腸道為啥不爽了？

大多數人都體驗過腹瀉的糟糕經歷吧，少則一兩天，忍忍就過去了，多則幾個星期，有可能是嚴重的腸炎或者是腸躁癥。如果腹瀉持續了兩天以上，身體已經出現脫水癥狀，如口干舌燥、嘴唇和皮膚干燥、少尿、體虛，以及出現腹痛或者直腸痛、便血，發燒達39℃，那就應該去看急診了。小孩子的話，腹瀉超過24小時仍然沒有好轉就應該去看醫生。

什么讓我們腹瀉？

總體來說，當我們攝入的食物或者液體過快或者過多地通過結腸時，結腸來不及吸收其中的水分，我們就有可能出現“拉稀”的狀況，也就是腹瀉。許多情況都有可能造成這種狀況。

病毒感染：諾瓦克病毒、巨細胞病毒和病毒性肝炎都有可能造成腹瀉，輪狀病毒則是造成嬰幼兒腹瀉的常見原因。

細菌和寄生蟲：遭到污染的食物和水能將細菌與寄生蟲帶到你的身體里。腸蘭伯式鞭毛蟲、隱孢子蟲都是會造成腹瀉的寄生蟲。常見的會造成腹瀉的細菌則包括彎曲菌、沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌。在旅行過程中，細菌或者寄生蟲造成的腹瀉很常見。

藥物：很多種藥物也會導致腹瀉，最常見的是抗生素。使用抗生素不僅會殺死致病的壞細菌，也會殺死益生菌，這就會讓腸道中的菌群失衡。失衡的腸道菌群會讓你很容易感染艱難梭菌，從而導致腹瀉。千萬不要濫用抗生素。

乳糖不耐受：乳糖就是牛奶和乳制品中的一種糖，很多人無法代謝這種糖，于是會在攝入后腹瀉。我們的身體會產生一種酶來代謝乳糖，不過很多人在童年后產生這種酶的能力就會大大下降，所以乳糖不耐受的幾率會隨著年齡的增長而變大。

果糖：果糖是水果和蜂蜜中天然存在的一種糖，許多飲料都用果糖來當甜味劑，但一些人無法代謝果糖，攝入后會腹瀉。

人工甜味劑：山梨醇和甘露醇是許多口香糖或者無糖食品中使用的人工甜味劑，一些人攝入后會腹瀉。

手術：有些人在腹腔手術或者摘除膽囊后會腹瀉。

其他消化問題：長期腹瀉的原因有很多，例如克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉、微觀結腸炎、腸躁癥。

