孟魯斯特合布地奈德治療小兒支氣管哮喘58例臨床觀察

黃億榮　帕依瑪·桑斯孜拜

【摘 要】 目的：觀察孟魯斯特聯合布地奈德治療支氣管哮喘患兒的臨床療效。方法：選取支氣管哮喘患兒116例，隨機分為對照組與觀察組各58例，對照組患兒采用臨床常規治療措施，觀察組患兒在對照組基礎上采用孟魯斯特聯合布地奈德治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患兒PEF、FVC及FEV1明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：孟魯斯特聯合布地奈德治療支氣管哮喘患兒療效較好，能有效改善患兒肺功能，且無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒支氣管哮喘；布地奈德；孟魯斯特

【中圖分類號】R725.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0030-01

支氣管哮喘是兒科臨床常見病之一，主要為多種因素刺激下所形成的慢性氣道炎性反應[1]，在病情進展后會加劇哮喘發作頻率，影響患兒的正常呼吸功能，對其生命安全具有較高威脅[2]。伴隨小兒哮喘發病率的逐年上升，臨床醫師對其關注程度也顯著提高，筆者采用孟魯斯特聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年10月我院收治的116例支氣管哮喘患兒作為研究，全部病例均存在咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀表現，符合中華醫學會對小兒哮喘擬定的診斷標準[3]，且無合并先心病與肺結核者。隨機將其分為對照組與觀察組各58例，對照組中男31例，女27例，年齡2～13歲，平均（5.3±2.1）歲；觀察組中男30例，女28例，年齡2～11歲，平均（5.1±2.3）歲。兩組患兒性別及年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均采用止咳祛痰、解痙平喘、糾正機體水電解質平衡及抗感染等常規治療措施，觀察組患兒在此基礎上同時應用孟魯斯特聯合布地奈德治療。口服孟魯斯特（魯南貝特制藥有限公司，批號：國藥準字H20083372），2歲以下患兒應用劑量為3mg/d，2～5歲劑量為4mg/d，5歲以上劑量為5mg/d；霧化吸入布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，批號：H20140458），應用劑量為100μg/次，2次/d，治療結束后指導正確漱口，持續治療2個月。

1.3 觀察指標 治療結束后分別對兩組兒童開展肺功能檢測，準確記錄呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）與第1秒用力呼氣容積（FEV1）等指標；同時觀察兩組患兒治療后所引發的不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒肺功能檢測結果比較 觀察組患兒PEF、FVC及FEV1明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒不良反應比較 對照組患兒治療后發生氣促2例，頭痛1例，不良反應發生率為5.2%；觀察組患兒治療后發生聲嘶1例，喉嚨不適1例，不良反應發生率為3.4%，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘為炎性因子影響下所產生的呼吸系統疾病，具有發病急促、反復發作等臨床特征[4]，患兒多存在咳嗽、呼吸困難及肺功能障礙等相關表現。在哮喘癥狀長期反復影響下不但會嚴重抑制兒童的正常生長發育，甚至會直接危害到呼吸功能，從而對其生命安全形成影響。小兒哮喘的發生主要與免疫功能、遺傳因素、環境影響及呼吸道感染等密切關聯，有研究表明哮喘疾病的發生也同半胱氨酸白三烯受體具有顯著相關性[5]，通過受體阻斷措施可迅速抑制哮喘癥狀，發揮較好的治療效果。孟魯斯特是臨床常用的半胱氨酸白三烯受體拮抗劑[6]，在白三烯炎性結合阻滯作用下可迅速緩解病情程度，對呼吸道炎癥、痙攣等均有積極改善作用。布地奈德為腎上腺糖皮質激素類藥物，不但能抑制白三烯炎性結合，也可緩解氣道炎性細胞聚集，進而顯著促進肺功能提高。

本研究結果顯示，觀察組患兒PEF、FVC及FEV1明顯優于對照組，兩組患兒不良反應發生率差異不明顯，表明孟魯斯特聯合布地奈德治療支氣管哮喘患兒療效較好，能有效改善患兒肺功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]榮麗君，諶凱，周蓓，等.霧化吸入療法治療兒童支氣管哮喘的研究進展[J].中國民族民間醫藥雜志，2014，23（4）29-30.

[2]張鳳宇，劉曉榮，吳秀軍，等.霧化吸入布地奈德及特布他林聯合孟魯斯特治療哮喘急性發作臨床觀察[J].中國綜合臨床，2012，28（2）：133-135.

[3]史桂梅，鐘紅平，劉世平.硫酸沙丁胺醇丙卡特羅治療小兒支氣管哮喘的臨床對照研究[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：82-84.

[4]和瑞蓮.舒利迭聯合孟魯斯特治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（23）：9-10.

[5]張滿.孟魯斯特合布地奈德治療支氣管哮喘30例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2014，23（9）：49.

[6]曾宏.孟魯司特口服聯合布地奈德霧化吸入在治療兒童支氣管哮喘中的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（29）：131.