埃博拉，別恐慌

孫利

最近，兒子幼兒園的班級突然十幾個孩子先后發高燒，有一例還被確診為皰疹性咽峽炎。網上說，這種病極具傳染性，與手足口病屬于同一類病毒傳染？請問這種病需要如何預防和治療？

山西太原 林喬

林喬讀者，你好！

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，常見于3—10歲兒童，好發于夏秋季。潛伏期一般為2-7天，病程在一周左右。

患兒的癥狀表現為高熱，伴有咽喉痛、厭食等。在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。治療的原則就是抗病毒治療，吃抗生素無效。

皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區別，就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的孩子先是嗓子里有皰疹，后發展到手腳心。

另一個重要區別就是，咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但是不會出現并發癥。手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快，甚至會導致死亡。

皰疹性咽峽炎的日常護理：

1.皰疹性咽峽炎的誘因很多，主要是由于室內空氣流通不暢，使空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入孩子呼吸道而引發疾病。家長要注意保持孩子個人和室內的衛生，在高發期，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

2.皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現象。食物不宜過熱，以清淡為主，忌食刺激性食物。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍處，或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。

晚上給孩子洗澡時，發現她腿上不同部位出現了一些指甲蓋大小的斑點，觀察了幾天，發現胳膊上也出現了幾處。醫生診斷為炎癥后色斑沉著。女兒曾經有過敏性紫癜，與此有關嗎？會有什么后遺癥嗎？

河南開封 顏朗

顏朗讀者，你好！

這個問題你大可不必太擔心。炎癥后色素沉著指的是，皮膚急性和慢性炎癥后一般可發生色素沉著，皮膚較黑的患兒色素沉著較重，持續時間較久，而皮膚白皙的部分患兒，色素會迅速減退或消失。

色素沉著可能會發生在過敏性紫癜痊愈后。患處要避免日曬或其他各種炎癥刺激，外用藥物可使部分色素減退。另外，預防再次發病也很重要，因為過敏性疾病越復發越難治。平時要注意飲食，避免食入誘發本病的食物，如魚、蝦、牛奶、蛋類、海產品等。

另外，平時要注意加強孩子的身體鍛煉，在季節更替、冷暖不調時，注意保暖，預防感冒。只有自身免疫力增強，才能避免疾病的再發生。

“爸爸，你在咳嗽！如果你發燒怎么辦？如果你得了埃博拉怎么辦？如果我們都傳染上了怎么辦？”這是7歲兒子問我的話，我能感覺到他的恐慌。作為家長，該怎么跟孩子談埃博拉？

廣西桂林 周越越

周越越讀者，你好！

埃博拉、中東出血熱等傳染性疾病都引起了一定的社會恐慌，作為家長應該正確引導孩子，積極進行全面的知識灌輸。

埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為2—21天，大多數患者在感染8—9天后病情危重。一旦被感染，患者在1—2天內就會出現癥狀。

臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節痛等全身中毒癥狀，繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉。可在24—48小時內發生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內出血，伴隨皮膚出血性水泡。在3—5天內，出現腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭。

埃博拉病毒其實并不容易傳播。該病毒無法通過水、空氣或食物傳播，傳染途徑只有患者或死者的體液和被污染的針頭等工具。因此，只要從被檢測者中找出患者并將其隔離，便有助于控制疫情。所以，請你告訴孩子，不必過分緊張。

作者系江蘇省中西醫結合醫院副主任醫師

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com