加減獨活寄生湯酒劑治療日久痹癥臨床分析

張成儉

摘要：目的：對加減獨活寄生湯酒劑在日久痹癥患者中的治療效果進行調查。方法：選擇我院2011年5月-2014年5月間56例日久痹癥患者，將所有患者分為兩組，實驗組采用加減獨活寄生湯酒劑進行治療，對照組患者采用常規治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：實驗組患者治愈的16例，治療有效的8例，總有效率為85.7%；對照組患者治愈的5例，治療有效的10例，總有效率為53.6%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結論：加減獨活寄生湯酒劑在本病中的治療效果非常顯著。

關鍵詞：獨活寄生湯；日久痹癥；療效

【中圖分類號】R255.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0256-02

痹癥主要是由風、寒、濕三邪導致，患者臨床中多表現為肢體麻木、酸痛、屈伸不利，部分患者還會出現關節腫大、灼熱，且疾病存在漸進性發展，對患者生活有著嚴重影響。獨活寄生湯在本病的治療中具有非常悠久的歷史，且效果非常顯著。但日久痹癥患者病情較長，治療困難較大，我院在2011年5月-2014年5月間對加減獨活寄生湯酒劑在日久痹癥患者中的治療效果進行調查，旨在為日久痹癥患者的治療提供可參考依據。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年9月-2014年9月間56例日久痹癥患者，將所有患者分為兩組，每組28例，實驗組采用加減獨活寄生湯酒劑進行治療，對照組患者采用常規治療。實驗組患者的平均年齡為（46.5±8.2）歲，男性15例，女性13例，患者平均病程為（5.9±2.3）年，春季發病5例，夏季發病6例，秋季發病6例，冬季發病11例；對照組患者的平均年齡為（46.6±8.1）歲，男性16例，女性12例，患者平均病程為（5.5±2.4）年，春季發病5例，夏季發病5例，秋季發病6例，冬季發病12例，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2治療方法

對照組患者采用常規口服藥物進行治療。對照組患者采用加減獨活寄生湯酒劑進行治療。

方劑組成：獨活30g，桑寄生、秦芄、生地、防風、熟地、當歸、赤芍各18g，川芎、麥冬、續斷、烏藥、沒藥、伸筋草各15g，牛夕、木瓜、五加皮各15g，杜仲20g，枸杞25g，土鱉蟲12g。風寒濕痹痛嚴重者配伍制川烏9g，制草烏4.5g；抽掣甚者配伍全蝎5g，蜈蚣3條。上方倒入4000ml白酒內，浸泡15日，而后口服，一日三次，每次10ml，服用10天后增加服用劑量，每次增加劑量不超過50ml，共治療三個月。

配伍蜈蚣、全蝎的藥物不宜久服，中病即止。

1.3效果觀察

兩組患者治療后對其進行為期三個月的隨訪，了解患者的治療效果，患者治療效果主要以臨床表現改善程度進行評價。

1.4評價指標

治愈：患者治療后臨床表現全部消失，患者關節功能活動正常。有效：患者治療后臨床表現有所改善，關節疼痛明顯減輕，能夠進行正常生活。無效：患者治療后臨床表現無明顯改善，甚至出現進行性加重。總有效率=治愈率+有效率。

1.5數據統計

文中數據采用spss18.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗；計量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的治療效果比較：實驗組患者治愈的16例，治療有效的8例，總有效率為85.7%；對照組患者治愈的5例，治療有效的10例，總有效率為53.6%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

3.討論

痹癥主要侵襲患者四肢關節部位，對患者的健康有著嚴重的影響。酒劑治療痹癥最早出現在《神農本草經》中，歷代的人們都對此有所專研。然用方甚多，卻無本質的區別，僅為各有所長而已[1]。故在治療上可一方通治，而施以溫通散寒，祛風勝濕，活血通絡之法。中醫的基礎理論為辨證論治和整體觀念，因此在治療中也要根據患者病情來加減藥物配伍。日久痹癥患者疼痛也是時輕時重，患者關節腫大，嚴重者可出現關節強直、畸形、屈伸不利。查體可見苔白膩，脈細澀，患者常常伴隨氣血不足、肝腎虧虛癥狀[2]。因此在治療中應該以扶正為主，祛邪為輔，兼具攻補，在祛風散寒的同時加入補益氣血、滋養肝腎的藥物。

日久痹癥的患者發病內因主要為正氣不足，發病外因主要為感受外邪，尤其以風寒、濕熱為甚，患者通常伴隨氣血虧虛表現[3]。獨活寄生湯能夠針對患者存在的癥狀進行治療，其治療原理主要為勝濕止痛、補益肝腎、調養氣血[4]。方中獨活是治療痹癥的要藥，具有祛風濕、止痛的作用。防風具有祛風解表、勝濕止痛的功效；當歸、熟地均為補血藥物，川芎具有行氣活血的作用；麥冬能夠滋陰潤肺，益胃生津；枸杞子具有滋補肝腎的功效；木瓜具有舒筋活絡、和胃化濕的作用；秦芄具有祛風濕、通絡止痛、退虛熱、清濕熱的作用；五加皮和桑寄生能夠起到祛風濕、補肝腎、強筋骨的作用，諸藥共同配伍能夠達到理想的治療效果[5]。而酒具有發散作用，能夠引藥上行，加強方劑功效。在我院的調查結果中顯示：實驗組患者治愈的16例，治療有效的8例，總有效率為85.7%；對照組患者治愈的5例，治療有效的10例，總有效率為53.6%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。且我院結果與其他研究報道基本相同，進一步表示加減獨活寄生湯酒劑在本病中的治療效果非常顯著。

總的來說，加減獨活寄生湯酒劑在日久痹癥患者治療中效果顯著，能夠改善患者臨床表現，是一種有效的治療方式。

參考文獻

[1] 葉沿坡，吳寬裕. 獨活寄生湯加減治療痹證研究進展[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2011，02：199-201.

[2] 黃富獻，鄧建春. 炙甘草湯加減治療心律失常48例臨床療效觀察[J]. 當代醫學，2011，19：10-12.

[3] 馬度芳，李曉. 炙甘草湯加減治療心律失常的META分析[J]. 內蒙古中醫藥，2013，28：35-36.

[4] 嚴慶文. 炙甘草湯加減治療心律失常56例的臨床觀察[J]. 貴陽中醫學院學報，2012，04：101-103.

[5] 劉井紅. 獨活寄生湯治療痹癥95例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，19：25-26.