針對不同康復手段治療腦癱的療效比較

張丹丹

【摘要】目的：探討針對腦癱患兒，觀察選擇不同康復手段完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對所有腦癱患兒的臨床數據進行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：選擇綜合康復治療+神經生理學的方法進行治療；A2組：選擇神經生理學的方法進行治療。比較所有腦癱患兒在臨床療效以及GMFM評分等方面表現出的差異。結果：所有腦癱患兒完成康復治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進行比較，A1組表現出顯著優勢（P<0.05）；在GMFM評分方面，同A2組腦癱患兒進行比較，A1組表現出顯著優勢（P<0.05）。結論：針對腦癱患兒，臨床選擇綜合康復治療+神經生理學的方法進行治療，能夠將腦癱癥狀成功改善，最終將腦癱患兒的生活質量顯著提高。

【關鍵詞】康復手段；腦癱；臨床療效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0244-01

腦癱屬于一種新生兒在出生前以及新生兒期因為諸多原因導致患有的一種腦部疾病，臨床癥狀主要表現為非進行性中樞性運動功能障礙，往往合并表現出癲癇、聽覺以及智力低下等系列的癥狀，通常難以有效治愈，針對患兒選擇不同康復手段進行干預，能夠將患兒的功能障礙有效減少【1】。為了確定最佳的康復方法對腦癱患兒進行干預，本文主要針對我院收治的腦癱患兒，臨床選擇不同康復手段進行干預，最終發現選擇綜合康復治療+神經生理學的方法完成治療后，患兒的臨床療效獲得顯著提高，GMFM評分獲得顯著提高，現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對所有腦癱患兒的臨床數據進行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：男19例，女16例；年齡分布為5個月-21個月，平均年齡為（12.6±1.3）個月；A2組：男20例，女15例；年齡分布為5個月-22個月，平均年齡為（12.9±1.5）個月；兩組腦癱患兒在一般資料方面，未表現出顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對A1組患兒，選擇綜合康復治療的方法。針對患兒，實施運動療法，具體包括粗大運動、精細運動等，根據患兒的臨床表現來執行。對患兒來講，為更好的治療腦癱，對患兒進行有目的的認知治療，包括指認鼻子、耳朵等等，訓練患兒的爬行能力、抓物能力等。對患兒實施有效的物理療法，具體包括蠟療法、水療法等等，溫度需控制在患兒承受范圍內，且應循序漸進來完成。對患兒加強語言、交流等方面的治療，進一步提高患兒的臨床療效。此外選擇Bobath+Vojta方法進行治療，要求治療師分別于上午以及下午對患兒進行治療，治療時間為30分鐘。剩余時間指導患兒家屬于康復中心進行相關的訓練。將3個月的治療定為1個療程。針對A2組患兒單純選擇Bobath+Vojta方法進行治療，最終對兩組腦癱患兒的臨床療效進行對比【2】。

1.3 療效判斷標準

顯效：對患兒完成3個月的治療后，同治療前進行比較，患兒病情進步的程度為1度，患兒主要功能評分大于12分，或者各項總分進步的分數大于20分；有效：患兒主要運動功能評分大于6分，患兒各項總分合計大于10分；無效：患兒各項總分在5分與10分之間【3】。

1.4 統計學方法

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS17.0完成兩組腦癱患兒的臨床數據分析，選擇X2檢驗以%形式表示兩組腦癱患兒臨床治療總有效率，選擇t檢驗以 形式表示GMFM評分，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

所有腦癱患兒完成康復治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進行比較，A1組表現出顯著優勢（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2 GMFM評分

所有腦癱患兒完成康復治療后，在GMFM評分方面，同A2組腦癱患兒進行比較，A1組表現出顯著優勢（P<0.05），具體情況可見下表。

3 討論

腦性癱瘓其病理變化主要表現為大腦皮層神經細胞出現了變性、壞死以及纖維化的情況，從而導致患者的大腦傳導功能出現了失常的現象。通過對患兒實施康復治療，針對患兒腦細胞功能重建可以發揮顯著的促進作用，其作用機制主要為對患兒的大腦皮層進行刺激，針對潛伏通路進行有效誘發。對于Vojta以及Baboth神經生理學療法，主要根據上述特性，選擇合理正確的手法針對異常姿勢以及運動模式進行有效抑制，有效協助表現出正常反應，經過反復刺激以及相關訓練，最終有效確保運動模式正常。

從本次研究的結果來看，觀察組患兒選擇綜合康復治療+神經生理學治療，其臨床療效要明顯優于對照組的單純神經生理學治療，P<0.05。從臨床上來分析，綜合康復治療，會根據患兒的臨床表現，制定階段性的治療方案，一方面不斷的鞏固療效，避免病情惡化；另一方面不斷的提高患兒的智力，促使患兒的腦癱程度持續降低，為患兒的日后成長提供較大的幫助。所以，針對腦癱實施綜合康復治療+神經生理學治療，具有高度的可行性。

綜上所述，臨床選擇綜合康復治療+神經生理學的方法治療后，患兒的臨床療效以及GMFM評分改善明顯，成功提高腦癱患兒的生活質量。

參考文獻：

[1]熊星，周梅，程春紅等.29例不同年齡腦癱患兒引導式教育效果分析[J].激光雜志，2012，33（2）：93-93，95.

[2]蒙家紡，夏梓紅，姚婧等.運用綜合康復手段治療不同年齡階段小兒腦癱療效探討[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，12（3）：432-433.

[3]唐強，李雪靜.綜合康復療法治療小兒腦癱的現狀研究[J].中國康復，2012，24（4）：269-271.