預示疾病的腳型

鄧貞

不同類型的腳，有些甚至預示致命疾病，這是怎么回事？

大多數人覺得，腳上長繭子很正常，有些人愛運動，走路多，或是鞋不合適都有可能把皮膚磨出繭子或是磨的比較硬。然而北京大學人民醫院骨科主任醫師徐海林提醒道：“腳上長了繭子可不是小事兒，因為長在不同的位置繭子，可能預示著你的脊椎、胯骨、腿都在悄悄的變形，如果不引起重視，嚴重的情況會致殘甚至會致命。”

“硬腳”：可能預示跖痛癥和錘狀趾

“硬腳”就是不同位置長了繭子的腳，預示著很多身體其他地方會出現的疾病甚至是致殘，“老繭”是由于足部骨骼位移而導致的壓力異常引起的，如果足部出現“老繭”通常意味著骨頭的變形，導致走路的姿勢發生改變，所以才會磨出老繭。如果繭子出現在大腳趾下面或腳跟內側，說明你的腿骨或是骨盆位置已經變形，如果不引起重視，可能會致殘。這個位置長繭子說明可能存在腿骨變形導致的x型腿，或是骨盆架傾斜旋轉導致的長短腿。足外翻的人因缺乏腳弓支撐，舟狀骨塌陷，腳底韌帶拉長，再加上受到壓力不均的影響，走路時腳跟往內旋轉，影響腳跟、小腿及膝蓋，因為關節兩側韌帶受到不一樣張力的影響，使膝蓋內彎，進一步影響骨盆架傾斜，使骨盆或尾椎骨下移，導致功能性短腿。腳外側長繭子說明你走路的時候腳是內翻的，重力都落在了腳的外側。長時間這樣走路，膝蓋骨向外側角度變大，造成膝蓋關節外側張開，引起膝關節病變，出現O型腿，而且這種走路的方式也容易導致脊柱側彎，出現高低肩和肩頸酸痛的現象。專家提醒，如果腳趾下面位置的老繭用手按壓或是走路時硌得很痛，說明你患上了一種疾病——跖痛癥。除了先天原因之外，很多人是由于前足過度受壓或勞損引起，損傷了跖骨頭下面的脂肪墊，表現出長期的、慢性的、嚴重的疼痛，跖痛癥的病人一般感到前足底部疼痛，感覺異常，影響站立和行走，鞋襪不適時尤其明顯，劇烈疼痛時患者根本無法忍受，只能停止站立或行走，脫去鞋襪揉搓止痛。

普通的繭子質硬而稍透明，邊界不清，中央較厚、邊緣較薄。而“特殊的繭子”比普通繭子小，一般都是黃豆大小，邊界比較清楚，會高出皮膚，顏色是淡黃或深黃色，最重要的是“特殊繭子”中心有倒圓錐狀的核，嵌入真皮。有位患者因處理老繭不當造成敗血癥。醫生解釋：“他出現敗血癥一是因為他去老繭方法不當，出現了破口；第二這個人還有糖尿病，本身傷口不容易愈合，身體的抵抗力又低，腳上的細菌就通過腳底的這個傷口進入血液，迅速生長繁殖，產生毒素而引起的全身性嚴重感染。”

北京大學人民醫院皮膚科主任醫師李厚敏推薦去繭子三步驟：軟化、去除和潤膚。軟化繭子最好是用溫水泡15分鐘，繭子軟化后用磨腳石等工具去除就可以，然后用手摸一下去繭后的地方是否已經發軟、沒有疼的感覺，一旦感覺疼說明傷到了真皮，會有破口，這樣就很危險，最后涂上橄欖油護膚。

其實還有一個地方也會長繭子，而且這個地方長了老繭，嚴重的情況會導致截趾甚至截肢，那就是第2、3腳趾關節處。很大一部分人這里長出繭子是一種病——錘狀趾，足趾看起來像錘子，所以叫錘狀趾。錘狀趾一般是指足趾近側趾間關節曲屈攣縮，好發于除拇趾外的其余4趾，多發于第2趾，可累及足趾的3個關節。患有糖尿病的人錘狀趾很容易在走路時磨破，如果伴有糖尿病時傷口不容易愈合，就會導致足部潰爛、感染，重者需要截趾甚至截肢。

