分比含量〔(16.78±4.8)%〕較實驗前〔(16.57±5.07)%〕無明顯變化;練功組實驗3個月后NK細胞百分比含量有所增加〔(17.24±4.2)%vs(16.79±4.62)%〕，無顯著性差異(P＞0.05)。

2.3 健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性NKT細胞的影響 對照組3個月后NKT細胞百分比含量有升高趨勢〔(1.56±1.19)%vs(1.54±1.33)%〕，但無統計學差異;練功組實驗3個月后NKT細胞百分比含量顯著升高〔(1.69±0.75)%vs(1.52±0.73)%〕(P＜0.05)，且高于對照組。

表1 兩組練功前后T淋巴細胞及其亞群指標變化(x±s)

3 討論

T淋巴細胞是機體免疫細胞中數量最多、作用最重要的功能細胞，它分泌各種介質并作用于其他淋巴細胞或巨噬細胞，行使信息傳遞、識別、效應等功能，是機體免疫反應的重要調節細胞。T細胞因能特異性地識別外來抗原，其表面的抗原識別分子稱為T細胞受體，實際上是T細胞抗原受體(TCR)-CD3復合物，因此單克隆抗體鑒定為CD3+的淋巴細胞數即為T細胞總數，其數量的多少反映細胞免疫功能的強弱。CD4+與CD8+是T淋巴細胞中功能相異的兩個亞群，CD4+為輔助性淋巴細胞，主要發揮輔助和誘導作用，CD8+為細胞毒性/抑制性T淋巴細胞，主要發揮殺傷和抑制作用，CD4+/CD8+比值反映免疫平衡狀況，比值在合適的范圍，機體才能產生適度的免疫應答，既清除異物抗原，又不損傷機體自身組織，2個亞群細胞比例失調就會產生機體免疫功能失常〔2〕。

NK細胞是淋巴細胞中的一種特殊亞群，它不需抗原刺激，不需識別羥甲基胞嘧啶(MHC)分子，可識別某些腫瘤細胞、感染了病毒后的細胞和某些微生物，通過分泌細胞因子調節免疫應答和造血功能，被認為機體抗腫瘤及慢性感染的第一道防線〔3〕。NK細胞是免疫功能的重要指標，其變化在某種程度上反映機體免疫系統功能的改變。

NKT細胞則屬于新發現的一類淋巴細胞，體內有少許T細胞表面能表達NK細胞的特有標志。NKT在體內只有較少數量，在外周血及全身的組織更新再生迅速的各組織中都有少量分布。NKT參與體內免疫調節，能維持免疫穩定，防止自身免疫性疾病的發生，NKT在固有免疫和適應性免疫應答間起橋梁作用。NKT既可表現為正相免疫應答，如免疫防御和免疫監視，也可表現為負相免疫應答，如免疫自穩和免疫耐受。王恬等〔4〕指出，NKT能靈敏地反映機體免疫變化狀況，可以考慮進行人體免疫功能監測的首選免疫指標。

現有研究認為，中小強度的適宜運動則可使CD4+/CD8+比值明顯升高，提高機體的免疫水平。吳京梅等〔5〕發現，五禽戲鍛煉對中老年人的免疫力起到較好的改善作用，而且女性免疫功能的改善效果要高于男性。王曉軍〔6〕發現太極拳可以提高老年人血液中NK細胞數量。劉靜等〔7〕發現長期從事太極拳運動可以增強NKT傳導的免疫功能。以上結果說明適量運動可以提高免疫功能。本研究表明馬王堆導引術鍛煉在一定程度上對中老年女性免疫功能產生明顯的調節作用，能提高中老年人的免疫功能。

健身氣功是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合為主要運動形式的民族傳統體育項目，強調“三調合一”，通過調身、調息、調心鍛煉，調順機體功能狀態。健身氣功馬王堆導引術的“調身”是指對形體的調整，以牽伸十二經筋為原則，將身體保持在最適生理狀態。動作以旋轉屈伸、抻筋拔骨為主要特點，配合松緊交替的運動形式，來實現“引體令柔”，也就是通過各種牽拉肢體關節的運動達到身體柔順的目的。而且健身氣功馬王堆導引術是以脊柱為紐帶，帶動上下肢、軀干進行前俯、后仰、側屈、扭轉、折疊、開合、縮放、提落等全方位運動，使全身肌肉、筋脈受到牽張拉動。旋轉屈伸、抻筋拔骨的動作和松緊交替的運動形式改變了機體安靜狀態下激素的分泌水平，特別是去甲腎上腺素、甲狀腺素和生長素含量的變化，導致脾臟血管、胸導管和淋巴管收縮，加速淋巴細胞歸巢，不同群、亞群的淋巴細胞以及靜止淋巴細胞、活化淋巴細胞和記憶淋巴細胞有選擇性地遷出或遷入釋放T淋巴細胞亞群進入外周血，從而改變了淋巴細胞的分布〔8〕，促使外周血中免疫細胞的重新分配，有效提高機體的免疫功能。這也是機體免疫功能為適應健身氣功馬王堆導引術鍛煉而發生應激性變化的結果。

