鎖定鋼板和傳統鋼板治療股骨骨折內固定斷裂率的比較分析

王勇

摘要：目的：探討鎖定鋼板和傳統鋼板治療股骨骨折內固定斷裂率的差異，為股骨骨折的臨床治療提供理論依據。方法：本研究選取了2013年9月至2014年9月我院收治的70例股骨骨折患者作為研究對象，將70例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，對照組患者采用傳統鋼板治療，觀察組患者采用鎖定鋼板治療，對比兩組股骨骨折內固定斷裂率的差異。結果：對照組患者的內固定斷裂率為25.7%，觀察組患者的內固定斷裂率為11.4%，與對照組相比，觀察組患者的內固定斷裂率明顯降低（p<0.05）。結論：鎖定鋼板固定術治療股骨骨折的內固定斷裂率低，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：鎖定鋼板；傳統鋼板；股骨骨折；內固定斷裂率；比較分析

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0142-02

股骨是人類全身最長最粗的管狀骨，在臨床上，股骨骨折是一種常見的骨折類型，股骨骨折率約占成人全身骨折的11.88%。近年來，股骨骨折患者的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。股骨骨折的危害性極大，不僅對患者的生活質量造成了嚴重影響，而且對患者的生命健康構成了嚴重威脅。由此可見，對股骨骨折治療的研究具有重要意義[1-2]。本研究選取了2013年9月至2014年9月我院收治的70例股骨骨折患者作為研究對象，將70例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，對照組患者采用傳統鋼板內固定治療，觀察組患者采用鎖定鋼板內固定治療，對比兩組股骨骨折內固定斷裂率的差異。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2013年9月至2014年9月我院收治的70例股骨骨折患者作為研究對象，其中男性44例，女性26例，患者年齡范圍20-76歲，平均年齡為46.6±3.5歲。將70例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，兩組患者在年齡、性別等方面無統計學差異，具有可比性。患者的入選標準為：患者均為股骨骨折患者；患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無其他嚴重心血管疾病；患者的肝腎功能正常；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法

對照組患者采用傳統鋼板內固定治療，主要通過螺釘和骨骼之間的摩擦力來穩定股骨骨折。觀察組采用鎖定鋼板內固定治療，該方法不依靠鋼板與骨面的摩擦力固定骨折的骨面，其釘板之間主要通過螺紋固定，釘板之間的成角穩定性形成“內固定架”，使鋼板與骨面形成一個整體，這樣能達到內固定的穩定性。收術完畢后，定期對兩組患者進行X 線檢查，觀察兩組患者的骨折愈合情況及內固定斷裂率情況，并分裂內固定斷裂原因。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的股骨骨折內固定斷裂率的差異，內固定斷裂方式包括鋼板斷裂及螺釘斷裂。

1.4 評價標準

將股骨骨折內固定斷裂的原因分為醫源性因素及康復鍛煉錯誤，醫源性因素包括：螺釘鋼板的選擇錯誤及放置錯誤、操作錯誤、鋼板使用錯誤、骨缺損但未植骨等。康復鍛煉錯誤包括：在術后8周內進行負重鍛煉；負重鍛煉急功近利，為循序漸進。內固定斷裂率=（醫源性因素例數+康復鍛煉錯誤例數）/總例數。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的股骨骨折內固定斷裂率比較

由表1可見，對照組患者的情況為：醫源性因素1例，為鋼板斷裂；康復鍛煉錯誤5例，2例為鋼板斷裂，3例為螺釘斷裂；兩種因素斷裂3例，2例為鋼板斷裂，1例為螺釘斷裂，患者術后的內固定斷裂率為25.7%。 觀察組患者的情況為：醫源性因素1例，為螺釘斷裂；康復鍛煉錯誤1例，為鋼板斷裂；兩種因素斷裂2例，1例為鋼板斷裂，1例為螺釘斷裂，患者術后的內固定斷裂率為11.4%。與對照組相比，觀察組患者患者術后的內固定斷裂率明顯降低，且差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

股骨骨折在臨床中屬于常見骨折，近年來，隨著我國老齡化社會的不斷趨近，交通運輸事業的快速發展，股骨骨折患者的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。股骨骨折具有嚴重的危害性，股骨骨折會引起患側肢體活動障礙、肢體劇痛、患側縮短等癥狀，這對患者的正常生活造成嚴重影響，若未對患者進行及時有效的治療，則容易使患者留下后遺癥[3-4]，對患者的健康造成影響，此外，長期的治療還加重了患者的家庭經濟負擔。

目前，臨床上對于股骨骨折在患者常采用骨折內固定術治療，骨折內固定術能減少術后畸形率、減輕患者的疼痛、能有效的促使解剖復位。臨床上常用的骨折內固定術有傳統鋼板內固定術及鎖定鋼板內固定術。傳統鋼板內固定術主要通過螺釘和骨骼之間的摩擦力來穩定股骨骨折。鎖定鋼板內固定術通過動力加壓孔行骨折端與骨折塊的加壓，實現骨折部位的解剖復位，進而產生強大的內固定作用，對骨膜和骨的血液循環具有保護作用，骨折的康復率較高。

為探討鎖定鋼板和傳統鋼板治療股骨骨折內固定斷裂率的差異，本研究選取了2013年9月至2014年9月我院收治的70例股骨骨折患者作為研究對象，分別對其進行傳統鋼板內固定及鎖定鋼板內固定治療，結果發現：采用鎖定鋼板內固定治療組患者的內固定斷裂率為11.4%，較傳統鋼板內固定治療組患者的25.7%明顯降低，且差異具有統計學意義（p<0.05）。鎖定鋼板固定術治療股骨骨折的內固定斷裂率低，畸形率低，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 吳大鵬，李小偉，路坦.等.鎖定鋼板和解剖型鋼板治療股骨遠端骨折的療效比較[J].重慶醫學，2011，40（31）：3189-3191.

[2] 趙烽，熊鷹，張仲子.等.橋接組合式內固定治療股骨骨折的效果及生物力學特征[J].中國組織工程研究，2014，18（13）：2127-2132.

[3] 李鵬.順行絞鎖髓內針與鋼板內固定治療股骨骨折的療效比較[J].中國實用醫藥2，20115，10（8）：63-64.

[4] 李小龍.交鎖髓內釘與鋼板內固定治療脛骨、股骨骨折的療效對比分析[J].中國當代醫藥， 2011， 18（26）：37-38.