達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床效果觀察

劉永琴

摘要：目的：分析研究達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床效果。方法：基于本院2013年5月-2014年5月收治的60例復發性子宮內膜異位癥患者的臨床效果，根據用藥方式的不同分為觀察組和對照組，兩組各30例。觀察組采用陰道或肛門用藥方式，使用50mg的達那唑栓，在臨床治療的第一個月，每晚使用2粒，過了一個月之后，每晚一粒即可。對照組采用口服方式，使用200mg的達那唑膠囊，每8小時口服一次，一個療程為三個月。結果：觀察組患者均無不良反應，不影響患者的正常排卵。對照組患者不良反應明顯且閉經顯著，影響患者的正常排卵。結論：達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床效果顯著，具有顯著的安全性、有效性，很值得在復發性子宮內膜異位癥的臨床治療中推廣及應用。

關鍵詞：達那唑栓、復發性子宮內膜異位癥、臨床效果

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0217-02

復發性子宮內膜異位癥的臨床表現為：盆腔痛、不孕、月經不調。目前，治療復發性子宮內膜異位癥的各種臨床藥物的臨床效果、應用價值尚存在很大的爭議，需要進一步的研究證明。此次調查研究通過陰道或肛門用藥50mg的達那唑栓與口服達那唑膠囊的比較，觀察探討達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的整體臨床效果，現報告如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

隨機選取我院自2013年5月-2014年5月以來收治的60例復發性子宮內膜異位癥患者的臨床資料進行回顧性分析，根據用藥方式的不同分為觀察組和對照組，兩組各30例。對照組患者的年齡為20-48歲，平均年齡為（30±6.5）。觀察組患者的年齡為19-45歲，平均年齡為（27±8.5）。在60例患者中，不孕癥的有21例，盆腔痛的有16例，月經不調的有23例。60例患者中有33例患者曾經做過誘發復發性子宮內膜異位癥的相關手術，如：人工流產、肌瘤剝除、剖宮手術、卵巢內膜樣囊腫剝出、異位妊娠手術等，大部分的患者均有不同程度的粘連[1]。

1.2治療方法

觀察組：采用陰道或肛門用藥方式，使用50mg的達那唑栓，在臨床治療的第一個月，每晚使用2粒，過了一個月之后，每晚一粒即可。對照組：采用口服方式，使用200mg的達那唑膠囊，每8小時口服一次，一個療程為三個月，連續給藥。患者連續用藥3個月以后，來醫院進行復診檢查，護理工作人員真實、客觀、詳細記錄患者的有關病癥、體溫、體征、肝功能、B型超聲等的檢查結果[2]。

1.3療效評定

將臨床療效分為痊愈、顯效、無效三等級，痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，不孕患者能夠正常受孕，患者病態體征（盆腔結節或包塊）全部消失。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，病態體征局部存在，即盆腔結節或包塊明顯的縮小。無效：臨床癥狀無任何變化，甚至加重[3]。

1.4統計學意義

本次調查所有數據均采用軟件SPSS20.0進行統計分析，兩組患者的臨床治療效果均采用%表示，用X2檢驗。

2、結果

觀察組患者均無不良反應，不影響患者的正常排卵。對照組患者不良反應明顯且閉經顯著，影響患者的正常排卵。其中觀察組患者的臨床特征明顯緩解，人數少于對照組，具體情況詳見表1。

觀察組患者的臨床治療效果高于對照組。觀察組患者的臨床治療總有效率高達96.67%高于對照組患者的臨床治療總有效率90.00%，具體情況詳見表2。

兩組患者術后所產生的不良反應人數不同，術后不良反應的發生要看患者不良反應的具體位置，其人數的多少由不良反應部位決定，、詳見表3。

3、討論

達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床優勢：采用陰道或肛門用藥方式，能夠有效促進患者對甾體激素的吸收，經靜脈叢直接與盆腔內膜的異位處產生化學治療反應，臨床治療效果直接化[4]。從上述的表1和表3可以看出，達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥無論采取陰道或肛門用藥方式，還是采取口服達那唑膠囊，患者的臨床病癥都得到有效緩解甚至消除，采取陰道或肛門用藥方式的臨床治療效果顯現的更加早，整體來說達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床治療效果顯著。

本次調查研究發現，兩組患者用藥后所產生的不良反應中，觀察組患者陰道瘙癢、月經減少均高于對照組，而體重增加、痤瘡、閉經、肝功能異常等不良反應明顯降低，這可能是由經靜脈叢直接與盆腔內膜的異位處結合引起的，但是，這能夠有效提升患者的妊娠率幫助不孕患者正常受孕，且降低子宮內膜異位癥復發率[5]。

復發性子宮內膜異位癥依賴于激素，因此采用激素治療法是非常有效的，而達那唑栓能夠有效抑制患者下丘腦垂體功能，使得患者機體內部的黃體生成素分泌以及促卵泡素的減少，在患者體內形成一種與絕經期相似的低雌激素，從而促進患者子宮內膜異位的萎縮，縮小盆腔結節或包塊，有效控制病情的發展，從而提高臨床治療效果，保障患者的身心健康。

綜上所述，達那唑栓應用于復發性子宮內膜異位癥的臨床治療，因用藥量小、不良反應小、臨床治療效果好且不影響正常排卵等優點，被復發性子宮內膜異位癥患者普遍認同并接受，已經成為治療復發性子宮內膜異位癥的臨床主要應用藥。

參考文獻

[1] 苗慧，趙婉馨，馮淑香等.達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床分析[J].現代藥物與臨床，2012，27（4）：386-388.

[2] 邢庭闊.米非司酮、達那唑治療復發性子宮內膜異位癥的療效比較[J].四川醫學，2009，30（8）：1274-1275.DOI：10.3969/j.issn.1004-0501.2009.08.045.

[3] 倪妍，張麗珍，王溥淑等.復發性子宮內膜異位癥再手術11例臨床分析[J].中國婦產科臨床雜志，2007，8（5）：329-331.DOI：10.3969/j.issn.1672-1861.2007.05.003.

[4] 阮菲，林俊.復發性子宮內膜異位癥合并不孕處理中的相關問題[J].實用婦產科雜志，2011，27（12）：881-883.DOI：10.3969/j.issn.1003-6946.2011.12.001.

[5] 周偉蓮.不同護理方式對米非司酮治療復發性子宮內膜異位癥的影響分析[J].中國醫學創新，2015，（6）：93-95，96.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.06.030.