觀察重癥哮喘呼吸內(nèi)科綜合治療效果

包國娜

摘要：目的：分析重癥哮喘呼吸內(nèi)科綜合治療效果。方法：抽選2012年6月-2014年7月，我院呼吸內(nèi)科接收重癥哮喘患者60例，按入院順序分成兩組（實驗組、對照組），實驗組患者給予臨床綜合治療，對照組患者給予基礎性治療，比對兩組患者治療結果。結果：實驗組患者臨床好轉率（95.0%）、并發(fā)癥總率（5.0%）和對照組（77.5%、20.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。結論：臨床治療重癥哮喘患者期間給予呼吸內(nèi)科綜合治療方法，效果突出，可改善患者臨床體征，提高好轉率，意義重大，值得使用。

關鍵詞：重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；綜合治療；臨床結果

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0067-02

哮喘為臨床常見性疾病，患者大多表現(xiàn)為支氣管痙攣，嚴重者誘發(fā)各種危險性病癥，危害生命健康[1]。近年來，支氣管哮喘疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，儼然成為臨床危險性疾病。因此，必須探討針對性措施進行治療[2]。下面，本文將我院接收患者作為研究成員，分別實施不同臨床方法治療，旨在探討綜合治療結果，報告如下：

1資料和方法

1.1資料 抽選2012年6月-2014年7月，我院呼吸內(nèi)科接收重癥哮喘患者60例，按入院順序分成兩組（實驗組、對照組），實驗組患者40例，包括：男性患者24例，女性患者16例，年齡位于18-70歲階段內(nèi)，平均（26.6±2.6）歲；病程位于1-10年階段內(nèi)，平均（3.2±0.2）年；對照組患者40例，包括：男性患者25例，女性患者15例，年齡位于20-72歲階段內(nèi)，平均（27.9±2.9）歲；病程位于2-12年階段內(nèi)，平均（4.5±0.5）年。兩組重癥哮喘患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性比對（P>0.05）。

1.2臨床診斷 （1）患者均符合哮喘疾病診斷，均表現(xiàn)為喘息、意識不清等臨床特征；（2）排除精神異常、藥物過敏等患者；（3）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3方法 對照組患者給予基礎性治療，包括：給予患者氣道護理，確保呼吸道暢通。借助吸氧面罩吸氧，將氧氣流量控制在每分鐘2.0L左右，使用氧化可的松藥物，第1-3天將藥物劑量控制在每天100.0-200.0mg之間，隨后逐漸減少藥物劑量，連續(xù)性使用1周后停用。另外，還可靜脈滴注多索茶堿藥物，即將多索茶堿藥物放于葡萄糖液體中靜脈注射，藥物劑量為200.0mg，每天注射1次，時間在20分鐘以上；實驗組患者在該基礎上加用霧化吸入療法，藥物為布地奈德、異丙托溴銨，將布地奈德、異丙托溴銨藥物放于生理鹽水中，布地奈德劑量為2.0mg，異丙托溴銨劑量為500.0μg，生理鹽水劑量為4.0ml，霧化吸入，每天吸入2次。此外，針對意識不清患者，還可借助呼吸機通氣治療，呼吸機臨床參數(shù)根據(jù)患者實際情況調(diào)整。

1.4觀察項目 （1）比對兩組患者臨床結果，標準：患者臨床癥狀消失，血氣指標、呼吸功能恢復正常為治愈；患者臨床癥狀轉變，血氣指標、呼吸功能逐漸恢復為好轉；患者臨床癥狀未轉變，血氣指標、呼吸功能均未變化為無效；（2）比對兩組患者臨床治療前后血氣指標，包括：動脈血氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓等；（3）比對兩組患者臨床并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計學方法 借助SPSS18.0軟件對本文相應數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，選擇`x±s對結果中相關計量數(shù)據(jù)進行表示，利用%對結果中相關計數(shù)資料進行表示，在本文中對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結果顯示P<0.05，則說明有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床結果比對 結果顯示，兩組患者不同方法治療后癥狀、血氣指標均轉變，實驗組患者治療好轉率（95.0%）和對照組（77.5%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細見表1數(shù)據(jù)。

2.2兩組患者臨床治療前后血氣指標比對 結果顯示，兩組患者不同方法治療前期動脈血氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓等血氣指標差異性不鮮明（P>0.05），治療后明顯轉變，實驗組患者轉變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細見表2數(shù)據(jù)。

2.3兩組患者臨床并發(fā)癥比對 結果顯示，兩組患者不同方法治療過程中均出現(xiàn)并發(fā)癥，實驗組患者肺部感染1例，猝死0例，呼吸衰竭1例，并發(fā)癥總率為5.0%；對照組患者肺部感染4例，猝死2例，呼吸衰竭2例，并發(fā)癥總率為20.0%，差異性鮮明（X2=4.114，P=0.043）。

3討論

哮喘為臨床常見病，炎性反應相對較多，包括：嗜酸粒細胞、淋巴細胞等。臨床資料顯示，重癥哮喘時患者呼吸急促，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶等臨床特征，如不及時治療，將危害生命健康。目前，臨床治療重癥哮喘患者主要以控制疾病臨床癥狀、保護患者肺功能、降低不良反應為主，然由于傳統(tǒng)藥物治療后不良反應多，致使臨床效果不明顯，被患者所拋棄[3]。因此，必須探討安全、有效方法治療。

近年來，隨著對呼吸內(nèi)科重癥哮喘疾病的研究發(fā)現(xiàn)，綜合療法效果突出。綜合療法中的吸氧操作，可從根本上減少患者過敏率；讓患者服用糖皮質(zhì)激素類藥物，可起到消炎、抗菌作用，增加受體總量，提高受體反應性能，控制前列腺素合成量，實現(xiàn)治療目的[4]。霧化吸入布地奈德、異丙托溴銨藥物，抗炎、解除痙攣作用更佳，可從某種程度上減少患者氣道阻力，提高肺部功能，提高抗炎活性。根據(jù)患者情況借助呼吸機通氣治療，可改善患者呼吸現(xiàn)狀，減少呼吸負荷量，縮短通氣時間[5]。從本組研究結果得知：綜合治療組患者好轉率、并發(fā)癥總率和基礎治療組相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：綜合療法治療呼吸內(nèi)科重癥哮喘患者效果明顯，好轉率高達95.0%，符合勞程強[6]成就。

綜上，臨床治療重癥哮喘患者期間給予呼吸內(nèi)科綜合治療方法，效果突出，可改善患者臨床體征，提高好轉率，意義重大，值得使用。

參考文獻

[1] 朱學艷，劉坤.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果探討[J].吉林醫(yī)學，2014，28（35）：7861-7862.

[2] 韓松蘭.呼吸內(nèi)科危重癥哮喘的診斷及治療效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，14（01）：24-26.

[3] 王順梅.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，18（06）：183-184.

[4] 張海鋒，杜幼芹.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果觀察[J].中國處方藥，2014，26（06）：83.

[5] 王旭.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，22（04）：32.

[6] 勞程強.解析呼吸內(nèi)科危重癥哮喘的判斷及治療方法[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（09）：5-7.