2型糖尿病采用長效胰島素聯合口服降糖藥治療的臨床體會

徐飛

摘要：目的：對2型糖尿病采用長效胰島素聯合口服降糖藥治療的臨床效果進行研究分析。方法：選取62例2型糖尿病患者按照治療方法將其分為兩組（各31例），觀察組給以長效胰島素聯合口服降糖藥，對照組給以單純胰島素，比較治療效果。結果：觀察組患者治療后FBG（空腹血糖）、P2hBG（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血紅蛋白）水平均顯著低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）；觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組患者（6.45%和29.03%），差異有顯著性（P<0.01）。結論：在治療2型糖尿病臨床上長效胰島素聯合口服降糖藥效果顯著，降低不良反應發生率。

關鍵詞：2型糖尿?。婚L效胰島素；口服降糖藥；臨床效果

【中圖分類號】R781.6+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0251-02

伴隨著國民經濟的發展和人們生活習慣的改變，2型糖尿病發病率逐漸上升，給患者健康和正常生活帶來一定影響。糖尿病給患者心腦肝腎等重要器官具有一定損傷，患者致殘率也相應較高，因此，為患者提供科學有效的治療措施較為重要[1]。為進一步了解2型糖尿病采用長效胰島素聯合口服降糖藥治療的臨床效果進行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取62例2型糖尿病患者，并按照治療方法將其分為兩組，其中，觀察組31例，男20例，女11例；年齡為41—70歲（55.57±6.02）歲；病程為20d—14年（7.03±3.02）年；對照組31例，男19例，女12例；年齡為42—71歲（56.01±6.26）歲；病程為21d—13年（6.81±4.11）年。本次研究選取對象的基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2納入標準

患者及其家屬知情并同意加入研究，經過倫理學委員會批準同意，沒有合并嚴重心肝腎等重要器官疾病，沒有精神疾病和認知障礙，年齡在41—71歲之間，沒有藥物禁忌癥的患者。

1.3方法

1.3.1對照組：單純胰島素治療，患者每日皮下注射1次胰島素，初始計量為10—16U，最大劑量≦40U，根據患者血糖控制狀況調整胰島素注射劑量。

1.3.2觀察組：長效胰島素+口服降糖藥物治療，胰島素用法同對照組患者一致，同時，患者每日口服3次二甲雙胍，0.25g/次，根據患者血糖控制狀況調整胰島素注射劑量。

1.4觀察指標[2]

對不同組別患者治療后FBG、P2hBG、HbAlc水平和不良反應發生率進行密切觀察。

1.5 統計學處理

研究選取對象資料用SPSS18.0統計學軟件處理，正態計量資料以“ ±s”表示，t檢驗。計數資料以例數（n）表示，為χ2檢驗；P<0.05為無顯著差異性。

2.結果

2.1觀察兩組患者治療后FBG、P2hBG和HbAlc水平

觀察組患者治療后FBG、P2hBG和HbAlc水平均顯著低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者不良反應發生率相比

觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組患者（6.45%和29.03%），差異有顯著性（P<0.01），見表2：

3.討論

2型糖尿病主要在35—40歲之后發病，在整個糖尿病患者中高達90%?；颊邫C體并非完全喪失產生胰島素能力，部分患者體內胰島素甚至產生過多，但其胰島素作用較差，因此患者機體中的胰島素相對較為缺乏，需通過口服藥物刺激患者機體中胰島素分泌，病情嚴重的患者需通過胰島素進行治療，改善患者臨床癥狀。臨床上，有效控制血糖措施可顯著降低糖尿病患者并發癥發生率，延長患者生存時間，提高患者生活質量。基于老年患者各個臟器功能出現不同程度的衰退，因此，在控制血糖時不能忽視安全性問題，且隨著患者病情發展，胰島素B細胞逐漸衰竭，口服降糖藥物已經不能有效的控制患者血糖，需調整相應的治療方案，改善患者臨床癥狀。甘精胰島素為一種長效胰島素，其作用時間為24小時左右，并且沒有峰值，可以很好的模擬即出胰島素作用，有效控制血糖水平。同時，甘精胰島素對脂肪細胞內脂解具有一定抑制作用，并抑制蛋白水平和促進蛋白質合成，改善患者預后。同降糖藥物聯合使用，可更好的改善患者臨床癥狀，控制患者血糖水平，并降低患者不良反應發生率[3]。本次研究中，通過不同方法治療患者治療后FBG、P2hBG、HbAlc水平和不良反應發生率之間具有一定差異性（P<0.05）。綜上所述，臨床醫師在對2型糖尿病患者治療時長效胰島素聯合口服降糖藥物獲得良好效果，良好控制患者血糖水平，降低不良反應發生率，改善患者預后。

參考文獻

[1] 何啟勝.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病臨床觀察[J].中華全科醫學，2011，9（11）：1680-1681.

[2] 宮雅南，程穗茗，黃淑妍.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（2）：162-163.

[3] 楊小東.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（7）：79.