妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義

朱劍

摘要：目的：探討妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義。方法：研究選取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），將其作為觀察組，隨機選取100例非妊娠期甲亢患者，觀察兩組患者的總三碘甲狀腺源氨酸TT3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、總甲狀腺素TT4、游離甲狀腺素FT4、促甲狀腺素TSH以及促甲狀腺激素受體抗體TRAB的濃度。結果：在TT3和TT4方面，觀察組水平明顯高于對照組水平，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：依賴TT3和TT4的指標變化，無法準確判斷妊娠期患者是否出現甲亢；通過TRAB、FT3、FT4的指標變化，則可準確判斷臨床病情，為臨床治療提夠可行依據。

關鍵詞：妊娠期甲亢；甲狀腺功能；免疫含量；血清；變化

【中圖分類號】R181.3+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0178-01

臨床價值據相關研究發現，甲狀腺功能亢進在妊娠期女性間發病率高，達0.12%～0.15%。由于產婦在妊娠期通常表現出的臨床癥狀如：食欲增加、多汗等與甲狀腺功能亢進類似，因此臨床中常常導致漏診或誤診[1]。為了能夠探究妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義，對此選取我院近2年收治的100例妊娠期甲亢患者和100例非妊娠期甲亢患者，對其治療過程中免疫檢測含量變化進行回顧性分析研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），將其作為觀察組；100例非妊娠期甲亢患者將其作為對照組。觀察組：年齡在20～45歲，平均年齡29.5±3.2歲；對照組：年齡在21～46歲，平均年齡為30.2±2.8歲。兩組患者在年齡等基礎資料方面沒有顯著差異，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 儀器和試劑選擇 血清甲狀腺功能測定：儀器宣言雅培ARCHITECT i2000SR化學發光儀，試劑選用雅培公司所生產的配套試劑[2]。血清TRAB測定：儀器宣言中佳光電儀器分公司GC-911γ放射免疫計數器，試劑選用原子高科股份有限公司所生產的配套試劑。

1.3 觀察指標 觀察妊娠期甲亢患者在前期、中期、后期與非妊娠期甲亢患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH以及促甲狀腺激素受體抗體TRAB的濃度[3]。

1.4 統計學分析 在統計方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件，數據用xs表示，P0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠期前期甲亢患者與對照組比較 在TRAB的濃度、TT3、TT4方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統計學意義（p<0.05）；在FT3、FT4、TSH方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（p>0.05）。具體數據詳見表1

2.2妊娠期中期甲亢患者與對照組比較 TT3、TT4方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統計學意義（p<0.05）；在TRAB、FT3、FT4、TSH方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（p>0.05）。

2.3妊娠期后期甲亢患者與對照組比較 TT3、TT4、 FT3、FT4方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統計學意義（p<0.05）；在TRAB、TSH方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（p>0.05）。具體數據詳見表2

3 討論

甲狀腺功能亢進在臨床中屬于較為常見的內分泌疾病，尤其以妊娠期女性居多，對妊娠期中的胎兒健康發育有重大影響[4]。女性在妊娠期會導致甲狀腺功能出現變化，同時甲狀腺功能變化又會對孕婦及其胎兒造成影響，這就對妊娠期甲亢患者的治療帶來不便。因此對此類患者必須做到及早確診及早治療。

綜上所述，對妊娠期女性進行血清甲狀腺功能和免疫含量變化檢測：TT3、TT4指標變化，無法準確判斷； TRAB、FT3、FT4指標變化，則可準確判斷臨床病情，預防妊娠期甲亢，做到早診治、早治療。

參考文獻

[1] 田利.妊娠與甲狀腺的關系[J].中國醫藥指南， 2010， 8（14）：43-44.

[2] 孟開順， 周玉華， 溫艷芳.妊娠劇吐甲狀腺功能亢進18 例臨床分析[J].海南醫學， 2010， 21（18）： 65-66.

[3] high respect； Hua Qi；Wang Cairong；Li Xiaohui； Gao； combined； real-time three-dimensional ultrasound heartbeat graph to evaluate left ventricular function in patients with coronary heart disease [J] Journal of Capital Medical University； in 2008 04；

[4] 王欣. 妊娠期甲狀腺功能的生理改變[J]. 實用婦產科雜志，2006， 22（10）： 577-578.