新會計制度下醫院財務管理相關問題的探討

丁勇

摘要：在現代醫院的經營和管理中，財務管理工作是醫院經濟管理的核心工作。隨著醫療衛生事業的不斷發展，近年來許多有關醫院財務管理制度的出臺，對醫院的財務管理工作提出了更高的要求。但是，現階段醫院財務管理工作仍然存在很多方面的問題。筆者根據自己多年的工作經驗和思考，淺析現階段醫院財務管理工作中存在的問題，并針對新會計制度下醫院如何進行財務管理提出了幾點看法。

關鍵詞：新會計制度；醫院財務管理；管理制度

在醫院的財務管理工作中，財務管理包含了醫院對資金相關的運用、籌集、分配、兌現等業務，醫院的財務管理對醫院的發展有至關重要的影響。做好醫院的財務管理工作，一方面可以避免可能出現的道德風險和逆向選擇，起到監督的作用；另一方面，還能保證醫院健康、持續的發展，實現醫院對資金的合理使用和分配，提高資金的利用率。然而，很多醫院的財務管理工作中仍然存在很多的問題，這些問題極大地降低了醫院財務管理效率，造成了或大或小的損失。在新型財務會計管理制度的影響下，醫院有關的財務管理部門必須積極反思，努力提高管理水平。

一、現階段醫院財務管理工作中存在的問題

（一）醫院財務人員綜合素質有待提高

目前，很多公立醫院缺乏綜合素質較高的財務管理人員。由于人才的需求量不斷增加，很多公立醫院如果待遇不夠高，就很難吸引高素質的財務管理人員。另一方面，醫院對財務管理人員普遍存在重使用輕管理的現象，給他們安排滿負荷的工作，這種情況使得財務管理人員在工作中漸漸喪失積極性，對于財務管理工作都是被動的處理。久而久之，他們就很少有精力和時間去思考更多的管理問題，對工作就是應付差事，沒有從根本出發做好財務管理，對于財務管理的提高和完善往往是心有余而力不足。

（二）財務管理人員的管理理念落后，資金運作混亂

隨著醫療體制的出臺，醫院的財務管理工作雖然有了一定得成效，但財務管理人員的觀念并沒有得到改善，他們在工作中還保留著落后的管理理念，這種現狀使得醫院的資金極為混亂。很多財務管理人員認為，財務管理就是記賬和算賬，這種舊觀念無形中對財務管理工作效率的提高形成了極大的阻礙。這種舊觀念嚴重地抑制了醫院財務管理的決策，財務管理人員并沒有真正意義上投入到財務管理工作中來，而只是簡單的記賬，財務預算、風險評估的工作更是無從談起，無形中對醫院的財務造成了很大的威脅。

（三）財務管理的制度不完善

提高醫院財務管理工作的效率，實現醫院經濟活動的規范化，提高醫院財務管理的水平，很多醫院都制定了財務管理制度。但是，從根本上講，這些管理制度很大程度上只是應付檢查和擺設，并沒有提高財務管理的工作效率。另外，很多醫院的財務管理制度都是按照醫院內部的規定簡單制定的，并沒有從財務管理的內涵出發，甚至有些財務管理制度已經制定了很長時間，沒有及時地更新，也沒有從醫院本身的實際情況出發，沒有融入新型的財務管理理念。此外，還有部分醫院的財務管理制度沒有融入監督體系，造成“自己管自己”的局面，使得財務管理效率的提高無從談起。

（四）醫院的資金利用率低，資源分配不合理

在醫院，由于藥品和醫療設備的價格都很昂貴，稍有不慎就會影響醫院資金的運轉。很多醫院，經常都會看到一些閑置的大型醫療設備，購買這些極為少用的醫療設備難免會占用資金。除此之外，很多醫院的庫房、藥房進購藥品時不能合理地安排，購買大量的藥品，投入過多的資金，嚴重影響了醫院資金的正常運轉，也極大地降低了醫院資金的使用效率，這種現象無形中也降低了醫院財務管理工作效率的提高。

