絕經并不意味著性生活的終結

錢琦

女性絕經后由于體內性激素水平的下降以及年齡的逐漸增長，機體會發生某些變化。如生殖道開始萎縮，陰唇變得平坦，陰道變得短小、狹窄，陰道黏膜皺襞消失，變得蒼白，彈性下降，陰道內白帶也極少、在這個過程中，婦女的性反應也出現許多變化。在性興奮期，陰道潤滑反應變慢，分泌物減少。對年輕女子來說，有足夠的性刺激（10-30秒鐘）陰道即可充分潤滑。但對55歲以上的婦女來說，則需要1-3分鐘才能完成，而且潤滑度還常常不足。老年婦女性生活中的一個常見困難是陰道干澀。她們不能容忍機械性的摩擦，并伴有疼痛，或性生活后陰道有點滴出血。絕經期婦女一旦出現性欲減退或性交困難，要克服和治療的方法有很多。

加強每次性生活前的充分性誘導：尤其是丈夫更應對女方多加性刺激，包括對各部位性敏感區的撫摸、摩擦等刺激，只要適當延長前奏曲的時間，使陰道有盡可能的潤滑，就可以十分有效地激發起妻子的性欲，再行房。

必要時改善性器官的局部房事條件：由于絕經期婦女體內雌激素水平下降，每逢房事時，外陰部的濕潤現象要比年輕時明顯減弱，這對性欲的激發、興奮與快感的出現也有影響。所以，房事時局部使用一些潤滑劑如醫用凡士林、維生素E油膏，也可在專科醫生指導下局部或全身用一些雌激素，不僅可以減少性交時的疼痛或不適，避免因干燥而導致性交時陰道組織撕裂傷，而且有助于提高性欲和性交質量，達到房事的和諧美滿。

保持一定頻度的性交：性功能與身體其他功能一樣，具有“廢用性萎縮”的特征：同年齡的老人，堅持定期性生活者，陰道擴張及潤滑能力均優于長期避免性生活者。因此，絕經后婦女不要因為性欲減退而減少或停止性交，這樣做只會進一步促使性欲減退和性交困難。正確的做法是仍保持每7-10天有一次房事，身體條件好的還可以略頻些。

適量補充雌激素：婦女絕經后， 由于雌激素缺乏， 生殖器萎縮，陰道分泌物減少，性交會導致陰部疼痛，因此需要補充適量的雌激素。國內外雌激素的成藥品種很多，劑型有口服藥片、經陰道吸收的藥片及注射用的針劑，可在醫生指導下使用。

積極治療尿道及陰道感染：絕經后婦女性交后容易引起尿道及陰道感染。如性交后出現尿頻、尿急，尿痛、下腹墜痛不適，或陰道分泌物增加，有異常氣味，外陰瘙癢等，均提示感染存在。此時必須選用有效抗生素治療。平時多飲水可沖洗尿道，性交后立即小便，排空膀胱，有阻止細菌侵入尿道的作用。