一口牙會連累全身

張斯文

可別小看了這一口牙，牙齒和全身的多個重要器官都存在著千絲萬縷的聯(lián)系。一項(xiàng)西班牙研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周病越嚴(yán)重，出現(xiàn)急性心肌梗塞的風(fēng)險也越大，口腔健康狀況與全身健康息息相關(guān)。

牙感染，心受傷

“一個中度牙周炎患者受感染的牙周組織表面積總和，相當(dāng)于一個成人的手掌面大小！”談起牙周病與心血管的關(guān)系，北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任呂亞林教授表示，牙周致病菌可以通過促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成來作用于心血管系統(tǒng)。牙周致病菌及其毒素會進(jìn)入血液循環(huán)，入侵血管內(nèi)皮，造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)泡沫細(xì)胞形成，最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。研究發(fā)現(xiàn)在冠狀動脈斑塊、頸動脈斑塊中都能檢測到牙周致病菌，為牙周炎與冠心病存在一定的相關(guān)關(guān)系提供證據(jù)。

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師盧燕玲表示，目前表示以牙周病為首的牙科疾病會影響心肌梗死的梗死面積的證據(jù)不多，但是牙周病會影響冠心病、心肌梗死這類心臟疾病。牙周病與炎癥相關(guān)，這點(diǎn)與冠心病的病理與炎癥相關(guān)類似。醫(yī)學(xué)界普遍把牙周病作為心血管類疾病的危險因素。在急性心肌梗死的預(yù)后方面，慢性牙周疾病也扮演著重要角色。曾經(jīng)得過心肌梗死的慢性牙周病患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行體檢，從而盡可能避免心肌梗死的復(fù)發(fā)或惡化。

建議飯后漱口，使用牙線，采取正確的刷牙方式，定期進(jìn)行口腔檢查都是預(yù)防牙周病的好方法。

牙不好，胃受累

不僅會影響心血管，牙齒問題直接受害者還有胃！ “人體的消化系統(tǒng)就是從口腔開始的，牙齒可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齒不好，主觀上就不想多嚼，很可能“囫圇吞棗”，加重胃的負(fù)擔(dān)。長時間如此就會出現(xiàn)咀嚼無力，導(dǎo)致齲齒、牙周炎等病癥，同時造成惡性循環(huán)。” 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科李博醫(yī)師表示，口腔里的一些消化酶還沒來得及和食物充分混合就到了胃里，不但加重了胃的負(fù)擔(dān)，而且咀嚼不充分、吃飯吃得快很容易出現(xiàn)胃食管反流，這樣對胃的健康十分不利。此外，如果口腔里有齲齒的話，滋生的厭氧菌很容易順著食道進(jìn)入胃，引發(fā)胃部的感染。

注重口腔健康最重要的一點(diǎn)是要保持早晚刷牙的好習(xí)慣，如果出現(xiàn)了牙齒出現(xiàn)脫落、齲齒等現(xiàn)象，對牙齒進(jìn)行檢查。

牙松動，骨遭殃

牙齒好壞也反應(yīng)著體內(nèi)骨骼的情況。“我們遇到過一些病人，才三四十歲牙齒就脫落很多，既不是齲齒也不是其他牙病，這種情況我們還會建議他查查骨骼。”浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨質(zhì)疏松專科鐘麗醫(yī)師表示，這可能是由于體內(nèi)礦物質(zhì)沉積導(dǎo)致牙齒中鈣、磷的質(zhì)量較差，而牙齒的質(zhì)量也會能反映出骨骼的結(jié)構(gòu)不太好。

臨床上骨質(zhì)疏松的病人很多，而這其中相當(dāng)一部分人在檢查出骨質(zhì)疏松前的一段時間就曾出現(xiàn)過牙齒脫落的現(xiàn)象。這些病人如果在牙齒發(fā)生松動時就能關(guān)注到骨骼，也就不會導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果的發(fā)生了。“這也提示我們，日常一旦牙齒出了問題，也要深入的想到骨骼是不是也會有問題，就醫(yī)時積極響應(yīng)醫(yī)生安排的檢查，早作預(yù)防。”鐘麗醫(yī)師說。

現(xiàn)在骨質(zhì)疏松的患病人群越來越年輕化，在日常生活中盡量減少飲用咖啡、碳酸飲料，多喝純凈水、牛奶等飲品，避免體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，盡量不要受到骨質(zhì)疏松的傷害。

小齲齒，惹腎炎

孩子沒有退掉的乳牙長了齲齒，家長沒有當(dāng)回事，卻沒有想到齲齒事小，可孩子卻因齲齒發(fā)炎被查出來腎炎，追悔莫及。北京大學(xué)人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師甘良英介紹，在門診見到的因?yàn)榘ㄑ啦扛腥驹趦?nèi)的一些常見感染造成的腎炎、腎病不占少數(shù)，像臨床中常見的IgA腎病就可以因?yàn)榘ㄑ啦扛腥尽⑵つw感染、呼吸道感染、泌尿系感染在內(nèi)的一些感染因素誘發(fā)。

甘良英醫(yī)生介紹說，急性感染后1-3周出現(xiàn)急性腎炎的情況在孩子們中更容易發(fā)生，發(fā)病率比成年人要高，不過，家長也不需要過于擔(dān)心，這些急性腎炎多數(shù)就像感冒一樣是可以治愈的。但感染后還容易誘發(fā)前面提到的IgA腎病，這種情況一般發(fā)生在感染后1-3天，這是一種慢性腎炎，需要長期在腎內(nèi)科就診，治療。

但是這提示我們家長，一旦孩子出現(xiàn)齲齒或者牙周炎癥、感冒、發(fā)燒乃至皮膚的一些感染，在關(guān)注感染的同時也要留意孩子的腎。感染后要注意觀察排尿情況。一般情況下，如果感染后腎臟有累及，可能會出現(xiàn)尿色加深或看著尿色發(fā)紅，尿里有泡沫，或者尿量有變化，還可能出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，就要及時到醫(yī)院查查尿常規(guī)。

另外，學(xué)齡前兒童正處在恒牙的生長發(fā)育階段，應(yīng)該控制對糖的攝入，這才是兒童預(yù)防齲齒的關(guān)鍵。