中醫對治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察

秦燕

【摘要】目的：探究小兒消化不良性腹瀉的中醫治療效果。方法：以社區醫院2013年2月—2015年3月間接收的100例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，對照組常規治療，研究組加用參苓白術顆粒進行治療，對比兩組患兒臨床治療總有效率。結果：治療組總有效率96.0%顯著高于對照組74.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒消化不良性腹瀉應用中醫參苓白術顆粒治療效果顯著、安全可靠，有助于患兒早日康復，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】小兒消化不良性腹瀉；中醫治療；參苓白術顆粒；療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0142-01

小兒腹瀉作為影響嬰幼兒健康的常見疾病，主要與患兒脾胃嬌嫩、消化不暢等因素有關，多數嬰幼兒腹瀉的發生是由于飲食不調、胃腸道功能紊亂等導致，患者易出現腹脹腹瀉、食欲不振、大便失常等情況，嚴重影響嬰幼兒健康[1]。中醫治療小兒消化不良性腹瀉效果好，已有諸多報道證實，為進一步探究小兒消化不良性腹瀉的中醫治療效果，選取社區醫院接收患兒100例為對象進行研究，報道整理如下。

1.材料與方法

1.1一般材料

以社區醫院2013年2月—2015年3月間接收的100例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，納入患兒均符合以下標準：白細胞檢查結果顯示計數<10×109/L個；以腹痛腹脹、消化不良、食欲不振、多次腹瀉等癥狀為主要表現，排除營養不良、細菌、克羅恩病等引起的腹瀉[2]。100例患兒隨機分為對照組與治療組，對照組50例男25例女25例，年齡5個月-7歲，平均（4.1±1.4）歲，治療組50例男27例女23例，年齡5個月-7歲，平均（4.3±1.2）歲，兩組患兒臨床基本資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規治療，治療組在此基礎上加用參苓白術顆粒。常規治療主要以退熱、調節水電解質平衡、補液、抗生素治療等為主。

治療組：參苓白術顆粒（云南騰藥制藥股份有限公司，國藥準字Z53020280）溫水服用，患兒每次3g，一日三次。

1.3觀察指標

治療效果評價根據患者癥狀改善情況制定，以痊愈、好轉、無效三個指標為主，以痊愈+好轉為治療總有效率。痊愈：臨床癥狀與體征完全消失，各項指標恢復正常，每日排便少于兩次；好轉：癥狀與體征改善效果顯著，指標好轉但未恢復正常；無效：不符合以上兩個判斷指標或者病情加重、惡化者。

1.4統計學

醫學數據處理應用SPSS17.0統計軟件，均數標準差（x±s）表示，計數資料t檢驗，計量資料卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患兒臨床治療效果見表1。臨床治療組總有效率96.0%顯著高于對照組74.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。治理期間兩組患兒均未見藥物不良反應。

3.討論

幼兒特殊的生理基礎與生長快、營養要求高易產生矛盾，日常生活中如果調護不適，食物太多、不易消化、搭配不合理等因素都可造成孩子過饑或過飽，影響脾胃功能，引起消化功能紊亂，導致兒童出現消化不良。小兒消化不良性腹瀉的發生與多種病源與因素有關，病源包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等多種感染，飲食不暢、抗生素濫用、過敏等其他因素也會引起腹瀉。小兒消化不良性腹瀉中醫辨證屬于“泄瀉”范疇，與嬰幼兒脾胃功能發育不健全、食用太多寒涼食物、外邪入侵等因素有關，導致氣血虧虛、脾胃不調，臨床治療的關鍵在于健胃消食、行氣化瘀[3]。

本次治療用應用中醫參苓白術顆粒進行治療，有助于改善患兒胃腸道菌群環境，促進消化，參苓白術顆粒主要以人參、茯苓、白術（炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等為主要成分，主治功能性消化不良，可有效改善大便不暢、消化不良、食欲不振、泄瀉等癥狀，可達到健脾、益氣、和中等效果，對于小兒消化不良性腹瀉的常見癥狀體倦乏力、食少便溏等療效顯著。參苓白術顆粒中山藥、茯苓健胃消食、醒脾和胃、調節氣機，人參、白術、扁豆等可健脾益氣，恢復脾胃功能，參苓白術丸的其他成分例如山藥、砂仁均具有補脾益氣的作用，白術、茯苓等能健脾化濕，減少腹瀉次數，薏苡仁還具有利濕的作用，對人參、白術、茯苓起到輔助的作用，療效更佳。中醫認為脾為生痰之源，因此脾虛則易生痰濕，濕重則泄瀉，因此健脾益氣化濕就是本方治療的精髓所在，參苓白術丸在治療由脾胃虛弱引起的食欲不振，大便溏瀉，身體消瘦，脘腹脹滿，精神疲倦，四肢無力等癥方面具有顯著療效，可迅速止瀉、止吐，促使患兒腸胃功能早日恢復，減輕身體負擔[4]。

參苓白術顆粒尤其適用于因飲食過雜、過多、油膩與細菌感染引起的消化不良性腹瀉，對于輕度風熱感冒導致的腸胃不適也有良好效果，但是治療用藥中需要注意患兒有無藥物過敏及不適癥狀，以提升用藥安全性。本次研究證實了參苓白術顆粒在小兒消化不良性腹瀉中的治療效果，患兒癥狀改善顯著、療效安全可靠，無臨床不良反應，有助于促進患兒早日康復，值得臨床大力推廣應用。

綜上所述，小兒消化不良性腹瀉應用參苓白術顆粒治療效果顯著、安全可靠，有助于患兒早日康復，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]宋宴宏，彭建霞，張建麗，等.布拉酵母菌預防兒童抗生素相關性腹瀉臨床研究[J].實用醫學雜志，2012，28（16）：2785-2787.

[2]李星虹，唐海燕.消旋卡多曲顆粒聯合布拉酵母菌散劑治療小兒秋季腹瀉100例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：46-47.

[3]林文龍.布拉酵母菌佐治小兒秋季腹瀉療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，20（15）：2225-2227.

[4]朱孝琳.鋅制劑聯合布拉酵母菌治療小兒遷延性腹瀉療效觀察[J].兒科藥學雜志，2014，1（5）：22-24.