他的懶惰正常嗎？

袁海寧

趙某，男性，24歲，大專學歷，上學期間學習計算機專業(yè)。

4年前大專畢業(yè)后，趙某找了一份工作，但公司離家比較遠，早晨上班要花一個半小時。剛開始幾個月，他還能按時上班，回家后有時會抱怨公司同事、領導對他態(tài)度冷淡，對他不太好。半年后，他主動辭職回家。父母很不理解，問他為何要辭職，他解釋說是因為上班太遠太辛苦，還有就是同事都對他不好，想在家附近找份舒心的工作。

接下來的兩個月，他確實去面試了幾份工作，但都沒有成功。之后，他漸漸失去了信心。趙某在家無所事事，經(jīng)常玩電腦游戲、看電視，生活也沒有規(guī)律，有時玩電腦到夜里一兩點鐘，第二天中午才起床。另外，趙某說話也漸漸少了，不再像以前那樣與父母談心、溝通，只是簡單的日常生活方面的交流。父母發(fā)現(xiàn)他整日無所事事也很著急，多次督促他找工作，但他屢次以工作難找為借口推辭。趙某的父母都是普通工人，但家里有兩套房子出租，家庭經(jīng)濟狀況還算可以，所以父母也沒有強迫他出去找工作，心想，讓他好好休息一兩年，等玩膩了就想出去工作了。

然而事與愿違。近兩年趙某變得越發(fā)懶惰了，連儀表也不注重了，兩三天才洗一次臉，不愛刮胡子、不愿理發(fā)，整日蓬頭垢面，不洗澡，不換衣服。父母反復督促才勉強換換衣服，洗洗澡，洗澡時洗得很快，敷衍了事。家里所有大事小事一概都不過問，父母說他就是醬油瓶子倒了也不會去扶一下。他對父母的態(tài)度很冷淡，更不會噓寒問暖。他幾乎不出門，不與他人來往，如果家里來了客人，他就躲到自己房間不出屋。他整日只知道上網(wǎng)玩游戲或看電視。父母認為是待在家里時間太長了才變成這樣的，如果去上班接觸人的話，各個方面應該都會好起來，故多次督促他外出工作，誰知他竟以“不想工作，工作太累，干不了”來推辭。趙某母親的一位同事主動給其介紹對象，母親很高興，跟他商量相親的事情，他不耐煩地回答：“相什么親，結什么婚啊，太麻煩，養(yǎng)不活她。”母親頓時覺得被潑了一頭冷水，也很困惑，兒子到底是怎么回事，連終身大事也無動于衷，不知道他腦子到底在想什么？兒子對什么都不上心，這么懶是正常的嗎？

近幾個月，趙某突然表現(xiàn)得很謹慎，天黑后趕緊把所有的窗簾拉上，有時從窗簾縫里往外看，表情、動作都顯得緊張害怕。家人問他在干什么，他趕緊小聲說：“噓！別說話！”父母在家聊天時，他多次跑到父母面前，問：“你們?yōu)槭裁匆ξ遥俊奔胰死Щ蟛唤猓琶忉寷]有笑他，他反而更氣憤了，大罵父母。后來父母在他面前也很少聊天了，做事小心翼翼的，生怕惹得兒子不高興。

但兒子的問題并沒有因為父母的改變而好轉，反而越發(fā)嚴重。吃飯時，他總是說飯菜里有怪味，吃得很少，簡單吃幾口，有時自己泡方便面吃。有一天，父母在吃面條，他突然跑出來制止，并把面條倒進垃圾桶，然后跑到廚房把油鹽醬醋全都倒到馬桶里。為此，父親與他大吵，他拿刀威脅父親。母親沒有辦法，打110報警，在警察協(xié)助下，趙某被送到精神病專科醫(yī)院。

趙某父母對他近幾年表現(xiàn)得如此懶惰和這幾個月突然出現(xiàn)的奇怪行為非常不解，但也擔心送精神病院是不是送錯了。后經(jīng)醫(yī)生確診，趙某得了“精神分裂癥”。這是一種慢性衰退性疾病，多起病于青壯年，主要表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙，以及精神活動不協(xié)調。病程多遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化。

在這個病例中，主要的臨床癥狀為陰性癥狀較突出，同時伴有幻覺、妄想。趙某孤僻懶散、親情淡漠，不想去工作等在精神科里稱為陰性癥狀，陰性癥狀主要包括思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏，孤僻內(nèi)向，社會退縮，這是精神分裂癥很常見的癥狀。趙某近期的怪異行為是由妄想、幻覺導致的，醫(yī)生經(jīng)過耐心詳細的精神檢查得知，近半年，趙某發(fā)現(xiàn)有幾輛車總是停在固定的位置，一次半夜醒來發(fā)現(xiàn)其中一輛車亮著燈，所以推斷出車上有人監(jiān)視自己；不吃父母做的飯菜是因為聞到飯菜里、廚房里總是有一股很奇怪、刺鼻的味道，讓人頭腦發(fā)蒙，父母卻否認聞到這種氣味。沒有任何事實根據(jù)就認為別人監(jiān)視自己屬于妄想，聞到他人聞不到的奇怪的味道屬于幻嗅。

經(jīng)過一個多月的住院治療，趙某的病情明顯好轉，幻嗅消失，疑心明顯減輕，個人衛(wèi)生能料理，與家人也能進行溝通了。