內外兼修 度“流火”月

丁汝欣

三伏天一直受到人們的關注，尤其是養生一族。長久以來，人們在三伏天降溫防暑、跟著節氣養生治病。那么7月中旬進入了伏天，養生要把握以下幾個原則，這樣我們內外兼修，才能平安度過“流火”7月。

關于“冬病夏治”

俗話說“冬養三九補品旺，夏治三伏行針忙”，冬病夏治由來已久。冬病夏治方法很多，除了三伏貼，還有三伏天扎針灸、拔火罐、穴位注射、隔姜灸、艾灸等等。醫生根據病人的病癥不同，在這些方法中選擇一兩種使用。

很多慢性疾病都可以冬病夏治，包括哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、小兒感冒等，以及一些虛寒性的疾病，如胃痛、關節炎、腎虛引起的腰痛。

專家推薦兩種目前很流行的冬病夏治方法，三伏貼和三伏天拔火罐。之所以介紹這兩種方法是因為它們具備4大優點：高效、安全、經濟、副作用小。冬病夏治一般以30天為一個療程，需連續3年，也就是3個療程。為鞏固療效，病人應于冬至日到醫院復診。

“夏練三伏”好嗎？

俗語說“冬練三九，夏練三伏”。這是古代長期養生修煉的經驗總結。

現代醫學證明，在炎熱的高溫天氣中，人體內會產生一種應急蛋白，可抵抗暑氣對人體的傷害。由此可見人體本身有著適應不同環境生存的能力，在大寒大暑中鍛煉身體，可提高身體適應不同環境的能力，所以古人認為養生修煉得當的人可以“不避寒暑，百毒不侵”。

但是夏練三伏要避開高溫時段防中暑，醫生提醒：這種鍛煉方法對普通人不宜提倡，特別是年老體衰之人，或長時間生存于適宜溫度環境的人和孩子，其適應不同環境的能力較差，所以，這些人在伏天中還是避暑氣為妙。

當然，也不能躲在有空調的家里不出門，因為那樣會使身體的適應能力更加下降。應當適當走出家門，做些適當的運動為好。如游泳，練太極拳或到避暑勝地去旅游等，都會使盛夏生活過得很充實而使身體素質得到提高。

三伏天慎進補重調養

暑邪耗氣傷津，于是有人認為三伏天更應進補。中醫專家認為，這種觀念是不科學的，三伏天應慎進補、重調養。

三伏天的特點是溫度高、濕度大、白晝時間長。在這種環境中，人會相對晚睡早起、休息時間減少;易出汗，會造成人體內部各種營養物質特別是無機鹽類的大量消耗;愛喝清涼飲料，食欲不振;活動減少、不能堅持鍛煉身體。整個人的身體狀況處于相對低下的水平，攝入減少而消耗增多，故不少人夏季體重下降。

但即使如此，也不適宜大量進補。因為夏季多食稀食飲品，胃消化液稀釋，消化功能減退，此時進補，難以消化，還易引起消化不良、腸胃不暢。而且老百姓常用的補藥多屬性溫熱，夏季進補會引起上火。夏季汗多，代謝加快，進補的養分也多浪費。

中醫主張“以通為用，以通為補”，疏通六腑，暢達氣機，升清降濁。所以一年當中，在夏至至入秋之前，都不宜過補。

三伏養生之飲食

俗話說“熱在三伏”。戶外陽光火辣辣地烤著，室內空調冷嗖嗖地吹著，在忽冷忽熱中，即使身體健康的人也難免頭暈目眩、食欲大減、胃腸道功能紊亂。所以，在三伏天，在飲食上要格外注意。

1.補水養生

中醫理論講究“陰陽五行”、“天人一體”，冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發之時，體內凝寒之氣處于易解的狀態。三伏天，人稍勞作或運動，就大量出汗，接著產生強烈的口渴感。因此，補水養生便成為三伏天的重中之重。

2.多酸多甘

古代學者認為“夏季暑濕，適宜清補”。夏天酷熱高溫，人們喜冷飲，喝水多，導致濕氣侵入人體，而外濕入內，使水濕固脾，引起脾胃升降，令人的消化功能產生障礙，出現積水為患，引起食欲不振等。

按中醫養生學的觀點，暑濕對脾非常不利，而味苦的食物具有瀉燥的功能，不宜多食，因此日常飲食中應適當多食甘涼或甘寒為宜。并且，夏季歸心，而心喜涼，宜食酸，所以夏季應適當地多吃一些性酸的食物，如菠蘿等。

3.補氣去火

炎炎夏日不僅帶給我們身體上的不適，還容易導致越來越多的人火氣上升，表現出情緒煩躁、焦慮、易激動、失眠等，這些癥狀在醫學上稱為“夏季情感障礙”。

因此，“去火”也是夏日食補的必備功課。夏日祛火的食物，上佳選擇：苦瓜、西紅柿等性涼、清暑的蔬果，同時，牛奶性微寒，可以補水、滋陰、解熱毒，也是“去火”良品;鴨肉更是夏季大補之良方。

