腰痛常見問答

俗話說，“十人九腰痛”。一些腰痛患者經常來信、來電詢問有關腰痛的問題。這里綜合一些資料，給大家解答。

問：引起腰痛的原因有哪些？

答：腰痛是一個癥狀，而非獨立的疾病。引起腰痛的常見病因可概括為四大類：①由脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起，如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等；②由脊髓和脊椎神經疾患所引起，如脊髓腫瘤、脊髓炎等：③由內臟器官疾患所引起，如子宮及其附件的感染、腫瘤引起；④由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病為主訴，但并無客觀體征。

問：天氣寒冷與腰痛有關嗎？

答：有的患者腰痛癥狀像天氣預報一樣準，天氣一變涼就腰痛或腰痛加重。寒冷確實是誘發腰痛的一個原因。腰背部受涼會使血管收縮、缺血，導致腰痛。患者多是由于在寒冷地區長時間停留，或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。

問：打麻將會引起腰痛嗎？

答：久坐打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間處于緊張僵直狀態，日久易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重，腰部缺少活動。影響下肢血液循環，出現兩腿麻木，久而久之可導致肌肉萎縮、僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，出現腰痛。

問：吸煙和腰痛有關系嗎？

答：許多吸煙的人容易腰背痛，其原因尚不明確。可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高。此外，煙草中的尼古丁，可能會減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營養，使椎間盤容易發生退變。

問：骨質疏松引起的腰痛有何特點？

答：骨質疏松癥多見于老年人，尤以60歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動；全身酸痛，尤以腰部明顯，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。骨質疏松癥所引起疼痛的程度沒有腰椎間盤突出癥嚴重，用性激素、高蛋白、高鈣治療后，癥狀可減輕。

問：哪些內臟疾病會引起牽扯性腰痛？

答：正如頭痛的原因不一定在頭部一樣，腰痛的原因也未必在腰本身。以下幾個系統的病變均易引發腰痛：①泌尿系統，如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等；②消化系統，如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等；③婦科疾患，如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等；④膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。

問：女性腰痛患者能穿高跟鞋么？

答：女性穿上高跟鞋（4厘米以上）后，因骨盆的前傾度加強，重力線通過骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之后伸增強，長期持續，會因腰背肌過度收縮而出現腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加。腰痛的概率越大。建議女性選擇鞋跟高度控制在3厘米以內的鞋。

問：“倒著走”能治療慢性腰痛么？

答：慢性腰痛很多是由于腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。“倒著走”可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。同時。腰部血液循環能得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝。因此，“倒著走”對腰痛能起到一定的治療作用。

（本刊綜合）

責編 花語