營養(yǎng)問與答

離乳大寶復(fù)吃母乳怎么辦？

生完小寶寶，已經(jīng)離乳的大寶要求重新吸吮母乳該怎么辦？

A小寶寶出生后，通常來說，已離乳的大寶不會再要求重新吃母乳。有些大寶可能已經(jīng)忘了如何吸吮，有些大寶會抱怨母乳的口味，也有些大寶會很高興通過重新吃母乳和媽媽恢復(fù)親密。如果你不希望大寶來吸吮乳頭，可以用杯子或者勺子來喂擠出的母乳。

其實，同時喂哺初生嬰兒和他的哥哥或姐姐，被稱為“手足哺乳”。這樣的安排能很好地滿足兩個孩子。有些媽媽會擔(dān)心大寶吃掉了給二寶提供營養(yǎng)的奶。事實上，媽媽的乳房是非常神奇的，可以調(diào)整產(chǎn)出的母乳來適應(yīng)孩子的需求——如果需要足夠來喂哺兩個孩子的乳汁，通常就會分泌出那么多。有研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手足哺乳的孩子之間比沒有手足哺乳的兄弟姐妹更加親密。

媽媽常常會發(fā)現(xiàn)，大寶在小弟弟或小妹妹出生后會想要更加頻繁地吃奶。很多大寶在每次小寶寶吃奶的時候也會要求要吃。媽媽不妨允許這種情況持續(xù)一段時間，比如3個星期。過了這段時間以后，再試著告訴大寶，你希望在哺乳時能完全專注于小寶寶，要求他等小寶寶吃完再吃。（鐘玉）

前囟增大，要不要補鈣？

我孩子6個月查體囟門4*4，3個月的時候也是4*4，1個月3*3，請問現(xiàn)在沒有縮小是否正常？兒保醫(yī)生開了碳酸鈣，但是我還是比較猶豫要不要給孩子補鈣。

A您的寶寶3個月時前囟比1個月時增大，6個月時也沒有縮小，如果您的寶寶除囟門增大外，還有顱縫增寬且邊緣軟，以及與季節(jié)無關(guān)的多汗、易激惹、夜驚等癥狀，同時，您沒有給寶寶常規(guī)補充維生素D、很少帶寶寶去戶外或?qū)殞毣歼^腹瀉等疾病，則寶寶患佝僂病的可能性較大。如果您的寶寶沒有上述問題或癥狀不明顯，則可去醫(yī)院測查血清25-（OH）D3濃度，這項檢查是早期診斷維生素D缺乏性佝僂病的最可靠指標(biāo)。

如果寶寶無上述異常且檢查也正常，則可不必?fù)?dān)心，每天堅持補充預(yù)防劑量的維生素D400IU。

如果寶寶確診為佝僂病，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。一般使用治療劑量的維生素D進(jìn)行治療。如果您的寶寶每天能夠攝入600～800毫升奶，則不必額外補充鈣劑。在服用治療劑量的維生素D期間，建議您最好每個月帶寶寶去醫(yī)療保健機構(gòu)復(fù)查，直到疾病痊愈。（郝波）

為什么頻頻拒絕新食物？

寶寶6個月了，剛開始添加輔食，可每次喂食物時，他總是吐出來，這是怎么回事？

A剛開始接觸新食物時，寶寶可能因不適應(yīng)陌生的味道而將食物吐出或含在口中不咽，這是正常現(xiàn)象，也是寶寶一種適應(yīng)性的保護(hù)功能，可以避免吞入不適合寶寶的東西，有時這種將食物吐出的現(xiàn)象會反復(fù)多次發(fā)生。寶寶幾次吐出新食物并不能說明他不喜歡該食物，有時需要在4～5天內(nèi)嘗試8～10次左右，寶寶才能接受一種新的食物。在試著喂寶寶新食物的過程中，需要喂養(yǎng)人有足夠的耐心，給寶寶充分的機會，讓寶寶在愉快、輕松的氛圍下去嘗試。而強迫、斥責(zé)等方式可能會使寶寶產(chǎn)生逆反心理，更不愿意接受新食物了。

4～8個月是寶寶味覺比較敏感的時期，容易嘗試并接受新的味覺體驗。如果過晚添加新食物，特別是有特殊味道的食物，寶寶對新食物的接受程度會受到較大影響。

如果寶寶在嘗試某種新食物時多次拒絕，并伴有皮疹、流淚、流涕或腹瀉等表現(xiàn)，要及時去醫(yī)院檢查食物過敏的可能。（郝波）

胖寶寶也要“減肥”嗎？

寶寶10個月，有點胖，本來覺得胖乎乎的挺可愛，可是聽同事說，胖孩子長大了也容易肥胖，各種疾病特別多，難道小寶寶也流行減肥？

A首先，胖不胖，需要用數(shù)據(jù)來說話，切勿主觀臆斷，到體重秤上稱稱最準(zhǔn)確。最好能養(yǎng)成每天測量體重并做好記錄的健康習(xí)慣。如果不能每天測量體重，至少每星期需要定時測量體重并做好記錄，這樣可以有據(jù)可查。然后對照生長發(fā)育表，判斷孩子的體重在哪個百分位上。高于85百分位就是超重，高于97就是肥胖。

如果孩子真的屬于肥胖，法寶沒有別的，就是要少吃點。對于嬰幼兒來說，他并不是自己一定要吃得很多，很多時候是成人喂過頭了。一般來說，大部分的孩子如果已經(jīng)吃飽了，都不會繼續(xù)吃。而常見的情況是，成人認(rèn)為孩子沒有吃飽，還要繼續(xù)喂。成年人之所以會認(rèn)為孩子沒有吃飽，是因為他沒有判斷依據(jù)。如果有了監(jiān)測指標(biāo)和具體的數(shù)據(jù)，每個星期稱體重，發(fā)現(xiàn)孩子不該長的體重長了，那就說明孩子該少喂點兒了，即保證孩子要長身高的營養(yǎng)，如肉、蛋、奶、維生素D、鈣等要補充足夠，但是，米、面等主食和水果則可以適當(dāng)減少。（蔣競雄）

輔食添加時，怎樣知道寶寶吃飽了？

寶寶7個多月，剛開始添加輔食了，怎么知道寶寶是不是吃飽了呢？

A剛開始添加輔食時，寶寶每頓攝入的輔食量較少，吃過輔食后，還張嘴或轉(zhuǎn)頭找，說明還沒有吃飽，這時要緊接著喂奶。隨著寶寶進(jìn)食量的增加，當(dāng)喂完輔食后，接著喂奶時寶寶不再張嘴吃奶說明單純輔食已經(jīng)足夠?qū)殞氁徊土恕Ｒ灿械膶殞毘赃^輔食后，把頭轉(zhuǎn)開，閉上嘴或?qū)⑸眢w移開，這是在告訴喂養(yǎng)人他已經(jīng)吃飽不要再喂了。

除要了解寶寶是否吃飽外，還應(yīng)知道寶寶是否吃好了。比較客觀地判斷寶寶是否吃好的標(biāo)準(zhǔn)是：寶寶每天睡眠安穩(wěn)，心情愉快，大便正常，特別是身長、體重增長速度正常（可通過生長發(fā)育曲線圖觀察監(jiān)測），則提示寶寶食入量合適。

需要注意的是，不要讓寶寶吃得過飽，這樣做不但會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，長此以往，還可能導(dǎo)致超重甚至肥胖。（郝波）