河南省基層全科醫生轉崗培訓的效果分析與評價

何鶴

摘要：河南省基層全科醫生轉崗培訓工作在2010年起開始實行，經過近幾年的不斷發展和完善，已經取得了顯著的成效。基于此，本文從轉崗培訓的實際狀況入手，對河南省的基層全科醫生轉崗培訓的具體流程和內容以及最后的效果進行了簡要的分析。

關鍵詞：基層全科醫生；轉崗培訓；效果

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0023-01

隨著我國社會經濟的快速發展和人們生活水平的提高，我國的醫療衛生事業也有了新的發展模式和特點。基層全科醫生在醫院中主要承擔著預防保健、常見病診療以及轉診、慢性病的管理以及健康管理等方面的一體化服務的責任，對其進行轉崗培訓工作是當前醫療衛生體制改革的一項重要內容，同時也是形勢發展的需要，對于具體的培訓流程和效果分析需要對其進行有針對性和目的性的進行，確保正確合理。

1 轉崗培訓的內容和形式

1.1培訓的形式

從2010年起，我省按照“1+10+1模式”的要求，對全省包括鄉鎮衛生院在內的近千人的骨干醫師進行了轉崗培訓工作。所謂的“1+10+1模式”就是指理論培訓為1個月，臨床實習為10個月，社區實踐為1個月。在此基礎上，于2011年根據培訓的實際把培訓的數量擴增至近3000人，然后以“4+7+1模式”進行，即理論培訓4個月，臨床實習7個月，社區實踐1個月。

1.2培訓的基地

從近幾年的培訓形式來看，我省的基層全科醫生的轉崗培訓基地主要是在河南省全科醫學培訓中心進行的，它是認定的首家培訓基地，屬于高等專科院校，而后隨著培訓人員數量的不斷增多，相繼的又增加了南陽、商丘以及漯河等三地的醫學高等專科學院，這三家院校共同構成當前我省的全科醫生轉崗培訓工作體系。

1.3培訓的內容

從近幾年實際的培訓形式來看，它的理論培訓一般是由9個大的模塊組成，又包括19門主干課程，然后再根據學員的需求進行實習醫院的參觀、社區衛生服務中心的參觀等的安排。把實習和實踐工作嚴格按照培訓的進度要求進行，在內容的設計上，醫院理論屬于基礎部分，基層衛生服務需求屬于導向部分，最終目的是切實提高鄉鎮衛生院全科醫生的總的服務能力和水平，使醫生形成對醫療衛生服務事業的熱愛和忠誠意識，有相應的服務能力和方式。

2 培訓的效果分析和評價

2.1學習成員的具體狀況

我們以河南省基層全科醫學培訓中心的培訓為實例分析，從2010年開始，對全省的鄉鎮衛生院全科醫生轉崗培訓工作進行承擔，規劃的培訓人員為2550人，而實際完成培訓的只有2190人，在這些培訓人員中，具備執業醫師資格的占有69%的比例，屬于鄉鎮衛生院的業務骨干力量。

2.2培訓效果滿意度的評價

從實際的培訓效果來看，學員對理論課程的設置滿意度較高的基本是和日常工作聯系較為緊密的一些常見疾病的診療模塊，而相對于和學員日常聯系較少的課程滿意度相對來說較低，像衛生法規、衛生信息管理等模塊。

2.3培訓的具體的形式評價

大體上來說，培訓的形式主要包括理論和實踐兩種類型。從實際的培訓效果調查來看，學員對于實踐部分的教學方式興趣度較高，像集體到社區服務中心進行實地的參觀等形式就是一種很好的體現，而對于傳統的理論教學的方式往往評價較差。

2.4總體評價

從轉崗培訓的總體實際來看，學員對于項目管理以及實施的最終評價還是較為滿意的，從評價的滿意度構成比例來看，在理論培訓和臨床實習以及社區實踐三方面的總體評價還是相對較高的，這也就說明這一培訓項目能夠被基層骨干醫師所認可，而且也與鄉鎮實際相吻合。從下表可以看出：

3 實際培訓中存在的問題和應對

3.1專科思想牢固，意識上的不重視

很多參加全科轉崗培訓的醫生對于全科醫學和社區醫療的認識不充分，在學習時有一定的重點偏差，把大部分的學習重點仍然停留在自己原有的專業上，在思想意識上沒有形成重視，專科思想牢固，這樣的培訓效果是非常不好的。因此，就要在思想意識上進行嚴抓，以意識引導行為規范，改變傳統的專科偏重觀念，進而實現全科培訓工作的正常開展。

3.2培訓的師資力量不協調

師資力量是關系到整個培訓效果的重要的影響因素，當前很多的培訓機構中對于全科醫生的培訓并沒有較為協調的安排，專業技術水平不高，造成很多的關鍵性的培訓項目往往缺乏，進而使得培訓質量嚴重下降，學員得不到有效的培訓知識。因此，就需要培訓機構加強對專業師資的引進，構建一致協調化的、全面發展的綜合性人才隊伍，促進學員知識形成專業化、體系化。

3.3缺少相應的針對性

當前對于醫生的全科轉崗培訓沒有做好培訓重心的調整，過于把中心放在“全科”上，造成培訓針對性的忽視，使得很多的培訓項目和知識往往屬于同一概括式 的內容，針對性不強。因此，就要對培訓內容進行有針對性的劃分，體現出層次化的特點，根據學員的實際狀況，制定合理的培訓方案。

4.總結：

隨著我國醫療衛生體制的改革，基層全科醫生轉崗培訓工作已經成為了當前改革的重點，這不僅是現實發展的需要，更是時代的要求。針對于培訓的具體流程和形式以及最后的效果分析評價，需要依據于實際狀況并按照相關文件的標準，正確合理的進行評價，以掌握真實完整的培訓狀況，更好的發揮醫生的服務作用。

參考文獻

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