消毒供應追溯系統的功能和應用

郝寶蓮　王利利　曹宇　賈琳

摘 要：該文著重描述了基于物資管理下的消毒供應追溯系統的功能和應用，通過將條形碼技術應用于中心供應室實現了醫療包在工作環節、處理時間、操作人員等環節的可追溯，提高工作效率，實現無紙化辦公，為院級成本核算提供了基礎數據。

關鍵詞：物資系統 追溯系統 條形碼 無紙化辦公

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（c）-0246-01

該院是一所三甲口腔專科醫院，近年來隨著門診量的不斷提高，消毒供應中心日處理器械類、醫療包類物品數量也相應的出現快速增長。為適應院的發展，于2011年在消毒供應中心實施了消毒供應追溯管理系統，并取得了良好的效果。

1 系統功能設計

通過將條形碼技術應用于中心供應室醫療包管理，實現中心供應室無菌物品在回收、清洗、消毒、滅菌、發放和使用的各個環節可追溯。當某一醫療器械清洗滅菌質量存在問題時，通過追溯功能查找同批次清洗滅菌其他器械所在科室，及時追回問題批次其他物品；通過質量追溯這一管理措施，盡可能地降低醫療器械感染事件發生。追溯系統流程圖見圖1所示。

1.1 物資目錄維護

物資名稱實現三級編碼分類，同時支持名稱的正別名設置，方便后續的維護和使用；物資屬性分類，普通消耗材料如紗布、注射器等需要從庫房領取的物資；醫療包如腭裂器械包、種植I期包等物品不改變供應室庫存，僅為記錄工作量而統計。

1.2 物資期初盤點

在正式啟用系統前，對庫房所有消耗性無菌物資的數量，金額進行登記；

1.3 物資入庫管理

中心供應室向一級庫房提出采購申請，一級庫房處理申請幷進行入、出庫處理，消毒供應室入庫時選擇供貨方為一級庫房系統自動將一級庫的出庫單轉化為中心供應室的入庫單，簡化了入庫的工作，消毒供應中心通過單據記賬實現庫存的增加。

1.4 科室管理系統設計

1.5 醫療包管理

當科室提交請領申請后，中心供應室馬上彈出消息提示框，幷且有聲音提示，提示科室發出申請。中心供應室污染區護士可立即進行處理，通過提取科室申請單或批量出庫，查看申請數量、核對醫療包數量幷進行清洗；清潔區護士可進行打包、消毒；無菌區護士進行發放、記賬等。

醫療包打包：醫療包清洗打包后，查找醫療包名稱選擇醫療包效期、打包者代碼、消毒人代碼、滅菌器代碼、鍋次生成一個完整的條形碼。進行高壓滅菌后，通過條形碼掃描， 該醫療包的所有信息進入無菌區電腦，醫療包顯示“科室已滅菌待用”狀態；

消毒確認：可在打包時設置為默認已消毒或者滅菌完成后進行消毒確認，醫療包顯示“科室已滅菌待用”狀態；

醫療包發放：科室交換醫療包，根據科室發送的信息，將醫療包按條形形碼分發，送至各科室，醫療包顯示“科室待用”狀態；

醫療包回收：還回的醫療包在污染區進行掃描后進入“已回收”狀態，醫療包經過清洗處理后進行新一輪編碼，完成一個閉環操作；

醫療包歸還：系統自動記錄還物人及使用科室，醫療包顯示“科室歸還”狀態；

科室退貨時，在入庫類別中選擇科室退貨，進行沖賬，醫療包顯示“報廢”狀態；

醫療包信息管理：過期或即將過期包預警提醒，有效期管理通過設置有效期及有效期順序，使發放人員按失效日期的先后順序發放，距離失效期近的醫療包編碼自動轉入醫療包失效警告狀態，提示無菌室人員及時處理該批醫療包。催包提示對于借出醫療包未及時歸還，對科室即將過期醫療包，通過設置歸還日期和失效日期，系統會自動做出提示。

追溯：詳細追蹤醫療包從回收、清冼、消毒、打包、滅菌、發放的每一個細節，物品的使用能夠追溯到何時何人。

滅菌失敗時，可迅速追溯出同一批次治療包，便于召回。

使用查詢：記錄醫療包被哪個病人使用，并把醫療包的條碼粘貼到患者的病歷上，完成對醫療包整個過程的跟蹤。

2 系統應用體會

2.1 降低院內交叉感染

多年來，消毒應中心發放無菌物品和一次性物品均憑臨床科室三聯單在無菌區發放，三聯單在各科室填寫時均受到不同程度的污染，再次進入中心供應室無菌區為無菌物品的污染留下隱患。通過這套系統實現了無紙化的辦公，徹底避免這類事件的發生。

2.2 數據統計方便、準確

該系統提供豐富的查詢統計報表，可根據時間段、物資名稱、領用科室、出入庫方式、物資屬性、物資類別等組合條件進行查詢統計，滿足了科室的賬務管理，經管部門的成本核算。消毒供應中心每月滅菌物資的統計報表幾分鐘就可以完成，提高了工作人員的工作效率，做到全院一本帳，有效地避免了賬務核算糾紛。

2.3 數據存儲不丟失

在使用本系統之前由于使用的是三聯單進行物資的請領，難免會有三聯單丟失、破損或漏帳的事件發生。使用本系統后，可方便查詢以前數據，做到數據不丟失。

2.4 提供豐富的管理功能

除對常規器械進行完善追溯管理控制外，還具有外來器械追溯管理、貴重器械追溯管理、特殊器械追溯管理、工作量管理、設備管理等功能，為成本核算提供依據。

3 結語

實現了醫院的數據化管理、信息化管理、無紙化管理、科學化管理，實現了消毒滅菌物品的可追溯性，同時保證病人與醫院合法權益，提高了醫護人員的責任心，自覺性，從而提高了醫院整體的質量管理。提高工作人員的工作效率更是提高了醫院的醫療質量。

參考文獻

[1] 楊麗燕，林素燕，黃曼華.談現代化消毒供應中心護士應具備的素質[J].醫學信息（上旬刊），2011（8）.