藥聞

新型口服避孕藥可能增加血栓風險

對服用任何復方口服避孕藥（含有雌激素與孕激素）的婦女來說，其血栓的總體風險仍然相對較低，每1萬名服用藥物的婦女中，每年額外增加6～14例病例。但近日，英國一項大型研究表明，服用新型口服避孕藥的人群發生血栓的風險更高。靜脈血栓栓塞（VTEs）在服用雌激素藥物的婦女中更為常見，如果血栓移動并運行到心臟、大腦或肺部則有可能是致命的。新型復方避孕藥包括孕激素屈螺酮、去氧孕烯、孕二烯酮或環丙孕酮，與包括左炔諾孕酮與炔諾酮在內的老款藥物相比，新型復方避孕藥會帶來更大的血栓風險。研究人員分析了英國從2001～2013年期間的全科醫師數據庫，發現在15歲～49歲的婦女中發生了5062例VTE，且在過去一年里，服用老款藥物的婦女發生血栓的可能性是不服用任何口服避孕藥婦女的2.5倍，而服用新型復方避孕藥的婦女遭受血栓的可能性則是不服口服避孕藥婦女的4倍。雖然新型避孕藥有更高的血栓風險，但同樣也有優點，包括減輕痤瘡、頭痛、抑郁、肥胖、乳腺癌癥狀及突破性出血等。專家表示，有家族史或其他醫療狀況，處于高血栓風險中的婦女，在購買避孕藥時應慎重選擇。

他汀類藥物可能并不影響記憶

之前的報道與研究表明，在開始使用他汀類降脂藥物之后，人們可能會出現短期的記憶喪失，而美國新澤西州紐瓦克市羅格斯大學的Strom博士與其同事認為，這種記憶喪失可能與他汀類藥物無關。他汀類藥物是最常使用的處方藥，可以幫助降低LDL（壞膽固醇），預防心血管疾病，如心臟病、卒中的發作。研究人員統計了從1987～2013年英國48.25萬未服用任何藥物來降低其膽固醇的患者的數據。對病情記錄進行調查后發現，大約0.08%使用他汀藥物的患者，在開始服藥30天后的記錄中會出現某些記憶問題。相比之下，未服用降脂藥物的患者中只有0.02%的人有這種記錄。但當研究人員將服用其他類型降膽固醇藥物的患者情況與未服用降脂藥物的人進行對比時，發現了類似的情形。Strom博士表示，如果把他汀類藥物與其他降膽固醇藥物放在一起看時，就沒有什么差別了，所以很難確定他汀類藥物真的會影響記憶。而這種短期記憶問題的增加很可能與檢測偏差有關。

兩種新藥獲批用于腹瀉型腸易激綜合征

美國FDA批準Viberzi（eluxadoline）與Xifaxan（利福昔明），用于治療成年患者的腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）。據美國國立衛生研究院提供的信息，腸易激綜合征（IBS）患者會發生多種體征與癥狀，包括腹部疼痛或不適及腸排便變化。而IBS-D是該疾病的一種亞型，其主要特征是至少25%的時間出現稀便或水樣便。Viberzi中含有一種新的活性成分，隨食物每天服用2次，可激活神經系統中的受體，減少腸的收縮。Xifaxan可每天服用3次，連續服用14天，用于治療IBS-D患者的腹痛與腹瀉。經歷癥狀復發的患者可以通過該藥物14天的療程再次治療，但最多不能超過兩次。Viberzi最常見的副作用包括便秘、惡心及腹痛，不應用于有膽管阻塞、胰腺炎、嚴重肝損傷或有嚴重便秘史的患者，以及每天飲用超過三種以上酒精飲料的患者。Xifaxan最常見的副作用包括惡心及丙氨酸轉氨酶（ALT）升高。當Xifaxan用于嚴重肝損傷患者或與某些其他藥物合用時，應當予以提醒。