健身氣功馬王堆導引術的“調息”是指對呼吸的控制，以深細勻長為原則，主動干預呼吸方式、頻率等來影響植物性神經功能。通過深細勻長的腹式呼吸與緩慢柔和的動作相配合，調節體內氣血運行，達到“導氣令和”，有效增加橫膈肌的力量，大范圍地刺激按摩五臟六腑，促使氣血順暢。健身氣功與其他體育運動的不同點就在于強調控制呼吸，要求呼吸自然順暢，根據動作的升降開合，調整呼吸，升吸降呼，開吸合呼，最終達到動作與呼吸的協同配合。馬王堆導引術緩慢柔和的動作和深細勻長的腹式呼吸，可以疏導中老年女性緊張的情緒，增強心理的穩定性，而且練功時配以悅耳的民族音樂，促使產生愉悅的精神狀態。良好的情緒狀態可以使大腦及下丘腦等神經系統調動心理-神經-免疫鏈，通過激素、神經肽、神經遞質等信息分子，作用于內分泌、旁分泌、神經分泌、自分泌等，增加外周血淋巴細胞數量，誘導其活性升高，使其增強機體免疫力〔9〕。

健身氣功馬王堆導引術的“調心”是指對意識的運用，以意守十二經脈流注方向為原則。中醫學認為:“神”是人體的精、氣、血、津液、臟腑、經絡、四肢百骸功能活動的外在表現，是人的精神意識活動，是人體生命活動的主宰者。人體在神的控制下，使身心得到良好的調整，促使陰陽平衡，達到“意到則氣到，氣到則血行，血行則病不生”。習練健身氣功馬王堆導引術要求心靜，心靜可以疏導氣機，暢通氣血。這就要求練功時，意念全部集中于動作本身，排除雜念，進入練功意境。長期入靜練習，逐步進入虛靜狀態，可以增強習練者的情緒調節能力。現代醫學證實，心態平和的人神經內分泌調節系統處于最佳水平，免疫機能處于正常工作狀態。

綜上所述，健身氣功馬王堆導引術能提高中老年人的免疫功能，其免疫機能的改善的作用機制可能與馬王堆導引術“調身”、“調息”、“調心”的運動特點有關。

1 國家體育總局健身氣功管理中心編.健身氣功·馬王堆導引術〔M〕．北京:人民體育出版社，2010:6-7.

2 陳佩杰.運動免疫學研究概述〔J〕．上海體育學院學報，1996;20(1):37-41.

3 劉復生，劉彤華.腫瘤病理學〔M〕．北京:北京醫科大學，中國協和醫科大學聯合出版社，1997:29-31.

4 王 恬，陳佩杰，高炳宏.模擬低氧訓練對女子賽艇運動員淋巴細胞亞群等指標變化的影響〔J〕．體育科學，2006;26(6):59-61.

5 吳京梅，虞定海.“健身氣功·五禽戲”鍛煉對中老年人外周血T細胞亞群的影響〔J〕．北京體育大學學報，2006;29(8):1074-8.

6 王曉軍.太極拳對老年人NK細胞的影響〔J〕．北京體育大學學報，2004;27(5):644-9.

7 劉 靜，陳佩杰，邱丕相.長期太極拳運動對中老年女性NKT細胞的影響〔J〕．中國運動醫學雜志，2007;26(6):738-9.

8 Shinkai S，Kohno H，Kimura K，et al．Physical activity and immune senescence in men〔J〕．Med Sci Sports Exerc，1995;27(11):1516-26.

9 虞定海，吳京梅.“健身氣功·五禽戲”鍛煉對中老年人NK細胞的影響〔J〕．上海體育學院學報，2008;32(1):56-8.