高壓氧輔助治療腦外傷患者療效探析

國建文　禚愛芳　賈忠林

【摘要】目的 分析和探討高壓氧輔助治療腦外傷患者的臨床效果。方法 選擇了我院在2015年1月-2015年6月接收的130例腦外傷患者作為分析對象，將其隨機分成了對照組和實驗組，對照組僅給予常規藥物治療，而實驗組患者在上述基礎上又給予了高壓氧輔助治療，一段時間后對兩組患者的治療效果、DRS和GCS評分進行記錄和對比。結果 實驗組患者治療總有效率（98.46%）高于對照組的（87.69%），治療后，實驗組患者的DRS（11.2±2.1）低于對照組的（15.3±3.4），而GCS評分（13.6±4.2）高于對照組的（8.9±3.5），他們之間的數據差距具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦外傷患者臨床治療過程中為其提供高壓氧輔助治療，不僅可以改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者的治療效果，降低患者的致殘率和死亡率。

【關鍵詞】高壓氧輔助治療；腦外傷；臨床療效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0256-01

腦外傷屬于臨床外科比較常見的急性損傷，其一般具有較高的致殘率和死亡率，因為腦外傷會使腦部功能與組織結構發生改變，導致腦血管功能紊亂、腦組織變形壞死，并出現一系列的神經系統局灶性體征，意識障礙以及癲癇發作，所以加強對腦外傷患者的臨床治療就顯得尤為重要。本文將會對在我院接受治療的130例腦外傷患者進行高壓氧輔助治療探析，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇了2015年1月-2015年6月我院接收的130例腦外傷患者作為分析對象，將其隨機分成了對照組和實驗組，對照組中男性患者38例，女性患者27例，患者年齡在15-76歲，平均（39.4±2.5）歲，其中高處墜落傷12例、車禍傷及摔傷41例、擊打傷12例；實驗組中男性患者37例，女性患者28例，患者年齡在16-76歲，平均（40.5±2.1）歲，其中高處墜落傷11例、車禍傷及摔傷43例、擊打傷11例。兩組患者在性別、年齡、誘發因素等方面差異不明顯，但具有可比性。

1.2方法

對照組僅給予常規藥物治療，降低顱內壓，同時給予抗感染治療，并根據患者的實際情況為其提供擴張血管藥物或神經營養藥物。而實驗組患者在上述基礎上又給予高壓氧輔助治療，采用高壓純氧艙，將其壓力控制在0.20MPa，每天治療1次，每次需要治療90min，10d為一個療程，而每隔4-5d后進行下一個療程。

1.3評價標準

（1）臨床治療效果：①治愈：患者臨床癥狀基本或完全消失，日常生活能夠自理，CT檢測顯示腦損傷恢復正常狀態；②好轉：患者臨床癥狀明顯好轉，但仍然會有頭暈、頭痛癥狀，日常生活基本上可以自理，CT檢測顯示還存在腦退行性改變或腦室擴大情況；③無效：患者臨床表現均未見好轉，CT檢測結果顯示腦損傷未見好轉，甚至出現加重。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。（2）對兩組患者治療前后的DRS（重癥顱腦外傷殘疾評分）與GCS（格拉斯哥昏迷評分）評分進行記錄和對比。

1.4統計學方法

兩組患者的研究數據采用了SPSS17.0 統計學軟件進行分析，計數資料采用%和均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。如果P<0.05，則說明他們之間的數據具備統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比

經過相關治療后，實驗組患者治療總有效率（98.46%）高于對照組的（87.69%），數據差距具有統計學意義（P<0.05），相關數據如表1所示。

2.2兩組患者DRS和GCS評分對比

通過統計發現，治療前，兩組患者的DRS和GCS評分差異不明顯，無統計學意義（P﹥0.05），治療后，實驗組患者的DRS（11.2±2.1）低于對照組的（15.3±3.4），而GCS評分（13.6±4.2）高于對照組的（8.9±3.5），他們之間的數據差距具有統計學意義（P<0.05），相關數據如表2所示。

3.討論

腦外傷屬于臨床外科常見的疾病類型，其一般是頭部遭受外力打擊所致，當外力直接作用于頭部時，所造成的腦損傷一般屬于原發性病變，例如腦挫裂傷和腦震蕩。對腦外傷患者的治療一般給予常規藥物治療，但是治療效果不太理想，因此我院在患者早期治療時為其提供高壓氧輔助治療，這樣不僅可以緩解患者的腦水腫情況，降低顱內壓，而且還能減少腦外傷導致的神經功能障礙。高壓氧輔助治療能夠提高血氧分壓，增加血氧含量，改善腦組織缺氧狀態，與此同時還能夠降低顱內壓，減輕腦水腫，從而打破了腦缺氧-顱內壓升高的惡性循環。高壓氧條件下，會導致相對氧分壓增加，椎動脈血流量增加，有利于維持患者的生命功能。此外，高壓氧治療還可以促進顱內積血的吸收，改善顱腦損傷的相關癥狀，對于患者的治療和康復具有重要的意義。

綜上所述，在腦外傷患者臨床常規治療的基礎上為其提供高壓氧輔助治療，可以有效降低顱內壓、減輕腦水腫癥狀，治療后大部分患者生活能夠自理，而且治療效果比較明顯，降低了患者的致殘率和死亡率。

參考文獻：

[1] 陳飛軍，黃國兵，劉穎.高壓氧輔助治療腦外傷患者60例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，5（23）：149-150.

[2]張天照，任鴻萍.高壓氧輔助治療腦外傷患者療效分析現代預防醫學[J].，2013，2（11）：53-54.

[3]羅云，華婁梅.不同高壓氧治療時機對重度顱腦外傷患者療效的影響[J].當代醫學，2015，17（26）：93-94.