此外，夏季食欲減退，脾胃功能較為遲鈍，如果過食肥甘膩補之物，則致損胃傷脾，影響營養消化吸收，有損健康。因此，綠豆、薏苡仁、蔬菜、瓜果、百合、玉竹、瘦肉、鱔魚、鴨肉等，均是夏季最好的食品。

伏天養生，祛濕最重要

三伏天天氣暑熱，但雨水多，濕氣大，暑溫夾濕，暑濕為患者多，可以說“十人九濕”。“百病皆由濕為患”是國醫大師路志正先生提出的一個觀點，自二十世紀70年代，路老及研究濕病，經過四十來年的總結，形成了一套濕病證治理論。他認為，隨著自然氣候和生活條件的改變，濕病越來越多，因為濕邪廣泛存在，如大自然的雨水霧露之濕稱為“天濕”，居處濕地為“地濕”，還有飲食所傷的“人之濕”。天濕、地濕為外界之濕，人之濕為內生之濕，一般說有內濕容易招來外濕，外濕久了可以導致內濕，沿海城市，人久處水濕霧露之中，居處又多潮濕，所以形成了濕性體質，濕最容易傷脾，故濕氣重的地方，脾胃虛弱人居多。

濕作為人體水液代謝失常產生的病理產物，濕聚可生痰，痰阻則生瘀，痰瘀是心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病的病理基礎，所以可以說大部分疾病都是由濕所引起的，因此在夏天暑濕盛的時節，防濕除濕是預防疾病的第一要務，避免了濕邪，才能遠離心腦血管病、腫瘤等疾病。有人會說，我們居住的城市濕氣就大，那不是都要得病嗎？應該說，大部分人還是能適應環境的，如不能適應了，就要生病了，但適當的調養，防止人體因不適應而生病，是我們關注的問題。下面談一談怎樣來防濕、除濕。

一是心態和睡眠。任何疾病都不要忽視心情問題，良好的心態，放松的心情是戰勝疾病的法寶，心情緊張，過度思慮和壓力過大，都可造成脾胃的損傷，脾虛則生內濕，如發現你的舌苔比原來增厚了，形成了白膩舌苔，就說明你有內濕了，這時你應該注意了，人們常把舌苔的增厚說成是上火的表現，經常有人這樣說：“我的舌苔怎么這么厚啊，我上火了”。確實多數情況下，舌苔增厚與口腔潰瘍是同時存在的。遇到這種情況，說明你可能工作壓力過大，需要調整一下了，緩解壓力，最重要的是改善睡眠，高質量的睡眠是降火、清火的良藥。睡覺好了，你發現上火的癥狀自己就消失了。

二是運動。防濕、祛濕的最佳運動方式是“微動四極”，也就是輕微地活動四肢，使身體的陽氣慢慢地恢復，濕氣逐漸散去。不可大運動出大汗，這樣氣隨汗泄，氣受傷了，水濕的的代謝受到影響，水濕雖然隨著汗液散出一部分，但內濕又出來了，最終濕氣還是沒有去掉。

三是濕病重在預防。一旦得了濕病是很不好治愈的，尤其在暑濕盛的夏季，防患于未然最關鍵。教你最簡單的祛濕食療方法：一是早晨喝一杯蜂蜜水;中午炒菜可吃些炒山藥、百合，涼拌銀耳等;晚上可食用刀豆、白扁豆與糯米煮粥;或赤小豆、粳米、白砂糖適量煮粥;綠豆粥也可食用。總之一日三餐，不要忘記祛濕。

鏈接：伏天如何防治熱射病

一年當中最難熬的就是三伏天兒，三伏天氣溫高，身體會出現很多的不適，甚至會中暑，而熱射病是比較可怕的一種，氣逆是最嚴重的一種中暑類型，若得不到及時救治，死亡率會非常高。對于熱射病很多人還不是很了解，下面我們就一起來看下。

熱射病

熱射病，是指在高溫高濕的天氣下，人的皮膚散熱功能下降，引起肌肉溫度升高，繼而影響全身各器官組織的功能，出現發熱、哮喘、呼吸困難、血壓升高、呼吸衰竭等病癥。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反復擦拭皮膚，隨后要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

熱射病的臨床表現

熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1.勞力性熱射病

多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發病，約50%患者大量出汗，心率可達160-180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。

2.非勞力性熱射病

在高溫環境下，多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚干熱和發紅，84%-100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病后24小時左右死亡。

熱射病的治療

患者應迅速轉移到陰涼通風處休息，飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重，死亡率高，幸存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。

1.體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的并發癥較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

2.體內降溫

體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。

3.藥物降溫

氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，并同時監測血壓。

4.對癥治療

昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡，須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡;補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計量過大易并發感染，應針對各種并發癥采取相應的治療措施。