二、解決醫院財物管理問題的對策

（一）充分提高財務人員的業務水平及綜合素質

在醫院的財務管理工作中，醫院必須清晰地認識到財務管理人員的素質是提高財務管理工作的前提。要做好醫院的財務管理工作，就必須提高工資待遇和福利，面向社會招聘高水平、高素質的財務管理工作人員。除此之外，還要加強對財務管理人員的繼續教育，定期開展培訓、考試，督促他們學習，提高他們的財務管理水平。繼續教育可以從以下幾個方面進行。第一，提高財務管理人員的黨性修養和思想修養。在物欲橫流的今天，在工作中必須保持清廉的作風，必須具備財務人員應有的職業道德。第二，鼓勵他們加強專業知識的學習，掌握財務管理的前沿動態，完善自身的知識體系，為今后的工作打下堅實的基礎。第三，教育財務管理人員全身心地投入到工作中，多觀察、多思考、多實踐，積極發現工作中的問題和不足之處，使財務管理工作的效率得到更大的提高。

（二）創新財務管理理念，促進資金的正常運作

當前，隨著新型醫療政策的實施及醫療改革的不斷推進，醫院的財務管理工作在醫院的管理工作中已經占有舉足輕重的地位。因此，要實現新型的財務管理，提高醫院財務管理工作的有效性，僅僅通過提高財務人員的業務水平及綜合素質是遠遠不夠的，還必須要創新財務管理理念，促進資金的正常運作。創新財務管理理念，就必須要求財務管理人員清楚地認識到醫院財務預算和管理的重要性，還必須對醫院的資金運作及活動有一個系統而清晰的認識。在工作中，要與時俱進，不斷引進新型的財務管理理念，以人為本，做好醫院財務管理中的預算和風險評估等工作。除此之外，醫院還可以建立起一個“全員參與”的監督體系，鼓勵醫院所有員工積極參與到財務管理工作中來，打造一個高水平、高素質、團結合作的監督群體，促進資金的正常運作，為醫院的財務管理工作貢獻自己的力量。

（三）完善醫院的財務管理制度

要提高醫院財務管理工作的有效性，單純地提高財務人員的業務水平及綜合素質，創新財務管理理念，促進資金的正常運作是不夠的，還必須完善醫院的財務管理制度。醫院財務管理制度的完善，僅僅依靠醫院內部財務管理人員難免會有疏漏，因此在制定財務管理制度時，需要以新型的財務管理理念為指導，以前沿的財務管理知識為依據，必須聯合上級領導部門共同商議制定。在財務制度中，必須遵循嚴格的程序流程，醫院財務人員編制好財務預算后，必須上報給上級領導部門，經過領導部門的嚴格審批之后，再下達各個部門去執行。值得注意的是，醫院的財務管理制度必須透明化、公開化，這樣才能實現真正意義上的“全員參與”，使醫院的職工都能夠針對財務管理工作提出自己的看法和意見，從根本上保證財務管理效率的提高。

（四）做好資產的管理工作，提高財務管理效率

做好資產的管理，可以有效提高醫院資金的運轉和周轉率。醫院的資產主要分為流動資產和固定資產兩大類。對于醫院的固定資產，必須制訂嚴格的盤查計劃，定期檢查，提高使用效率。對于流動資產，一定要避免浪費現象。對于藥品的進購，可以分段進購。更重要的是，要及時地避免流動資產的貪污。在工作中，常常會有工作人員管不住自己，貪污的現象時有發生。對于這種情況，醫院必須做好相關的檢查工作，杜絕“一把手”、“一手抓”的現象，實現資產的小組管理，從根本上防止貪污腐敗的發生，在實行資產小組管理的同時，也要實行專人負責，這樣一來，不僅能夠實現資產管理的有效監督，還可以避免資產無人專管現象的發生。

總之，在新會計制度下，醫院的財務管理工作迎來了一個巨大的挑戰。但是，醫院和財務管理人員只要認真積極地投入到工作中，認識到在工作中存在的問題，不斷提高財務管理人員的素質，完善醫院的財務管理制度，做好資產的管理工作，提高財務管理效率，創新財務管理理念，積極探索，不斷創新，就一定能提高醫院財務管理工作的水平。

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（作者單位：江蘇省南京市婦幼保健院）