阿法骨化醇軟膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療骨性關節炎34例臨床觀察

王錦蘭　劉青鵬

【摘 要】 目的：觀察阿法骨化醇軟膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療骨性關節炎臨床療效。方法：將65例患者分為治療組34例，口服阿法骨化醇軟膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片；對照組31例，口服鹽酸氨基葡萄糖片。結果：治療組關節功能恢復優良率、20m步行痛、疼痛、僵硬、功能障礙改善明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿法骨化醇軟膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療骨性關節炎效果確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 阿法骨化醇軟膠囊；鹽酸氨基葡萄糖片；骨性關節炎

【中圖分類號】R684.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0074-01

非甾體抗炎藥是治療骨性關節炎常用藥物，但效果多不滿意，因此需選擇更為準確有效的治療藥物。筆者采用阿法骨化醇軟膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療，骨性關節炎患者取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年1月至12月就診的65例膝關節骨性關節炎患者，按治療方法不同分為治療組34例和對照組31例。治療組男16例，女18例；年齡40～72歲，平均（65.7±3.4）歲。對照組男16例，女18例；年齡42～75歲，平均（66.5±3.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以氨基葡萄糖片（四川新斯頓制藥有限責任公司，國藥準字H20051301）治療，480mg/次，tid；治療組患者在對照組基礎上，聯合口服阿法骨化醇軟膠囊（大連天宇奧森制藥有限公司，國藥準字H20067903）0.5g/次，bid，控制血鈣水平在正常范圍；8周為1個療程，1個療程后觀察效果。

1.3 療效判定 根據Bristol膝關節評分系統[1]，共計50分。優：疼痛評估0級，膝關節疼痛、腫脹消失，膝關節活動恢復正常，Bristol>40分，可正常自主生活；良：疼痛評估1～3級，關節腫脹消失，關節功能基本后恢復，Bristol評分36～40分，生活基本恢復正常；可：疼痛3級，膝關節腫脹、疼痛減輕，關節功能部分受限，生活基本自理，Bristol評分30～35分；差：關節疼痛、腫脹輕微改善或無變化，關節功能受限，生活無法自理，Bristol評分≤30分。

以視覺模擬評分法（VAS）[2]評價患者20m步行痛，共計10分，在紙上面劃一條10cm橫線，橫線一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度疼痛。讓病人根據自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛程度。以WOMAC骨關節炎指數評價患者疼痛、僵硬和功能，每項10分，共計30分[3]。

1.4 統計學處理 運用SPSS18.0統計軟件處理數據，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組療效優于對照組。兩組總有效率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床觀察指標比較 治療組20m步行痛、疼痛、僵硬、功能障礙改善明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

阿法骨化醇軟膠囊是臨床治療骨質疏松常用藥物，在肝臟和腎臟羥化酶作用下轉為二羥維生素D3，結合受體-維生素D受體，形成激素-受體復合物，或結合細胞核VitD反應元件，激活或抑制VitD反應元件基因，效果顯著。同時可以促進鈣質吸收，改善骨結構，提高患者肌力，促進軟骨修復，減輕疾病疼痛。鹽酸氨基葡萄糖片屬于天然氨基單糖，為蛋白多糖合成的前體物質，對軟骨細胞產生刺激作用而形成蛋白多糖，且具有正常的具體結構，使軟骨細胞修復能力得以大幅度提高，對某些酶也起到抑制作用，如膠原酶、磷脂酶A2等，以此減輕對軟骨造成的損傷。同時鹽酸氨基葡萄糖片還可避免損傷細胞產生超氧化自由基，促進軟骨基質修復和重建，改善關節活動功能，減輕患者疾病痛苦。綜上，阿法骨化醇軟膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療骨性關節炎效果顯著，可充分發揮藥物作用，在改善患者骨質疏松的同時，提高軟骨細胞修復能力，抑制危害因子的釋放，減輕患者疾病痛苦，改善患者關節活動功能。

參考文獻

[1]韓國棟，蔣再軼，譚潔，等.仙靈骨葆膠囊聯合鹽酸氨基葡萄糖片治療膝骨性關節炎[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（17）：263-265.

[2]游旭旺，周旭光.阿法骨化醇軟膠囊治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].海峽醫學，2012，24（6）：99-100.

[3]王銀河，翁文杰，朱麗華，等.阿法骨化醇軟膠囊治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].中國骨質疏松雜志，2011，17（2）：142-144，157.

（收稿日期：2015.03.25）