“笨腳”：有可能發展成關節炎

“笨腳”就是很多人都可以做的動作患者卻做不了，而且“笨腳”的人還是出現腳畸形而致殘的高危人群。總是崴腳的人就是異常足，不正常的腳，醫學術語叫習慣性踝關節扭傷。習慣性崴腳的人如果任其發展，時間長了軟骨會嚴重磨損，而人體腳上的軟骨是無法修復的，到最后軟骨磨沒了，就只能手術固定住關節，腳就永遠都無法轉動了。專家補充，一年之內三次同樣部位扭傷就可以算作習慣性崴腳了，說明這個部位的韌帶已經出現問題，不夠穩定了，那么以后還會在這個部位崴腳的風險就會大大增加，每崴一次軟骨就損傷一回。

測試“笨腳”有三關：第一關，30秒內旋轉腳腕如果圈數少于25圈，就屬于“笨腳”；第二關，30秒內用腳夾玻璃球，夾的數量過少則屬于“笨腳”；第三關，蒙眼穿襪子，如果不能直立的把兩只襪子穿好的話，就是名副其實的“笨腳”了。如果以前反復崴腳，后來不崴腳了，說明已經發展成關節炎了，必須盡快就醫。

花腳：有可能導致腦梗

張先生每天都有洗腳的習慣，可是有一天洗完腳擦腳的時候，發現第2個和第4個腳指甲的旁邊有點兒發紫，但摸了摸也不疼不癢，但是他再把腳翻過來一看腳底，發現幾個腳趾的顏色變得和腳其他的地方完全不一樣，幾天后，張先生發現他腳趾頭的顏色變的越來越深了，而且變的顏色也不均勻，開始有些擔心的張先生找到了徐醫生，通過他腳趾頭的變化，最終發現他的血管已經出現了嚴重動脈粥樣硬化，而血管粥樣硬化，有一斑塊，隨時都有脫落導致腦梗的可能。這是一種很特殊的疾病，叫藍趾綜合征，它的特點是只有腳趾出現發紫、變花情況，腳其他的地方沒有變化，有些人后來會變成整個腳趾變成藍色，最嚴重的會變成黑色，如果出現這種情況，一定要第一時間去醫院，越早越好。

痛腳：走石子路可能引發足底筋膜炎

有位患者就因為走石子路患上了足底筋膜炎，因為足底的肌肉受到外力暴力的沖擊或者長時間的走路，引起局部肌肉勞損導致局部筋膜發炎，表現為局部疼痛，走路最重。足底筋膜炎最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處。足底筋膜炎最大的特點是晨起第一步疼痛感覺明顯，如果多行走幾步后，疼痛會減輕。還有一種痛在足弓內側最高點，這里痛也是一種疾病叫脛后肌腱炎，扁平足的人最容易出現脛后肌腱炎，經常穿鞋底又平又薄又硬的人也是脛后肌腱炎的高發人群。痛風的痛很容易被混淆，尤其是有拇外翻的人，這里疼就認為是拇外翻導致的，但是即使是換了鞋也根本得不到緩解，因為根本原因是痛風導致的，痛風最大的特點是“突發”和“紅腫”。

“毒腳”：“丹毒”可能引發敗血癥

“丹毒”是一種很可怕的真菌，它可以可潛伏于人體的淋巴管內，引起丹毒的反復發作，如果不及時治療會引起腎炎、嚴重起來可引起慢性淋巴水腫甚至敗血癥。“丹毒”是有潛伏期的，潛伏期2-5天，前驅癥狀有突然發熱、寒戰、不適和惡心。數小時到1天后出現紅斑，并進行性擴大，界限清楚。很多人認為泡腳可以起到殺菌作用，其實這是一個誤區。這個真菌要100aC才殺的死，一般泡腳水的溫度只會增強它的活性而已。而且熱水會使足部毛細血管的擴張，很容易導致皮膚破損，這時真菌反到更容易可以通過腳上患處的細小傷口侵犯人體，導致丹毒病發生。有5類人是引發丹毒的高危人群：腳上有脫皮的人，腳上有裂口的人，腳上有水皰的人，腳趾間發白的人，腳有惡臭味的人。只要有其中一種癥狀的人，都是攜帶真菌，會染上“丹毒”的人。沒穿襪子可能比穿錯一雙襪子更容易滋生腳氣或是導致腳臭，寒冷的冬季，襪子以保暖為主，一般含羊毛80%左右的混紡襪是較好的選擇，它比純毛的襪子更加結實，具有其他混紡功能性纖維的優良效果，又具有羊毛優良的保暖性能。