韶關市2013年放射工作人員健康狀況分析

蔡藝蘋

【摘 要】 目的：了解韶關市放射工作人員不同工齡的健康狀況。方法：選擇2013年我市428名從事放射性工作的人員為研究對象，對其進行職業(yè)性健康檢查，比較不同工齡眼科、淋巴細胞、血常規(guī)和腎功能檢查。結果：隨著工齡的增加，放射工作人員眼晶狀體渾濁人數比率和微核細胞比率均呈上升趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：長期低劑量接觸電離輻射可對機體造成一定的輻射損傷，尤其是眼晶狀體和淋巴細胞等敏感結構，應進一步加強放射工作人員輻射防護工作。

【關鍵詞】 放射工作人員；健康狀況；工齡

【中圖分類號】R818.74 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0131-02

為了解我市2013年放射工作人員健康狀況，筆者對428名各級醫(yī)療單位和工礦企業(yè)放射作業(yè)人員進行每二年一次的職業(yè)性健康檢查，分析不同工齡組輻射損傷差異，指導改進放射防護措施。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本市各級醫(yī)療單位和工礦企業(yè)放射作業(yè)人員428名，工種包括醫(yī)用X射線診斷學、牙科放射學、核醫(yī)學、放射治療、介入放射學、工業(yè)X射線探傷等；年齡19～66歲，工齡2月至39年。

1.2 檢查方法和項目 按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》[1]（衛(wèi)生部55號令）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》[2]（GBZ235-2011）要求和方法進行檢查，項目主要有[3-4]：①醫(yī)學史、職業(yè)史調查；②內科、外科、皮膚科常規(guī)檢查；③眼科檢查（色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、眼底）；④血常規(guī)和白細胞分類；⑤尿常規(guī)；⑥血糖；⑦肝腎功能；⑧外周血淋巴細胞微核試驗；⑨心電圖；⑩腹部B超（肝、膽、脾、腎）。

1.3 評價標準 眼晶狀體渾濁診斷依據《放射性白內障診斷標準》[5]。血常規(guī)正常范圍[6]：白細胞：（4～10）×109/L；紅細胞：男：（4～5.5）×1012/L，女：（3.5～5.0）×1012/L；血小板：（90～300）×109/L。腎功能正常范圍[7]：肌酐：男：53～123μmol/L，女：44～106μmol/L；尿素氮：1.79～6.79mmol/L。淋巴細胞微核≤3‰為正常范圍[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0的統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同工齡組放射工作人員眼科及淋巴細胞檢查比較 放射工作人員隨著工齡的增加，眼晶狀體渾濁人數比率和微核細胞比率均呈上升趨勢，經統(tǒng)計學處理，各項差異的均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不同工齡組放射工作人員血常規(guī)和腎功能指標 不同工齡組放射工作人員白細胞、紅細胞和血小板等血常規(guī)指標及肌酐和尿素氮等腎功能指標異常比率差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

通過對我市428名放射工作人員健康體檢，隨著工齡的增加，眼晶狀體渾濁人數比率遞增，渾濁部位以赤道部皮質和眼晶狀體周圍皮質為主，多呈點狀、片狀或線狀分布[9-10]；微核細胞比率亦呈上升趨勢，說明長期低劑量電離輻射對淋巴細胞的損傷具有累及作用，所以淋巴細胞微核細胞率可作為評價輻射環(huán)境和輻射遠后效應的重要指標[11]；血常規(guī)變化無明顯規(guī)律性，說明外周血液輻射損傷可通過調養(yǎng)休息得到一定程度上的恢復[12]；腎功能指標變化亦未表現(xiàn)出明顯規(guī)律性。

總之，長期低劑量接觸電離輻射可對機體造成一定的輻射損傷，尤其是眼晶狀體和淋巴細胞等敏感結構，應提高放射工作人員輻射防護意識，特別是眼部防護，改善放射場所防護措施，依據國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令（第55號），定期對放射工作人員進行職業(yè)性健康體檢。

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（收稿日期：2015.03.23）