Tips：腹瀉怎么辦？

在到達醫院前，首先要多喝水，避免腹瀉導致身體缺水、脫水，喝白水或者果汁都行。不要吃油膩、膳食纖維多和口味重的食物，以免加重腹瀉。

Tips：如何預防腹瀉？

●細菌、病毒和寄生蟲是造成腹瀉的主要原因，幸好非常好預防，那就是勤洗手和吃東西時多加注意。

●不僅吃飯前后要洗手，準備食物前后也要洗手。接觸了生肉、用過廁所、換過尿布、擦過鼻涕、捂過咳嗽的嘴后，都要洗手。

●打上肥皂或者洗手液后，一定要洗夠20秒再用水沖干凈。

●如果實在沒有條件洗手，也應該用免洗消毒液給手消毒。

●準備好的飯菜應該立即吃掉或者放進冰箱。

●菜板、廚具、料理臺都應該經常清洗。

●解凍食物時，應該用塑料袋裝著放入冷水中解凍，不要把食物單獨放在料理臺上解凍。

●外出旅游時，最好吃煮熟的食物，不要吃生冷食物。

●一定要喝燒開的水或者是瓶裝水。

●去衛生狀況較差的地區旅游，應該先詢問醫生是否需要帶藥物以防萬一。

●去旅游前查看一下目的地是否有流行性腸胃炎。

Tips： 如何安撫腸躁癥？

腸躁癥全稱為躁性大腸癥候群，是最常見的消化系統失調，至少10%～15%的成人會發生，女性高發。心理壓力、飲食不當、激素變化和其他疾病都有可能造成腸躁癥。主要癥狀為腹痛、腸胃不適、便秘或腹瀉。腸躁癥還有可能是結腸癌的前兆。如果發生了便血、夜間腹痛或者腹痛持續加重、體重減輕，那一定要及時去看醫生，以免引起嚴重的并發癥，如慢性腹瀉。有腸躁癥的人要少喝汽水和少吃白菜、西藍花和花椰菜。有的人是因為對果糖和乳糖中的某些碳水化合物過敏而發生腸躁癥，可以詢問醫生，自己是否屬于這種情況和有無必要減少相關食物的攝入。除了配合治療，平時要多喝水、規律運動、慎用止瀉藥或者通便藥。

脆弱的腸道能被徹底修復嗎？

到了醫院，醫生會給患者化驗、檢查，找出導致腹瀉的原因，然后再對癥下藥。對細菌或者寄生蟲引起的腹瀉，可能會使用抗生素，然后醫生會讓患者補充大量的水分以及電解質，如果患者喝水會加重腹瀉或者腹痛，醫生會采取靜脈注射的方式為患者補充水分。如果是以前使用的抗生素導致了腹瀉，那醫生會降低藥物的劑量或者更換藥物。對于其他疾病造成的腹瀉，醫生則會治療這些疾病，例如腸胃炎。

現在還有一些“前衛”的方法來治療長期腹瀉，例如為患者移植他人的排泄物。一些人經常腹瀉或者患腸胃炎，很有可能就是腸道菌群已經失衡，讓他們反復感染上艱難梭菌一類導致腹瀉的細菌。想要恢復腸道菌群的平衡幾乎需要重建腸道整個微生物系統，不論是補充益生菌還是調節生活方式，都很難達到這個目的。于是，加拿大卡爾加里大學的感染性疾病專家Thomas Louie醫生發明了一種更為簡捷的排泄物移植法——患者只需要吃膠囊即可。

首先，醫生會挑選患者的一名健康親屬作為排泄物的捐獻者；接著，在實驗室中，醫生會將捐獻者排泄物中的食物殘渣都去除，然后提取出細菌，并將其凈化。最后，醫生會將這些凈化過的細菌裝入三層包裹的特制膠囊中，以免膠囊在到達腸道之前就分解了。此時，患者服用的膠囊中，已經沒有了任何排泄物，只剩下有益健康的微生物群，膠囊不存在任何異味。

不過，在服用特制膠囊之前，患者需要先接受抗生素治療和灌腸。抗生素會殺死腸道中大量的艱難梭菌，灌腸是為了徹底清掃腸道，為之后移植的健康微生物生根駐扎掃清障礙。接著，患者需要服用24～34粒為他們特別定制的膠囊。這些膠囊到達了患者的結腸，并且釋放出足夠多數量和種類的細菌，讓腸道重新擁有健康和平衡的菌群。很多反復感染艱難梭菌的患者，本來吃喝什么都會腹瀉，卻在服用“大便膠囊”后被治愈了。

不過，接受過“大便膠囊”治療的患者只有寥寥幾十人，因為這種膠囊不能夠大批量生產。每一位患者的膠囊都必須是“獨家定制”的，另外膠囊必須做出來后立即服用，否則它將在室溫下分解。也有醫生嘗試低溫保存膠囊，從而把膠囊運輸到較遠的地方，但是冷凍后的膠囊起不到殺死有害菌的作用。還有研究者希望找出到底是哪種細菌對于治療艱難梭菌感染有奇效，這樣就不用移植排泄物，而是只在實驗室中培育所需的細菌。希望在將來，這種治療方式能夠替代抗生素大范圍地治療腸道感染。