68例開放性血氣胸的急救與護理對策研究

劉麗敏

摘要：目的：探討分析開放性血氣胸的急救措施和護理方法，研究其臨床效果和應用價值。方法：選取我院2013～2014年收治的開放性血氣胸病68例進行研究分析。為68例患者進行搶救和手術護理，分析搶救措施和護理對策應用于開放性血氣胸患者的臨床效果和價值。結果：68例患者中，有35例肋骨骨折，4例心臟刺傷，10例骨盆骨折，12例顱腦骨折，3例各級損傷，4例肝破裂。通過我院積極的搶救護理，4例患者出現大出血和復合傷死亡，其余患者均康復出院。結論：積極的搶救措施和嚴密的手術護理，能夠提高患者的臨床治療效果，保證患者生命治療，值得在臨床上大力推行。

關鍵詞：開放心氣胸；急救措施；護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0114-02

血氣胸知識胸腔內氣體和血液并存集聚，臨床表現為嚴重的呼吸困難、脈搏微弱，發紺，休克?；颊叱霈F開放性血氣胸要立即進行緊急的搶救和護理，為患者治療提供寶貴的時間。本文通過論述開放性血氣胸的急救措施和護理對策，分析兩者在開放性血氣胸中的應用價值。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013～2014年收治的開放性血氣胸病68例進行研究分析。其中有35例肋骨骨折，4例心臟刺傷，10例骨盆骨折，12例顱腦骨折，3例各級損傷，4例肝破裂。68例患者中有男性65例，女性3例，年齡在15～60歲之間，平均年齡為（37.9±2.4）歲。

1.2方法 為68例患者進行搶救和手術護理，分析搶救措施和護理對策應用于開放性血氣胸患者的臨床效果和價值。

1.2.1急救措施 及時的疏散患者身旁圍觀人群，保持人群鎮靜，冷靜的進行搶救。為患者建立兩條以上靜脈通道，補充血容量，患者失血過多，血壓會下降，要快速的通過靜脈通道靜滴平衡液、低分子左旋糖苷以及及時出血，維持患者機體循環，保持患者呼吸道暢通，入院及時吸氧[1]。時刻觀察患者的生命指征變化狀況，血壓，脈搏，呼吸等變化，采用心電圖監護，每隔半個小時幾率一次心電圖。

1.2.2手術后護理 為68例患者進行手術治療后，護理人員要密切觀察患者病情變化，持續的進行心電監護，手術后24小時內，每隔半小時記錄一次。加強對患者呼吸道的護理，手術后持續畸形信仰，每次霧化兩次，霧化液為40ml生理鹽水，地塞米松5mg，慶大霉素7萬單位調配而成，患者吸入霧化液后，鼓勵患者自助排痰[2]。對于患者胸腔閉式引流護理，首先要妥善固定防止扭曲或者拖出，保持引流管通暢。患者清醒后，體位取半臥位，保證引流瓶低于引流口。鼓勵患者咳嗽和呼吸，可以有效的防止患者發生肺部感染。觀察引流的容量，顏色和速度，同時觀察患者是否出現缺氧、胸痛的情況。引流管護理要保證無菌操作，幫助患者進行翻身運動的時候，要注意防止引流管脫落。同時，患者在手術4天后可進食，食用高熱量高蛋白飲食，然后逐漸給予普通食物。護理人員還要注意對患者的心理進行護理，消除患者緊張、恐懼、抑郁的心理，促進患者積極配合醫護人員的治療，從而提高治療效果。

1.3評價指標[3] 向痊愈患者發放我院自制護理滿意度調查問卷，調查患者對本次治療的護理滿意程度。調查問卷分為非常滿意、滿意和不滿意，其中非常滿意與滿意相加的百分比為總滿意度。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗，P<0.05表示統計學有意義。

2結果

2.1患者治療效果分析 通過我院積極的搶救護理，4例患者出現大出血和復合傷死亡，其余患者均康復出院。治療有效率為94.12%。見表1。

2.2患者護理滿意度調查 向患者發放我院自制的滿意度調查問卷，調查患者對本次護理的滿意程度。見表2。

對開放性血氣胸患者，嚴密的觀察患者的病情變化，是提高搶救和護理效果的基礎保證，開放性血氣胸，一旦確診就要立即進行胸腔穿刺引流，開放性血氣胸常伴有合并癥狀，病情變化迅速，如果觀察不足導致錯過搶救時間，就會造成患者死亡和不可晚會的后果[4.5]。急救期的護理對提高患者的治療效果有重要的意義，要做到早診斷早治療，從而保證患者的生命。

3討論

本次研究中，患者治療效果有效率為94.12%，患者護理滿意度較高，結果顯示，開放性氣胸患者采取積極的急救和護理措施能夠有效的提高患者的治療效果和生命質量，在臨床上有重要的臨床價值。

參考文獻

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