血清孕酮及β—HCG檢測結果對評估早期孕先兆流產結局的意義探討

李金芳

摘要：目的：分析探討血清孕酮及β-HCG檢測對評估早期孕先兆流產結局的意義探討。方法：隨機選取醫院收治的2014年1月到2015年1月30例早期孕先兆流產患者，將其作為研究組（30例）；并選擇同期正常孕婦，將其作為對照組（30例）。記錄兩組患者血清孕酮以及 β-HCG 含量，對比評價孕酮單獨檢測與孕酮、 β-HCG聯合檢測在評估早期先兆性流產結局中的意義。結果： 兩組對照研究發現，研究組早期孕先兆流產患者中，其血清孕酮及 β-HCG 水平顯著低于對照組（P <0.05）；同時，在臨床早期孕先兆流產患者檢測中，孕酮、β-HCG 聯合檢測敏感性、 陰性預測值、診斷準確率高，可以將其作為臨床評估早期孕先兆流產結局的重要指標。結論：在臨床對早期孕婦進行血清孕酮聯合β-HCG檢測，對評估早期孕先兆流產結局發揮重要意義，可以提高早期先兆流產結局預測敏感性與準確率，發揮重要檢測作用。

關鍵詞：早期孕先兆流產結局、β-HCG、血清孕酮

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0212-01

相關醫學文獻報道，臨床上早期孕先兆流產發病原因很難定論，大部分流產原因為胚胎發育異常所致，但也有母體內環境因素【1】。加強對早期孕先兆流產的檢測，可以改善患者臨床治療方案，以提升妊娠結局，發揮積極意義【2】。本研究對近年醫院收治30例早期孕先兆流產患者，對其臨床資料進行統計分析，分析血清孕酮及β-HCG檢測對評估早期孕先兆流產結局的意義。

1 資料與方法

1.1 資料

針對在醫院2014年1月到2015年1月期間收治30例早期孕先兆流產患者，患者均符合臨床早期孕先兆流產診斷治療標準[3]，患者也均知情同意，使其作為研究組（30例），早孕（6-12周），年齡22-42歲，平均年齡為（30.5±0.3）歲；并選擇同期30例正常孕婦，使其作為對照組（30例），年齡22-42歲，平均年齡為（30.5±0.3）歲；兩組資料在年齡、性別方面對比，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對兩組患者，在臨床中應用黃體酮20mg/日肌注至癥狀消失，減量為20mg/日肌注，一周后停藥。并應用孕酮及β-HCG檢測，在其空腹狀態下， 抽取前肘靜脈血液 5 mL， 及時進行離心分離血清并保存。采用電化學發光法技術 （ECL）進行孕酮檢測，并應用放射免疫分析法 （RIA）檢測人絨毛促性腺激素 （β-HCG）；同時，記錄兩組患者血清孕酮及 β-HCG 的含量。最后，對比評價兩組孕酮檢測與孕酮、β-HCG 聯合檢測的應用意義。

1.3統計處理

針對本次的研究結果，采用統計學SSPS20.0版本軟件進行處理，其中對于計量資料可以采用（ ）表示，行t檢驗，以結果P<0.05表示有統計意義。

2結果

分析對比兩組血清孕酮及β-HCG水平變化，檢測血清孕酮、β-HCG ，對評估早期先兆流產結局具有指導意義；通過臨床血清孕酮與 β-HCG檢測，能夠提高早期先兆流產患者妊娠結局預測敏感性和準確率；研究組患者中，血清孕酮及β-HCG水平偏低，與對照組比較存在顯著差異（P<0.05）。具體數據如下表1所示：

3 討論

研究指出，血清孕酮及β-HCG，在胚胎發育和著床中發揮重要作用【4】。孕酮可通過肝代謝而形成孕二醇，不僅可以進一步促使患者的子宮內膜增厚，也會導致血管與腺體增生，這樣將會更加有利于胚胎著床，同時也可以有效保證早期孕先兆流產患者母體的安全機制，降低早期孕先兆流產幾率，產生免疫的排斥反應，改善患者的妊娠結局。

在正常的孕婦月經周期之中，其體內卵泡期血清孕酮的含量極低，特別是母體排卵之后，會由于卵巢黃體產生大量孕酮，從而會導致母體內的黃體酮水平迅速的上升，還可以中期LH峰6-8日內達到高峰，經月經前4日后黃體酮又會逐漸下降到卵泡期水平【5】。β-HCG是一種糖蛋白， 其主要由受孕滋養細胞分泌，主要作用可以刺激卵巢黃體，轉變成妊娠黃體，通過分泌出黃體酮來維持女性母體的妊娠， 同時，在實際中，還可以把血液孕烯醇酮和膽固醇轉變成黃體酮。并且，在β-HCG中，還要a鏈、β鏈，β-HCG與受體相互作用，使孕婦體內妊娠黃體永不退化， 維持胚囊發育，才可引起生物效應。臨床中，通過檢測血清孕酮聯合β-HCG水平變化，對評估早期孕先兆流產結局發揮重要意義。若是早期孕先兆流產患者的血清孕酮聯合β-HCG指標水平偏低，則給予適當治療，對先兆流產孕婦，可以每天或者隔天肌肉注射天然黃體酮1次，并且設置每次注射天然黃體酮量是20毫克，直至先兆流產孕婦體內的胎兒胎盤成形，可以改善其血清孕酮聯合β-HCG水平，對改善早期孕先兆流產患者臨床妊娠結局發揮重要意義。

本研究結果充分證實，針對早期孕先兆流產結局患者，臨床中進行血清孕酮聯合β-HCG檢測，可以提高早期先兆流產結局預測敏感性與準確率，對評估早期孕先兆流產結局具有重要意義。

參考文獻

[1] 藍燕.血清孕酮和β-HCG檢測在先兆流產中的意義[J].細胞與分子免疫學雜志，2010，26（11）：1132-1133.

[2] 文細嬌，陳燕楨，陳燕君等.子宮螺旋動脈血流參數聯合血清孕酮、β-HCG檢測預測早期先兆流產的臨床研究[J].中外健康文摘，2014，（11）：70-71.

[3] 周志輝，李梅芳.早期先兆流產是體外受精-胚胎移植早早孕流產應用血清孕酮和β-HCG檢測評估的臨床意義[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3441-3441.

[4] 張榮，錢志紅.聯合檢測血清孕酮、β-HCG對妊娠早期相關疾病的診斷價值[J].蘇州大學學報（醫學版），2010，30（2）：429-431.

[5] 李輝，卞文安，何振興等.血清孕酮、hCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義[J].中國醫學創新，2012，09（17）：74-75.