高血壓患者護理中循證護理的應用與實踐

楊文霞

摘要：目的：分析循證護理模式在高血壓患者護理中的應用效果及體會。方法：回顧性分析116例高血壓患者的臨床資料，根據入院時間將其分為觀察組與對照組，其中對照組采用常規護理措施，觀察組則采用循證護理模式，比較兩組患者的健康知識知曉情況、依從性及血壓控制情況。結果：觀察組患者的健康知識知曉率顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）；觀察組患者在堅持運動、控制飲食、遵醫服藥、依從性滿意度等方面顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）；觀察組患者的自評焦慮抑郁比例則顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組患者治療后收縮壓、舒張壓較本組治療前均有顯著改善，差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組的改善情況顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）。結論：針對高血壓患者采取循證護理可有效提高患者健康知識知曉率及治療依從性，保證血壓控制效果。

關鍵詞：高血壓；循證護理；效果觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0265-02

循證護理也叫實證護理，即通過慎重、準確、明智的應用當前所獲得的最佳研究依據，結合護理人員的個人技能與臨床經驗，充分考慮患者的實際情況及愿望，為其提供最佳的護理方案。本研究以116例高血壓患者為研究對象，分析循證護理的應用效果及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2010年10月至2014年10月收治的116例高血壓患者的臨床資料，其中2010年10月至2012年10月采取常規護理措施的54例患者分為對照組，其中男31例，女23例，年齡在41-77歲，平均年齡55.3歲；2012年11月至2014年10月收治的62例患者采取循證護理模式，將其分為觀察組，其中男35例，女27例，年齡38-74歲，平均年齡53.5歲。兩組患者的一般資料分布具有均衡性，可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上采用循證護理模式，具體如下：

（1）循證問題：高血壓患者治療過程中存在的主要問題包括對高血壓疾病認識不足、心理壓力大、用藥不合理、不良的生活方式等等。（2）循證支持：針對上述問題查詢文獻，查找該領域最科學、最合理的實證，結合護理人員的個人技能、臨床經驗及實際病情，尋找最合理的護理方案。（3）循證護理措施：心理護理：對患者進行心理護理，消除其不良情緒，高血壓患者的心理狀態會對其病情發展及康復產生直接影響，護理人員要加強患者的心理疏導，鼓勵其保持積極、樂觀的心態。加強飲食護理：護理人員要根據患者的飲食規律、口味習慣，為其制定科學、合理的飲食方案，遵循“低脂、低鹽、低膽固醇”的原則，多進食蔬菜與新鮮水果。運動指導：鼓勵患者適當運動，為其制定合理的運動方案等。

1.3 觀察指標

采用自制調查問卷調查患者的健康知識掌握情況、治療依從性、自評焦慮抑郁情況等；并測量記錄患者治療前后的血壓情況。

1.4 統計學處理

所有研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，P<0.05視差異具統計學意義。

2 結果

比較觀察組與對照組患者健康掌握知識情況及治療依從性可知，對照組的健康知識合格率為25.93%，觀察組為85.48%，觀察組顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）；且觀察組患者在堅持運動、控制飲食、遵醫服藥、依從性滿意度等方面也顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）；而觀察組患者的自評焦慮抑郁比例則顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

觀察組與對照組患者經過治療與護理，其收縮壓、舒張壓較本組治療前均有顯著改善，差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組的改善情況顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

高血壓是指患者血壓值持續或非同日三次以上超過標準血壓診斷標準的患者，臨床發病率較高，也是導致患者出現心、腦、腎等靶器官損害、提高病死率的危險因素之一。目前臨床上高血壓無法治愈，只能通過有效的降壓治療控制血壓，治療過程中有效的護理是保證降壓效果的重要手段。在高血壓患者護理過程中應用循證護理，可有效改善患者的病情及日常生活方式，增加其對疾病相關知識的了解程度，提高其自我監護的能力。循證護理對患者進行心理干預、健康教育、飲食指標及運動指導，促使患者改變以往不良的生活習慣，緩解其心理壓力，保持良好的心理狀態等。本研究中針對觀察組患者采用循證護理措施，與對照組相比，觀察組的健康知識掌握情況、治療依從性及血壓控制情況均顯著優于后者，差異具統計學意義（P<0.05），由此可見，針對高血壓患者采取循證護理可有效提高患者健康知識知曉率及治療依從性，保證血壓控制效果。

參考文獻

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